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腹膜胶质瘤病临床病理观察
目的 探讨腹膜胶质瘤病(GP)的发生、临床病理特征及预后.方法 对1例GP进行组织形态学、免疫组化分析,并复习相关国内、外文献. 结果患者女性,10岁.腹胀2个月.CT示中腹部双肾前见一类圆形巨大混杂性肿块影.术中见肿瘤21 cm×18 cm×7 cm大小,包膜完整,表面被覆大网膜,肿物及大网膜表面满布直径0.1～0.5 cm的灰白色小结节.镜下肿物由成熟三胚层组织组成,含大量神经胶质组织.大网膜和肿瘤包膜上密集的粟粒样结节,镜下均为成熟神经胶质组织,边界清楚,无浸润.免疫组化:腹膜神经胶质结节GFAP、S-100和vimentin(+),结节表面被覆的间皮细胞CK(+). 结论 GP是一种罕见病症,大部分对预后无不良影响,但可有恶变,需长期随访.组织起源尚需大宗研究.
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卵巢未成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病临床病理观察
腹膜胶质瘤病（ gliomatosis peritonei， GP）非常罕见，其特征是完全成熟的神经胶质组织于腹膜腔表面呈播散性种植，主要发生于卵巢畸胎瘤，特别是卵巢未成熟性畸胎瘤（ovarian immature teratoma， OIT）［1－2］。其预后意义及临床病理特征尚未阐明，我们回顾分析4例OIT合并GP，分析其临床表现、组织病理形态、免疫学表型，并复习相关文献，探讨其临床病理特征，以提高临床及病理医师对该肿瘤的认识，减少误诊。
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卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病(附4例临床分析)
目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜胶质瘤病的临床病理特征及预后.方法回顾性分析1957年2月～2000年6月我院共收治4例卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病患者的临床及病理特征.结果12例OIT患者平均22.3岁.4例合并腹膜胶质瘤病,平均21.7岁,临床分期均为Ⅲ期,OIT平均直径大于20cm,患者均行经过手术和BEP,BVP或VAC方案化疗.其中2例行二次开腹手术,病理示胶质瘤灶持续存在.2例患者有淋巴结神经胶质瘤转移灶.术后随访时间1～10年,目前均健在.结论卵巢未成熟畸胎瘤伴有腹膜胶质瘤病的预后好.治疗主要依卵巢未成熟畸胎瘤的分期及分级,行手术和化疗.
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腹膜胶质瘤病临床病理分析
目的 探讨腹膜胶质瘤病(GP)的临床病理特征.方法 对一例GP进行组织形态学、免疫组化分析,并复习相关国内、外文献.结果 CT示腹腔内从肾中极层面至骨盆入口处层面见一巨大体积类园形高低混杂密度影.术中见巨大囊实混合性肿瘤,肿瘤来源于左卵巢,大小约30 cm×20 cm×10 cm,包膜完整,分叶状;大网膜、腹壁上有大量弥散小结节,约绿豆大小,质硬.镜下见肿物由三胚层组织组成,含大量成熟的神经胶质组织.大网膜、腹壁上密集粟粒样结节,镜下均为成熟的神经胶质组织,边界清楚,无浸润.免疫组化:腹膜神经胶质结节Leu7(+)、GFAP(+)、S-100(+)、Vimentin(+),结节表面被覆的间皮细胞CK(+).结论 GP是一种罕见疾病,大部分对预后无不良影响,但可恶变,需长期随访.
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儿童卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病1例并文献复习
目的 探讨儿童卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜神经胶质瘤病(GP)的诊治经验.方法 回顾性分析2014年中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例儿童OIT合并GP的临床资料、病理特征、治疗及预后并复习国内外文献.结果 患儿女,1岁11个月,腹胀10d.CT示腹部巨大混合密度肿块,内见脂肪、结节状钙化及液性密度影,伴大量腹腔积液,考虑恶性畸胎瘤可能.血清甲胎蛋白(AFP)295.98μg/L.术中见肿物位于右侧卵巢,大小约20 cm×15 cm×15 cm,表面不规则;腹腔积液量约1000 mL,其中可见囊性小肿物漂浮;盆腔、腹壁、网膜、双侧膈下及肝门区散布大量鹅卵石样大小不等肿物.行右侧卵巢巨大肿瘤切除、大网膜切除、右侧膈下肿物切除术.病理显示肿物符合未成熟畸胎瘤(WH0 3期)特征;鹅卵石样肿物镜下显示为成熟神经胶质组织.免疫组织化学染色结果:NSE(+),Syn(+)、S-100(+);Vimentin(+),bcl-2部分(+),Ki67约20％(+),CgA(-).术后复查AFP179.50 μg/L.采用PEB方案(顺铂、依托泊苷、博来霉素)化疗,至今6个疗程,化疗2个疗程后血清AFP转阴性.4个疗程后腹部CT示腹膜、网膜及肠系膜弥漫性增厚,以肝周及膈下腹膜为著.5个疗程后PET/CT示右侧肋膈角、肝包膜及肝门区多发低密度灶伴高密度钙化,局部代谢增高,血清AFP 1.58 μg/L.目前患儿病情稳定.结论 OIT合并GP是一种儿童罕见病症,治疗应根据OIT的分期及分级,采取相应的手术或手术+化疗治疗,是否需要针对GP行相应化疗,其临床意义有待进一步研究.
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5例腹膜胶质瘤病临床、影像与病理分析
目的分析5例腹膜胶质瘤病（GP）的临床、影像与病理特征。方法回顾性分析5例GP患者的临床资料、影像学及病理学特征，并复习相关文献。结果5例患者原发瘤均为卵巢未成熟性畸胎瘤，病理学肿瘤分级为Ⅱ级3例、Ⅲ级2例，5例均见成熟的神经胶质组织，1例还可见原始神经管，1例可见淋巴结受累。术后4例行化疗。电话随访4例均健在。结论 GP非常罕见，其治疗及预后主要与原发瘤分级相关，可能存在较高复发种植风险，须长期随访观察。
关键词： 腹膜胶质瘤病 -
盆腔未成熟畸胎瘤伴腹膜胶质瘤病7例临床病理分析
目的 探讨盆腔未成熟畸胎瘤伴腹膜胶质瘤病(gliomatosis peritonei,GP)的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析7例盆腔未成熟畸胎瘤伴GP的临床病理特征,并复习相关文献.结果 患者年龄6～39岁,肿物直径10 ～ 30cm.镜下见未成熟的原始神经外胚层及成熟或未成熟的中内胚层组织,其组织学分级Ⅰ级4例、Ⅲ级3例.GP镜下见多个完全成熟的神经胶质结节播散性种植于大网膜、腹膜及淋巴结.术后对3例未成熟畸胎瘤Ⅲ级患者采取辅助化疗,5例患者随访24.5 ～54个月,均生存,另2例失访.结论 未成熟畸胎瘤伴GP极为少见,其预后与未成熟畸胎瘤的组织学分级相关,但其较未伴有GP的患者更易复发.
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卵巢未成熟畸胎瘤伴腹膜胶质瘤病4例并临床病理分析
目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤(ovarian immature teratoma,OIT)伴腹膜胶质瘤病(gliomatosis peritonei,GP)的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析4例OIT伴GP的临床资料、病理学及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者年龄17～27岁,OIT肿瘤大径4～36 cm,镜下由3个胚层来源的各种成熟和未成熟组织组成,并见未成熟原始神经外胚层组织,组织学分级Ⅰ级3例、Ⅲ级1例.4例GP镜下见多个成熟性神经胶质结节播散性种植于大网膜.免疫组化标记GFAP、SOX2均阳性.术后3例采取辅助化疗,分别随访3 ～114个月,均健康生存,1例失访.结论 OIT伴GP临床罕见,其预后与OIT的组织学分级相关,GP存在复发或恶变风险,需长期密切随访.
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卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜神经胶质瘤1例临床病理特征及文献复习
目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜神经胶质瘤病(GP)的临床病理特征、诊断、治疗及预后.方法:对1例OIT合并GP进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习国内、外文献.结果:CT示腹盆腔内一巨大囊实性肿块影.术中见肿瘤23.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,呈囊实性,有蒂,且与左附件粘连,盆腔、网膜表面布满直径0.1~0.3 cm灰白色小结节.镜下肿瘤由3个胚层分化而成的成熟和未成熟组织组成,含大量神经胶质组织.盆腔、网膜和肿瘤包膜上密集的粟粒样结节,镜下均为成熟的神经胶质组织,边界清楚,无浸润.免疫组织化学染色结果:腹膜神经胶质结节GFAP(+)、S-100(+)和vimentin(+),结节表面被覆的间皮细胞CK(+).临床行大部分大网膜和肿物切除,术后未予治疗,随访26个月未见肿瘤复发和转移.结论:OIT合并GP罕见,腹膜种植分化成熟的神经胶质提示OIT可能有分化成熟的趋势,其预后好.治疗主要根据OIT的分期及分级,选择适当的手术治疗和/或化疗.
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腹膜胶质瘤病临床病理分析
目的:探讨腹膜胶质瘤病(gliomatosis peritonei,GP)的临床病理特征.方法:观察和分析15例GP患者的临床病理学特征,并复习相关文献.结果:15例GP患者,年龄6～28(中位22)岁;合并卵巢未成熟畸胎瘤12例,成熟畸胎瘤2例,混合性生殖细胞瘤1例;15例中8例与原发瘤同时发现,7例二次手术时发现.随访5～148个月,至随访终点,15例中有4例复发或进展;GP是否复发或进展与原发瘤破裂/粘连有显著相关性(x2=2.47,P=0.03),与患者年龄、化疗与否、是否妊娠、淋巴结有无转移、原发肿瘤大小、原发肿瘤是否成熟、原发瘤未成熟成分分级、GP自身大小均无统计学意义(P＞0.05).结论:GP非常罕见,主要发生于卵巢未成熟畸胎瘤,有着独特的临床病理学特征,当原发瘤破裂/粘连时,复发或进展概率增高,须长期随访.
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卵巢成熟性实性畸胎瘤1例报道及文献复习
卵巢畸胎瘤是来源于生殖细胞具有内、外及中胚层分化的良性及恶性肿瘤。大多数为良性，少数可以恶性变，也可以一开始即为恶性。多见于青少年，约占儿童卵巢肿瘤的50％。畸胎瘤可以分为成熟型、未成熟型和单胚层型。实性成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病属罕见病例。腹膜胶质瘤病（gliomatosis peritonei，GP）于1906年首次报道[1],定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植。国内由陶瑜[2]报道6例。对我院收治的1例卵巢成熟实性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病进行分析及相关文献复习，探讨临床表现、病理特征、治疗方法及预后。
