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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒感染与survivin的关系
目的 讨论EB病毒感染与survivin在鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中的相关性.方法 ①用原位杂交方法检测57例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤组织中EB病毒的表达;②用免疫组化法EnVision二步法检测57例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中LMP1和survivin的表达.结果 ①57例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒、LMP1和survivin阳性率为80.7％(46/57)、56.1％(32/57)和75.4％(43/57);②LMP1的表达与survivin的表达有相关性(P＜0.05),而EB病毒与survivin表达无显著相关性(P＞0.05).结论 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤EB病毒感染与survivin无显著相关性.
关键词： EB病毒 survivin 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 -
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT表现及比较分析
目的 探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT的特点.方法 回顾性分析56例新诊断鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部MRI和/或全身PET/CT的影像学表现,并比较两种检查方法的一致性.结果 48例接受鼻、咽部MRI检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有41例,在眼眶、鼻咽部者各有2例,在鼻窦、口咽、喉咽部者各1例,病灶表现为占位性病变或粘膜增厚,向邻近部位播散,多呈等T1等T2信号,内部信号均匀或不均匀,增强后95.8%患者的病灶呈不同程度强化.25例接受PET/CT检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有22例,在口咽侧壁者2例,在眼眶者1例,病灶表现为有放射性浓聚的占位性病变,SUVmax为11.1±4.3,有13例患者还发现存在鼻、咽部以外的远处播散病灶.对17例接受了两种检查患者的阳性发现进行比较,两种检查的一致性不佳,差异有显著性.结论 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部影像学所见有其鲜明特点,有条件者应积极推荐行全身PET/CT检查.
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 磁共振成像 PET/CT -
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤1例
患者,男,62岁。左眶周结节、溃疡1个月。组织病理示：真皮内见大量异型淋巴细胞浸润,血管壁变性坏死；免疫组化示：CD56(＋)、CD3(＋),抗EB的IgG(＋)；诊断为皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 -
鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤合并肺部感染1例
鼻型结外NK／T 细胞淋巴瘤（extranodal nasal type NK／T cell lymphoma，ENKTCL）起源于 T 细胞和NK细胞，是淋巴和造血组织肿瘤分类中的一个独立的类型，是一种较为少见的非霍奇金淋巴瘤，早期误诊率高，吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科收治1例ENKTCL合并肺部感染患者，报道如下。
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 肺部感染 -
EB病毒感染对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床疗效及预后的影响
目的 探讨EB病毒(EBV)感染对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)临床疗效及其预后的影响.方法 应用荧光定量PCR法检测68例ENKTL患者静脉血EBV-DNA,根据EBV-DNA拷贝数,将患者分为EBV阳性组38例及EBV阴性组30例,比较两组Ann Arbor分期、自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数(PINK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标、疗效及预后.EBV阳性组在放化疗的基础上,分为抗EBV治疗组10例和未抗EBV治疗组28例,比较两组之间疗效及预后.结果 与EBV阴性组相比,EBV阳性组患者表现为Ann Arbor分期晚,PINK中、高危率高,LDH高,客观缓解率低,中位总生存时间短(P均＜0.05).与未抗EBV治疗组相比,抗EBV治疗组中位总生存时间长(P＜0.05).结论 EBV感染可降低ENKTL患者临床疗效,与不良预后有关.
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒 临床效果 预后 -
培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性
目的：探讨培门冬酶治疗结外 NK/ T 细胞淋巴瘤患者的近期疗效及安全性。方法随机选取2013年10月至2015年10月结外 NK/ T 细胞淋巴瘤患者（鼻型）60例，根据数据表法分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组给予培门冬酶联合 GLD[吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）]方案治疗，对照组给予左旋门冬酰胺酶（L-ASP）联合 GLD 方案治疗，观察并对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解率、总有效率分别为43.33％、90.00％，显著高于对照组（16.67％、66.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组Ⅲ～Ⅳ度肠胃道反应、粒细胞计数下降、中枢神经系统毒性、过敏反应发生率分别为16.67％、6.67％、10.00％、6.67％，均显著低于对照组（40.00％、26.67％、33.33％、43.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对结外NK/ T 细胞淋巴瘤患者采用培门冬酶治疗，能有效改善患者的临床症状及体征，近期疗效显著，且不良反应发生率更低，程度更轻，更利于患者耐受，值得推广。
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 培门冬酶 左旋门冬酰胺酶 GLD方案 -
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤PET/CT表现及临床分析
目的:用18 F-FDG PET/CT精确揭示鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的病灶,探讨病变范围与相关临床指标的关系.方法:22例初诊鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者治疗前行18 F-FDG PET/CT检查,分析鼻、咽部及全身病灶累及范围及播散规律,并分析不同病变范围患者之间ALB、LDH、β2-MG、SUVmax、B症状发生率之间的差异.结果:18 F-FDG PET/CT发现每位患者至少有一处病灶,原发病灶在鼻腔、鼻咽、口咽部者分别占81.9％、9.1％、9.1％.病变累及多的部位为鼻腔(95.5％,21/22)、鼻咽(54.5％,12/22)、左颈部淋巴结(40.9％,9/22)、右颈部淋巴结(40.9％,9/22)、口咽(36.4％,8/22)等.鼻、咽部原发病灶可向邻近部位播散,也可沿淋巴结群依次播散,还可以跳跃方式向远处器官播散.病灶范围较广者组,SUVmax值显著增加,血清β2-MG升高者比例也显著增加.结论:18 F-FDG PET/CT能精确发现鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部及全身病灶,血清β2 -MG水平也能反映病灶的累及范围.
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 PET/CT β2-微球蛋白 -
18F-FDG PET/CT对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的影像表现及临床价值
目的：探讨18F-FDG PET/CT在鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENTCL）初诊及复发者临床诊疗中的应用价值。方法回顾性分析我院近9年来收治的ENTCL患者35例67人次的18F-FDG PET/CT影像表现并对照临床资料，分析上呼吸消化道（UAT）及非上呼吸消化道（NUAT）病灶的影像特点，应用IBM SPSS19.0对初诊、复发者的病灶分布、临床分期及相关SUVmax进行多种比较和生存分析。所有病例均经病理证实。结果所有病灶均为高代谢，UAT病灶主要累及鼻腔、咽部等，NUAT病灶可累及全身各区淋巴结及各个脏器。初诊者以UAT病灶为主，复发者NUAT病灶有增多趋势，初诊及复发病灶SUVmax分别为10.4±4.4、9.6±5.2。不同病灶分布、临床分期及初、复发之间的SUVmax无显著差异（P>0.05）。初诊者治疗后PET/CT评价肿瘤缓解率（89.5%，17/19）高于复发者（33.3%，5/15；P<0.005）。以初复发、临床分期、病灶分布类型、SUVmax水平做cox回归，其总体生存率无显著差异（P>0.05）。结论18F-FDG PET/CT能够敏感检出ENTCL初诊及复发病灶，有助于分期及评价疗效。
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 PET CT 临床价值 -
自体外周血干细胞移植治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤
目的:探讨自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效.方法:在我院自2000年1月-2009年12月结束治疗的31例经病理形态学及免疫组织化学检查确诊的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者,经交替应用CHOP方案、VDLP方案和MEOP方案各2疗程化疗后,均应用直线加速器进行原发部位的三维适形放射治疗.随后经化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方法动员自体外周血干细胞,经TBI联合VEMAC方案实施预处理后,进行自体外周血干细胞移植.随访观察时间为3-5年.结果:放化疗的主要不良反应为骨髓抑制及轻度局部黏膜损伤.全部患者均获得造血重建,无特殊并发症出现.随访1年时,治疗总有效率96.8％;随访3年时,无病存活率占全组患者的87.1％;随访5年时,无病存活患者占该组随访5年患者的81.5％.结论:自体外周血干细胞移植治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤可取得满意疗效.
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 自体外周血干细胞移植 疗效 -
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的诊治策略
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤是中国常见的非霍奇金淋巴瘤,其诊断和治疗仍存在不少难题.根据典型的组织学表现和CD3+(E)、CD56+、EBER+可确定诊断,同时需检查与预后相关的指标.建议在正电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术(PET-CT)检查基础上仍采用Ann Arbor分期系统.早期患者宜化疗+放疗,晚期患者建议联合化疗,化疗可采用含有左旋门冬酰胺酶的方案.对造血干细胞移植应持积极态度,新治疗方案应在大样本随机对照研究中评价.
关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 诊断 治疗
