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吉布提妇女剖宫产原因分析
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段.为了进一步探讨吉布提妇女剖宫产的原因,特将笔者在援外期间在吉布提国家DAR ELHANAN妇产医院2009年12月至2010年12月剖宫产的病例资料共1113例进行回顾性分析,结果报告如下.
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多胎妊娠分娩方式的选择
近年来,随着助孕技术的提高,多胎妊娠日渐增多.多胎妊娠系高危妊娠,其分娩方式的选择尤为重要[1].本文总结了我院从1995年1月至2001年12月120例多胎妊娠者,对其分娩方式进行分析,结果如下.
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妊娠合并梅毒患者的治疗与围产结局的临床分析
妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,如不能及早发现,彻底治疗,则围产儿流产、早产、死胎、死产及新生儿并发症等发生率均极高[1],所以,是高危妊娠的重点监护对象.本研究通过对妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,以帮助改善围产儿预后,现报道如下.
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糖化血红蛋白和糖耐量试验在妊娠期糖尿病中的临床意义
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM ），包含一部分妊娠前已患糖尿病但未获得诊断仅在孕期被发现的糖尿病患者。GDM属高危妊娠，目前发生率逐年升高，对母儿健康有较大影响，引起了广大医务人员和孕产妇的重视。
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剖宫产和阴道分娩对双胎妊娠分娩结局影响的比较分析
由于双胎妊娠本身属于高危妊娠，其早产发生率、新生儿窒息发生率及其围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。如何合理地选择双胎妊娠分娩方式，降低剖宫产率是妇产科医学工作者亟需解决的问题。本研究回顾性分析了154例双胎妊娠的孕产妇资料，探讨双胎妊娠的不同分娩方式对分娩孕周及妊娠结局的影响，为双胎妊娠选择分娩方式提供依据，现将结果报告如下。
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多胎妊娠妊周胎方位及Apgar评分的关系
多胎妊娠系高危妊娠,早产、低体重儿极易发生,新生儿窒息率及围产儿死亡率明显高于单胎妊娠[1].现将我院7 a的多胎妊娠结局总结分析如下.
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第二产程剖宫产30例对母婴的影响分析
剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的有效措施.现就我院2004年剖宫产分析,以初步了解其对母婴的影响.
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高危妊娠孕妇的心理分析及对策
凡是危害孕妇、胎儿、新生儿的疾病及因素或导致难产的妊娠都称为高危妊娠,广义的高危妊娠包括所有的病理产科,狭义的高危妊娠是指在妊娠晚期伴有某些可能危及母婴,尤其是胎儿健康状况的疾病.对高危妊娠除了及时的进行诊断、治疗外,做好心理护理也是十分重要的.
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米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的疗效观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的临床疗效.方法 选择2011年3月-2013年6月我院收治的高危妊娠患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组应用依沙吖啶,观察组应用米非司酮配伍米索前列醇,比较2组患者引产结果、引产时间及并发症情况.结果 观察组患者完全流产率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者引产至宫缩时间、产程、引产至分娩时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者引产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇在高危妊娠引产中效果显著,且并发症发生率下降.
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优质护理对产科高危门诊的影响
目的:探讨优质护理团队在产科高危门诊中所起的正面影响.方法:收集2010年01月至2012年12月我院产科有优质护理配合的高危门诊产检的272例高危孕妇做为观察组;收集无优质护理配合的高危门诊产检的198例高危孕妇做为对照组;对高危孕产妇的孕检失访率、孕检满意度及产后访视率进行回顾性分析.结果:观察组的孕检失访率明显低于对照组,孕检满意度及产后访视率明显高于对照组,差异均有明显统计学意义(P＜0.01).结论:优质护理通过耐心、有效的孕前咨询、孕期心理护理、饮食护理、健康宣教及产后跟踪随访,可有效降低高危孕妇的孕检失访率,明显提升孕产妇的满意度及产后访视率,为提升医疗安全、减少高危妊娠的并发症起到功不可没的作用,同时对改善医患关系也起到非常重要的作用.
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重视妇女生育期保健减少高危妊娠的发生
目的 了解抚顺城市高危孕妇高危因素的状况,为减少高危妊娠提供依据.方法 对2010-2012年抚顺城市孕妇建立<孕产妇保健手册>(以下简称建册)及孕28周前进行产前检查而发现的高危因素进行回顾性分析.结果 2010-2012年高危妊娠发生率依次为44.06%、43.66%、45.07%,高危因素由高到低依次为人工流产≥2次、体重＜40公斤或＞80公斤、经产妇、年龄＜18岁或≥35岁、盆腔肿瘤等.结论 减少育龄妇女重复人工流产(≥2次)的发生,选择佳生育年龄、减少高龄孕产妇,加强孕产妇保健工作、及早识别和预防高危因素的发生,是降低高危妊娠发生率、获得良好妊娠结局的重要措施.
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米索前列醇预防高危妊娠产后出血的疗效观察
目的:探讨米索前列醇预防高危妊娠产后出血的临床效果.方法:选取2011年1月至2013年1月我院接收的高危妊娠产妇86例为对象,随机分为观察组和对照组,每组43例,进行回顾性分析.对照组使用催产素进行宫体和静脉注射,观察组在对照组的基础上增加米索前列醇直肠给药.结果:观察组第三产程时间明显缩短,产后2h、24h出血量明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高危妊娠产妇治疗中,采用米索前列醇联合催产素预防产后出血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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观察高原少数民族地区高危妊娠对妊娠结局的影响
目的 对高原少数民族地区高危妊娠对妊娠结局的影响进行分析探讨.方法 在高原少数民族地区选取70例孕妇作为观察组,随机选取在我院进行分娩的非高危妊娠产妇70例作为对照组.比较两组孕妇的分娩方式及新生儿情况.结果 观察组产妇的自然分娩人数低于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05)；观察组产妇的剖宫产人数高于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05)；两组产妇在接受产钳术的人数上无显著性差异,无统计学意义,无可比性(p＞0.05).观察组的新生儿出生体重和Apgsr评分均低于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05).此外,在新生儿之患率的发生上,观察组高于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05).结论 高原少数民族地区易发生高危妊娠,因此加强高原地区孕产期的保健工作是促进母婴健康的有效方法,临床意义显著.
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高危妊娠患者行超导无痛人工流产术中的临床价值
目的:讨论高危妊娠患者行超导无痛人工流产术中的临床价值.方法:选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的高危妊娠的患者,根据实行流产手术的方法不同分为实验组(超导无痛人工流产术)和对照组(常规无痛人流手术).结果:在镇痛有效率,宫颈松弛的情况上,实验组高于对照组,比较差别较大(P＜0.05).在手术后出院时间,手术时间以及手术中出血量的情况上,实验组小于对照组,比较差别较大(P＜0.05).在手术后不良反应的情况上,实验组小于对照组,比较差别较大(P＜0.05).结论:将超导无痛人流产手术应用在高危妊娠患者中,促进宫颈松弛以及镇痛有效率,减少手术中出血量,手术时间,出院时间,减少不良反应发生率,具有重要的临床价值.
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308例高危妊娠产前诊断CMA技术发现不明确拷贝数变异的结果分析
目的 探讨染色体微阵列分析(CMA)在高危妊娠产前诊断中的应用,观察其中临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS)结果构成及相关特性,分析将该技术广泛应用于产前染色体病诊断临床检测的可行性. 方法 选择2014年1月1日至2017年6月1日期间于北京协和医院就诊并接受产前诊断,同时进行CMA及核型分析检测的孕妇308例,对其CMA检测的结果进行分类分析并与核型分析相比较,分析其中不明确意义结果的构成以及相关特性. 结果 所有人组病例中88,0％为各种胎儿结构异常、软指标异常、胎儿生长受限及胎儿水肿.全基因组检测未发现明确染色体拷贝数改变(CNV)或明确多态性改变的病例217例,占70.5％;发现明确致病性染色体数目或片段异常共44例,占14.3％.其中发现染色体非整倍体异常21例,性染色体数目异常6例,染色体致病性CNV结果17例.此外发现不明意义的CNV诊断结果47例,占总病例数的15.3％.其中致病性判读为偏良性的23例,临床意义不明为21例,含符合报告标准的杂合性缺失(IOH)1例,偏致病性的3例.进一步分析各种VOUS病例的片段大小分布及判渎依据类型.与核型分析的异常阳性率10.7％比较,全基因染色体芯片诊断明确致病性的染色体异常阳性率为14.2％,诊断阳性率提升3.5％. 结论 全基因组染色体芯片对于超声发现胎儿结构异常的遗传诊断能力较核型分析有较大的提升,但同时也会有VOUS病例增加遗传咨询的难度.目前国内产前诊断VOUS结果的比例较高,这与本地化数据库不完善,缺乏国内具体的芯片结果判读标准等有关.
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高危妊娠患者疾病不确定感及其影响因素分析
目的 调查高危妊娠住院患者的疾病不确定感状况,并探讨其影响因素. 方法 采用疾病不确定感量表(MUIS-A)及自编个人资料和影响因素问卷,对90例高危妊娠患者进行调查,分析其影响因素. 结果 共发放问卷90份,回收有效问卷90份,有效回收率为100％;90例患者的疾病不确定感总分为53～117分,平均(89.20±12.30)分,其中79例(87.8％)患者得分为77～117分,属于中度疾病不确定感;疾病不确定感各维度条目平均得分:不明确性(2.90±0.55)分、信息缺乏(2.67±0.58)分、复杂性(2.35±0.43)分、不可测性(3.27±0.54)分;多元回归分析结果显示,孕周[OR1.404,95％CI (6.169,15.039)]、学历[OR 1.435,95％CI (4.410,11.720)]、合并内科疾病[OR 1.307,95％CI (8.757,35.774)]、治疗方法[OR 1.267,95％CI (1.814,9.852)是疾病不确定感的主要影响因素(P均＜0.05). 结论 高危妊娠患者的疾病不确定感处于中等水平,主要受孕周、学历、合并内科疾病及治疗方法等影响.对于小孕周、低学历、合并内科疾病、采用相关药物治疗的患者,护理人员应有针对性提供信息支持,给予必要的护理干预措施,降低患者疾病不确定感水平.
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心理干预在高危妊娠孕产妇护理中的应用效果分析
目的:分析心理干预在高危妊娠孕产妇护理中的应用效果.方法:抽取本院2017全年和2018年1月接受的1200名高危妊娠孕产妇,分为对照组和观察组,分别实施常规护理和增加心理干预护理,观察各组焦虑评分和妊娠结局.结果:观察组焦虑评分以及妊娠结局均优于对照组,(p<0.05).结论:对高危妊娠孕产妇实施心理干预,能够改善孕产妇的焦虑症状和妊娠结局.
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高危妊娠孕期指导与孕期保健探析
目的:观察分析高危妊娠孕期指导与孕期保健.方法:选取本卫生服务中心(在2016年10月-2017年9月)管辖的39例高危妊娠患者作为实验组(进行规范化孕期指导与孕期保健),再选取同期我中心管辖的39例高危妊娠患者作为对照组(不配合孕期指导与孕期保健).采用统计学分析两组高危妊娠患者的妊娠结局(巨大儿、早产、新生儿低血糖和新生儿体重过低等).结果:实验组高危妊娠患者出现2例不良妊娠结局(占5.13％),对照组高危妊娠患者出现10例不良妊娠结局(占25.64％),实验组高危妊娠患者不良妊娠结局比例显著低于对照组(P＜0.05).结论:加强高危妊娠孕期指导与孕期保健能够显著改善妊娠结局.
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预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的应用效果研究
目的:研究预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的应用效果.方法:选取2017年4月至2018年4月在我院接受诊疗的高危妊娠孕妇80例,并将其随机分成观察组(预防性护理干预)和对照组(常规护理干预),每组40例.观察比较两组孕妇产后出血量.结果:护理干预后,观察组孕妇的产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05);高危妊娠孕妇产后各时段的平均出血量均少于对照组(P<0.05).结论:对高危妊娠孕妇及时采取针对性护理干预,可有效降低产后出血发生率,减少孕妇产后平均出血量.
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责任制护理模式在高危妊娠患者产后出血预防中的实践研究
目的:研究责任制护理模式在高危妊娠患者产后出血预防中的应用效果.方法:择我院的高危妊娠患者104例,根据入院先后顺序将其随机分为两组,各52例.试验组患者予以责任制护理模式,对照组患者予以常规护理模式.记录两组高危妊娠患者产后不同时间出血量、母婴结局和护理满意度,并对其进行比较.结果:护理后,试验组患者产后2、24h的出血量均显著低于对照组(P<0.05).护理后,试验组出血率明显低于对照组,顺产率明显高于对照组(P<0.05).护理后,试验组护理总满意率高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:将责任制护理模式应用于高危妊娠患者中,对预防高危妊娠患者产后出血效果显著,可改善其生活质量,提高满意率,可在临床广为推广应用.
