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日本血吸虫抗体检测试剂盒(IHA法)现场筛查效果的评估
目的 评估日本血吸虫抗体检测试剂盒(IHA法)的现场筛查效果. 方法 选择安徽省长江流域3个血吸虫病流行区7个流行村的6～65岁居民为查病对象,在用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪三检)合并尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时,采用日本血吸虫抗体检测试剂盒(IHA法)进行血清特异抗体检测,评估其现场筛查效果,并与胶体染料试纸条法(DDIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果比较. 结果 7个村共有3 004人同时接受2种病原学检测和3种血清免疫学检测,IHA、DDIA和ELISA法的阳性率分别为40.81％、59.79％和59.25％,与病原学检测阳性率2.46％比较差异有统计学意义(P＜0.005).以病原学检测为金标准,IHA法的特异度、约登指数、一致率和阳性预测值高于DDIA和ELISA法,分别为60.48％、52.37％、61.25％和5.55％;敏感度和阴性预测值分别为91.89％和99.66％,均介于DDIA法和ELISA法之间.IHA法与DDIA和ELISA法的一致率分别为65.25％和69.91％,IHA检测结果与DDIA和ELISA比较差异均有统计学意义(P＜0.05);病原学检测阳性者中,IHA法与DDIA和ELISA法的一致率均为90.54％,IHA检测结果与DDIA和ELISA比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 日本血吸虫抗体检测试剂盒(IHA法)适用于血吸虫病流行区人群筛查,但需进一步提高该试剂盒的特异度,大限度地排除阳性者中已经治愈的中远期感染者.
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日本血吸虫病常用诊断方法现场查病效果的评估
目的 评估几种常用血吸虫病诊断方法现场查病的效果.方法 2005年11月,选取江西省鄱阳湖沿岸3个血吸虫病流行村的6～65岁居民为调查对象,用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,3张涂片)和尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时,分别用胶体染料试纸条法(DDIA)、快速酶联免疫吸附试验(F-ELISA)及2种间接红细胞凝集试验(IHA-A和IHA-B)进行血清学检测,以评价该几种检测方法的效果.结果 3村共检测居民1 864人,平均粪检阳性率为9.7%.改良加藤法在血吸虫病中度、重度流行区的漏检率相对稳定,为20.0%～27.8%;尼龙绢集卵孵化法的漏检率在每克粪便虫卵数(EPG)＞100时相对稳定(约25%).DDIA、F-ELISA、IHA-A和IHA-B的平均阳性率分别为47.8%、50.0%、66.3%和40.1%.以病原学检测结果为金标准,DDIA、F-ELISA、IHA-A和IHA-B的敏感性分别为75.3%、65.8%、85.6%和76.0%;特异性为55.1%、51.7%、35.7%和63.6%.与其他几种免疫血清学诊断方法相比,IHA-B试剂的特异性、Youden指数、阳性似然比及粪检符合率高.DDIA法与IHA-B法的符合率高(77.3%),而F-ELISA和IHA-A的符合率低(61.5%).结论 在血吸虫病中、重度流行区,改良加藤法虫卵检出率和稳定性均优于尼龙绢集卵孵化法;IHA-A的敏感性高,IHA-B的4个指标高,具有较高的现场使用价值,但需进一步提高其敏感性.
