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圆孢子虫病的研究现状
圆孢子虫(Cyclospora cayetanensis)是人们在改良隐孢子虫等肠道寄生虫检测方法时发现并逐步认识的.圆孢子虫病(Cyclosporiasis)是一种新的经食物或水传播的人体寄生虫病,主要引起胃肠炎和迁延性腹泻.虽然早在1977年在巴布亚-新几内亚就首次诊断了圆孢子虫感染病例,并于1979年予以报道[1],但当时仅将其作为等孢子球虫属的一种球虫感染,并未引起重视.80年代中期,美国、秘鲁等国家相继报告圆孢子虫感染病例,特别是进入90年代后,随着若干起圆孢子虫病暴发流行,而逐渐受到关注.1997年起,美国已将经实验室确诊的圆孢子虫病病例列为食源性疾病主动监测网(FoodNet)的监测对象[2].我国迄今也报道了16例圆孢子虫感染的病例[3].本文就圆孢子虫的研究现状综述如下.
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慢性甲状腺炎合并甲亢的治疗
慢性甲状腺炎按病因可分为两大类,一类是由特殊病原体引起的慢性特异性甲状腺炎,例如甲状腺的结核、霉菌、锥虫和棘球虫感染,以及甲状腺的淀粉样变和淋巴肉芽肿等,此类在我国非常罕见.另一类属自身免疫性疾病的慢性非特异性甲状腺炎,分为淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎(riedel's thyroiditis)两种.在临床上部分慢性甲状腺炎可合并甲亢(graves disease,GD),但常因忽略了慢性甲状腺炎的存在而仅仅诊断为甲亢,结果使这部分病人得不到全面准确的治疗,甚至由于治疗方法不当而导致终生甲状腺功能低下,严重影响病人的生存质量.为此本文将对此问题进行讨论,以期提高慢性甲状腺炎合并甲亢的治疗水平.
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艾滋病合并华支睾吸虫和艾美球虫感染一例
患者,男,49岁,广西籍.1985年曾患乙肝.2002年9月因乏力、食欲不振、厌食,在广西某市人民医院诊断为早期肝硬化,2004年4月入该医院复查,因腹水、脾亢、黄疸、肝硬化,于5月10日行脾切除术,术后腹水加重,低蛋白血症.2004年6月4日CT发现肝占位病变,初步诊断为肝硬化代偿失调、肝右叶占位,6月9日行肝动脉造影化疗一次.2004年6月22日入住广西医科大学第一附属医院,血检:HGB81.0g/L,RBC3.34×1012/L,WBC20.9×109/L,肝吸虫抗体(+),乙肝病毒表面抗原(+)、e抗体(+)、核心抗体(+),甲胎蛋白(AFP)20.76 ng/ml,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(+),CD4/CD8比值0.04.肝功能:直/间胆红素为13.4/18.7 μmol/L,A/G为31.3/49.7 g/L,谷氨酰转肽酶118 u/L,谷丙/谷草转氨酶67/139u/L,大便检查:华支睾吸虫卵(+),艾美球虫(+++).肝胆B超:肝右叶多发实质性占位,肝硬化并多发高回声区团,胆汁淤积,胆囊结石.出院诊断:肝右叶占位,艾滋病(AIDS),肝硬化代偿失调.