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脑室腹腔分流术治疗脑积水56例临床分析
脑室腹腔分流术(VPS)是目前治疗脑积水的主要方法,我院自2002-2006年共应用VPS治疗各种脑积水56例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组56例中,男性35例,女性21例,年龄8～63岁,平均36岁.病因:先天性脑积水23例,外伤性脑积水18例,颅内炎症引起脑积水8例,肿瘤引起脑积水7例,有高颅压症状53例,智力障碍及精神症状1例,走路不稳2例.所有病例术前均行腰椎穿刺测脑压并实验室检查脑脊液常规及生化.
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侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水112例临床分析
我院从2009年8月至2011年10月收治脑积水患者中有112例行经额角穿刺侧脑室腹腔分流术,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者112例,男性63例,女性49例,年龄为3个月至73岁,平均31.5岁,病程为1个月至5年,其中梗阻性脑积水37例,交通性脑积水75例;病因分别为颅内占位病变导致脑积水8例,先天性脑积水29例,炎症导致脑积水4例,蛛网膜下腔出血导致脑积水15例,外伤导致脑积水41例,高血压及血管畸形脑出血导致脑积水9例,不明原因6例.
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丙泊酚在脑室腹腔分流皮下遂道术中的应用
脑室腹腔分流术需做一皮下遂道,途经头、颈、胸、腹,其范围广,疼痛刺激大.任何一种单纯的局部麻醉均难以令人满意.我院自1998年以来采用丙泊酚静脉麻醉处理该项手术,现报告如下:
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脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤对比研究
目的 对比分析脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的预后效果及临床价值.方法 选取我院2009年1月至2015年4月收治的101例脑外伤患者为研究对象,根据颅骨不同修复时机分为观察组(51例)与对照组(50例).观察组采用同期行脑室腹腔分流术联合颅骨修补进行治疗,对照组在行脑室腹腔分流术3～6个月后对患者进行颅骨修补.对比分析两组患者行开颅术12个月后的临床效果.结果 治疗前两组DCS及GOS比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组GCS与GOS均显著优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为96.08％,高于对照组的84.00％ (P＜0.05).结论 同期行脑室腹腔分流术联合颅骨修补可有效改善脑外伤患者预后效果,具有一定的临床价值.
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脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水中分流管的选择
目的 探讨外伤性脑积水患者应用脑室腹腔分流术治疗中分流管的选择.方法 收集近3年临床资料完整的80例外伤性脑积水患者,根据患者的测压情况以及自愿原则选择抗虹吸分流管73例,非抗虹吸分流管7例;选择固定压力分流阀39例,可调压分流阀41例,进行研究分析.结果 本组患者术后7d有63例(78.75％)症状明显缓解,17例(21.25％)症状无明显缓解.头颅影像学复查,多数患者分流管脑室端以满意位置位于脑室内,脑室缩小幅度显著,无出血迹象.结论 脑室腹腔分流术在治疗外伤性脑积水方面占据了重要地位,建议条件允许时尽可能选择可调压抗虹吸分流管.
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早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的效果观察
目的 探讨分析颅脑外伤患者应用早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗的临床疗效.方法 选取2015年8月至2016年8月在我院接受治疗的60例颅脑外伤患者,均进行手术治疗,先行脑室腹腔分流术后三个月再接受颅骨修补术治疗的患者为对照组(30例),同时进行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术的患者为观察组(30例),比较两组患者的临床疗效及生活质量.结果 经不同方法治疗后,观察组患者的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者(66.67%);观察组患者的社会能力评分(18.56±3.66)分、心理健康评分(16.09±5.99)分及生活能力评分(18.26±5.06)分均显著高于对照组患者的(9.93±2.63)分、(10.48±2.69)分(8.22±1.31)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑外伤患者同时进行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗可减轻对颅内脑组织的损伤,降低术后死亡率和致残率,提高患者术后生活质量.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤36例临床分析
目的 探究早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果.方法 选择2013年6月至2016年6月来我院就诊的30例脑外伤患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,各15例.观察组实施早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗,对照组首先实施脑室腹腔分流术,3~6个月后再进行颅骨修补术.手术结束后,对比两组患者预后优良率.结果 观察组患者预后优秀11例,良好3例,差1例,预后优良率为93.33%,对照组患者预后优秀5例,良好4例,差6例,预后优良率为60.00%,观察组预后优良率明显高于对照组(P<0.05),其中对照组预后差者内有3例患者死亡,而观察组无死亡病例.结论 对于脑外伤患者,使用早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗,可显著改善患者神经与意识障碍,提升患者生活质量,减少患者的家庭负担,值得临床推广及使用.
关键词： 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术 脑室腹腔分流术 脑外伤 -
脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗颅脑损伤伴脑积水的疗效
目的 探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术在颅脑损伤伴脑积水患者中的临床治疗效果.方法 选取2016年10月至2017年10月我院收治的颅脑损伤伴脑积水患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者给予脑室腹腔分流术与延期颅骨修补术治疗,观察组患者给予脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗.比较两组患者的手术情况、术后疗效及脑脊液中红细胞与蛋白质水平.结果 观察组患者的手术良好率优于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).术后,两组患者患者脑脊液中红细胞、蛋白质水平优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术对颅脑损伤伴脑积水的治疗效果良好,值得在临床上推广与应用.
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脑积水分流术后引起中脑导水管综合征一例
1 典型病例患者男性,25岁.主因头痛伴恶心10天于2012年7月23日,16:18入我院.患病以来患者无呕吐,长时间走路后腰部酸痛,视力无异常.患者10岁曾患腮腺炎.头颅CT及MRI示:脑积水.腰椎穿刺测颅内压200mmH2O.2012年7月26日,9:00在全麻下行脑室腹腔分流术,术中使用索菲可调压三档脑室腹腔分流管(生产厂家France Sophysa Inc公司.调整为中档,压力110mmH2O),术后病人头痛、恶心症状消失,术后10天出院.术后1个月病人再次出现头晕,尤其站立时明显,复查头颅CT示:脑室系统明显变小,呈裂隙脑室,考虑分流过度,将分流管阀压力调整至高档(分流阀高档压力170 mmH2O),头晕症状缓解.20天后病人出现记忆力及视力下降,睡眠增多,反应迟钝,经观察记忆力及视力等症状无好转反而逐渐加重,术后5个月(2012年12月21日)病人再次入院.查体:意识清楚,精神一般,双侧眼球内收,垂直凝视障碍,会聚性震颤,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性.复查头颅CT(2012年12月21日)示:脑室系统中度扩大.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术对颅脑外伤并脑积水患者的预后影响分析
目的：探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术对颅脑外伤并脑积水患者的预后影响。方法：收集2012年1月至2014年6月来我院就诊的颅脑外伤合并脑积水患者110例，全部给予早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗，观察患者预后结局。结果：所有患者治疗后并发症发生率仅13.64％，且经对症治疗后上述并发症均得到有效控制或消失，改善率93.33％；术前患者 GOS 评分低，术后1个月和半年评分逐次升高，分别经 t 检验，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。术后经影像学复查，64.55％患者水肿带明显缩小，25.45％水肿带消失，而脑室明显缩小率达91.82％；预后结局比较，死亡率0，满意率达93.64％。结论：早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术可显著改善颅脑外伤并脑积水患者预后结局。
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的疗效观察
目的:探讨早期颅脑修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果,进一步指导临床治疗.方法:将我院在2010年3月至2013年3月之间收治的脑外伤患者80例作为本次研究对象,随机划分为观察组40例及对照组40例,观察组在血肿清除术之后3个月左右择期一次性进行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗,对照组先进行脑室腹腔分流,在3-6月之后择期进行颅骨修补,对两组治疗效果及并发症情况进行观察及对比分析.结果:采用格拉斯预后评分(GOS)进行预后效果评价,观察组GOS评分明显高于对照组,且并发症发生情况低于对照组,对比均具有显著差异P＜0.05,具有统计学意义.结论:早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤具有显著的临床效果,可以明显提高预后效果,且不会出现严重并发症,整体效果满意,值得应用推广.
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脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果
目的 探讨对脑积水患者使用脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果.方法 选取2017年6月～2018年6月我院接受治疗的46例脑积水患者作为研究对象,均采取脑室腹腔分流术进行治疗,观察分析患者的生活质量、治疗效果以及并发症出现情况.结果 经过治疗,患者的生活质量各项评分均有显著地提升,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为93.48％;并发症出现率为6.52％.结论 使用脑室腹腔分流术治疗脑积水,治疗效果明显,可有效改善患者的生活质量,并且在手术完成后并发症的出现概率较低,预后良好,值得推广使用.
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基于脑室腹腔分流术探究颅骨修补用于颅脑外伤并发脑积水治疗的佳时机
目的:探讨脑室腹腔分流同期联合应用颅骨修补术治疗颅骨外伤并发脑积水的临床价值.方法:选取我院2012年1月至2014年6月收治的220例颅骨外伤并发脑积水的患者进行分组治疗,观察组和对照组分别采用脑室腹腔分流联合颅骨修补同期治疗和脑室腹腔分流与颅骨修补分期治疗,比较两组患者治疗前后GCS及GOS评分以及并发症发生率的差异.结果:观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05),两组患者GCS评分均较治疗前有一定程度的恢复,治疗后观察组患者GCS评分显著高于对照组,统计学检验差异显著(P＜0.05),术后并发症的发生率观察组为21.82％,显著低于对照组并发症发生率50.91％,统计学检验差异显著(P＜0.05).结论:脑室腹腔分流联合应用颅骨修补术同期治疗颅骨外伤并发脑积水,疗效显著,预后效果较好,可缩短治疗周期,减轻患者及其家庭的经济压力和心理负担,是临床治疗颅骨外伤并发脑积水值得研究与应用的治疗方案.
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床研究
目的:探讨早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术在脑外伤治疗中的应用价值.方法:选择在我院接受治疗的脑外伤患者90例,按照入院顺序将患者分为试验组和对照组,各45例.试验组患者应用早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗;对照组患者在进行脑室腹腔分流术后根据患者恢复情况再行颅骨修补术,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:试验组患者接受一次性早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术,术后治疗有效率为57.7％;对照组患者先行脑室腹腔分流术,术后根据患者恢复情况再行颅骨修补术,术后治疗有效率为26.7％;试验组患者的治疗效果明显好于对照组(P＜0.05),数据差异具有统计学意义.结论:早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤患者的治疗中具有显著效果,对提高患者生活质量具有重要意义.
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早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果观察
目的:研究和分析早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果.方法:选取我院神经外科收治的98例脑外伤患者为研究对象,随机分成两组,每组49例.治疗组采用早期颅骨修补术进行治疗,对照组以脑室腹腔分流术进行治疗,术后半年再行颅骨修补术,比较和分析两组脑外伤患者的治疗效果.结果:两组患者均顺利完成手术,治疗组的手术疗效及术后神经功能评分均优于对照组,并且术后并发症的发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:利用早期颅骨修补术治疗脑外伤有明显的临床疗效,使患者的神经功能得到较好的恢复,降低了术后并发症发生率.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果观察
目的:观察早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果.方法:选取本院2014年7月至2016年9月收治的住院脑外伤患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.两组均实施血肿清除,观察组在3个月后实施颅脑修补联合脑室腹腔分流术;对照组在3个月后先实施脑室腹腔分流术,待3～6个月后实施颅脑修补.比较两组的预后及并发症.结果:观察组的预后优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑外伤患者早期实施颅骨修补联合脑室腹腔分流,患者的神经功能系统恢复明显,术后并发症少,预后好..
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脑室腹腔引流术后导管梗阻原因分析与防治对策
目的总结脑室腹腔分流术后导管梗阴的原因与防治.方法回顾我院6例脑室腹腔分流术后导管梗阻的形成因素与防治结果.结果导致梗阻的原因主要为颅内感染、脑脊液蛋白含量增高及医源性因素.
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脑室腹腔分流术治疗脑积水22例疗效分析
目的：探究对脑积水患者应用脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果。方法：2009-2013年收治脑积水患者22例，均采用脑室腹腔分流术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：临床治疗总有效率90.9%(20/22)，并发症发生率18.2%(4/22)。结论：应用脑室腹腔分流术治疗脑积水临床疗效满意，且并发症发生率不高，具有安全高效的优点。
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颅脑外伤并发脑积水20例的原因分析及治疗研究
目的：分析颅脑外伤并发脑积水的原因与脑室腹腔分流术治疗效果。方法：收治颅脑外伤并发脑积水患者20例，回顾与分析临床资料，分析颅脑外伤后并发脑积水的原因以及脑室腹腔分流术临床疗效。结果：行脑室腹腔分流术后，减压窗压力显著降低，患者部分功能与意识均有一定程度好转，GCS评分提高。术后15 d，对患者行颅脑CT复查，其结果显示与术前相比，全脑室系统明显缩小，其中以侧脑为明显。结论：颅脑外伤并发脑积水主要是由于蛛网膜下腔出血与脑内积血两个原因所引起的，及时采取脑室腹腔分流术，能明显提升临床疗效，有助于患者预后的改善。
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脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效分析
目的：探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法：收治创伤性脑损伤后脑积水患者2000例，根据患者不同程度脑积水分为轻度组、中度组与重度组，观察3组患者脑室腹腔分流术后的临床疗效与并发症情况。结果：轻度组总有效率95.9%，中度组总有效率83.0%，重度组总有效率33.1%，轻度组总有效率显著高于中度与重度组(P＜0.01)；而中度组的有效率也显著高于重度组(P＜0.01)。重度组并发症发生率显著高于轻度与中度组(P＜0.01)。结论：及早地对创伤性脑损伤后脑积水患者进行病情发展之前的脑室腹腔分流手术治疗，能够有效地改善病情，促进患者的恢复。
