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复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察
目的:探讨复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将104例乙型肝炎患者随机分为治疗与对照两组,每组52例.治疗组给予复方甘草酸治疗.对照组给予苦参素针治疗.结果:两组患者的ALT、AST、TBIL治疗后较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.011,PTA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.051;治疗后治疗组ALT、AST、TBIL值明显低于对照组(P<0.05),PTA值高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后1个月HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.01);两组不良反应对比无统计学意义.结论:复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效佳、不良反应小的优点,值得临床推广.
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苦参素联合乙型肝炎免疫球蛋白治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察应用苦参素联合乙型肝炎免疫球蛋白治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择2006年1月～2006年9月住院的74例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.两组患者均采用常规治疗,治疗组加用乙型肝炎免疫球蛋白200U肌注每周1次,3个月为1个疗程;苦参素300mg,po,tid,疗程3个月.结果 治疗组ALT复常率为81.6%(31/38),对照组为50.0%(18/36),两组差异有统计学意义(P<0.01).治疗组TBIL复常率52.6%(20/38),对照组为25.0%(8/36),两组差异有统计学意义(P<0.01).HBV-M、HBV-DNA的变化、肝纤维化指标前后差异亦有显著性.结论 慢性乙型肝炎免疫清除期,乙型肝炎免疫球蛋白联合苦参素治疗中重度乙型肝炎可取得较好疗效,且不良反应较少.但尚有待更多病例验证.
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苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察
目的观察苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效.病人HBeAg阴性、HBV-DNA阳性,肝功异常.治疗组44例,对照组40例.方法治疗组应用苦参素600毫克,1次/d静滴,甘利欣150毫克,1次/d静滴.对照组给予一般保肝药物治疗.结果治疗组HBV-DNA阴转率为43%(19/44),对照组HBV-DNA阴转率为22.5%(9/40),两组比较具有显著差异(P＜0.01);治疗组ALT及AST复常率为86.3%(38/44)、81.2%(36/44).对照组ALT及AST复常率为70%(28/40)、65%(26/40),两组比较有显著差异(P＜0.05).结论苦参素联合甘利欣治疗HbeAg阴性慢性乙型肝炎能抑制乙肝病毒复制恢复肝功能,安全有效.
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苦参素联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化106例分析
目的 提高中药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 选取196例慢性乙型肝炎病例,分为治疗组106例,对照组90例,对比疗效.结果 两组有效率比较治疗组优于对照组.结论 苦参素与促肝细胞生长素(pHGF)联合应用能够发挥协同作用,抗肝纤维化效果更佳.
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阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的系统评价
目的：分析讨论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年3月于本院治疗的70例慢性乙型肝炎患者，将其随机分为2组，试验组35例，常规组35例，试验组采用阿德福韦酯联合苦参素治疗，常规组单用阿德福韦酯治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析对比。结果试验组患者的HBeag 转阴率为62.5%，常规组为43.8%，试验组的 HBeag 转阴率明显高于对照组（P ＜0.05），试验组患者的 e 抗体转阳率为32.8%，常规组为17.2%，试验组 e 抗体转阳率明显低于对照组（P ＜0.05），观察组 HBV-dna 转阴率，以及 alt 转正常的几率均明显高于对比组（P ＜0.05）。结论在慢性乙型肝炎患者的临床治疗中，经采用阿德福韦酯联合苦参素治疗，可有效提高患者 HBV-dna 转阴率和 alt 转正常的几率，并降低 e 抗体转阳率，提高 HBeag 转阴率，进而获得满意临床效果，值得临床广泛推广应用。
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中西医结合治疗乙肝后肝硬化临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化的临床疗效.方法 130例乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规休息、保肝剂、利尿剂、补充营养等治疗和恩替卡韦,治疗组额外给予苦参素葡萄糖注射液,疗程3个月.结果 治疗组总有效率为85.5％,优于对照组(66.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的肝区疼痛、乏力、腹水、腹胀等临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的肝功能指标(ALB、ALT、A/G)和纤维化指标(LN、PCⅢ、HA和Ⅳ-C)均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);丽2组患者HBVDNA改变程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参素联合恩替卡韦是治疗乙肝后肝硬化的有效治疗方案.
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苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎39例临床观察
目的观察苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法对39例慢性乙型病毒性肝炎予以苦参素胶囊0.2g口服,3次/日,3个月;或者予以苦参素注射液100ml静滴,1次/日,15天,后改苦参素胶囊0.2g口服,3次/日,75天.观察治疗前后肝功能,HBV-M,HBV-DNA,及WBC变化.结果肝功能复常率为64.9%,HBeAg阴转率为38.5%,HBV-DNA阴转率为30.8%,WBC＞4.0×109由治疗前为7例治疗后为30例.结论苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显改善肝功能,抑制乙肝病毒复制,并提高机体免役状态,提高血清白细胞数量.
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苦参素防治肝纤维化的实验研究
目的 探讨苦参素注射液抗肝纤维化作用及对IL-10、TGF-β1和Ⅰ型胶原表达的影响,为临床应用中药防治肝纤维化和肝硬化提供实验依据.方法 将35只SD大鼠随机分为对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和苦参素注射液干预组,检测Ⅰ型胶原在各组肝组织中的表达及IL-10、TGF-β1在各组血清中的表达.结果 在正常肝组织、苦参素注射液干预组肝组织和肝纤维化模型组肝组织中Ⅰ型胶原表达的平均密度值分别为0.298,0.313,0.503,差异均有统计学意义(P＜0.01);血清中IL-10表达含量分别为1 412.38 pg/L、1 311.81 pg/L、877.03 pg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01),血清中TGF-β1表达含量分别为491.29 pg/L、665.36 pg/L、959.09 pg/L,差异均有统计学意 义(P＜0.01).结论 苦参素可减轻CCl4诱导的肝纤维化,TGF-β1和IL-10的表达水平可作为评价临床上治疗肝纤维化的客观指标.
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苦参素对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤保护作用的研究
目的 研究苦参素(oxymatrine,OMT)对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用.方法 无菌环境下分离并培养乳鼠心肌细胞72h后随机分为空白对照组、H2O2(200 μmol/L)干预组、OMT(20、40、60μmol/L)+H2O(200μmol/L)干预组,每组设10个复孔.药物干预12h后,MTT法检测细胞存活率,采用氧敏感荧光探针DCFH-DA检测氧自由基(ROS);测定细胞中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,检测细胞培养液中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡并计算凋亡率,Western blot法检测细胞中caspase-3 、NF-κB蛋白表达并进行半定量分析.结果 与H2O2(200μ mol/L)干预组比较,OMT(40、60μ mol/L)干预12h能够显著提高H2O2诱导损伤乳鼠心肌细胞存活率,降低ROS含量,改善SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,降低培养基中AST、CPK、LDH含量,降低细胞凋亡率,降低caspase-3 、NF-κB蛋白表达,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P ＜0.01).结论 苦参素可能通过改善抗氧化酶活性而提高氧自由基清除能力、抑制促凋亡蛋白表达而降低细胞凋亡,对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤起到保护作用.
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苦参素药理和抗肿瘤作用研究
苦参素是生物碱类药物,在临床上主要用于慢性肝炎等疾病的治疗.本文综述了苦参素在药理和抗肿瘤方面作用的研究进展,主要包括抗炎、抑菌、降酶、抗病毒、免疫调节、抗肿瘤、抗肝纤维化、抗心律失常、抗过敏和平喘等作用,重点阐述苦参素抗肿瘤作用的机制,对其临床应用和不良反应也进行论述,为该药在临床的进一步应用提供理论依据.
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苦参素抗肝癌作用研究
苦参素是生物碱类药物,在临床上主要用于慢性肝炎等疾病的治疗.近年来,苦参素抗肝癌的治疗已逐渐受到广大学者的关注.苦参素抗肝癌作用机制主要包括抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞分化、促进肝癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性、阻滞细胞周期进展、调节宿主免疫功能、抑制肝癌血管内皮细胞增殖、逆转肝癌细胞多耐药性.现就苦参素抗肝癌的作用机制、实验研究和临床应用进行综述.
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苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤效果分析
目的 分析苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤的效果.方法 选取莱芜市人民医院2009年3月～2012年9月收治的32例肝血管瘤患者,采取自身对照的方法,所有患者均给予两个阶段相同的化疗方案,第1阶段仅给予化疗药物进行治疗,而不给予保肝药物,处于本阶段的患者称之为对照组;第2阶段在第1阶段给予化疗药物的基础上,再应用苦参素葡萄糖注射液进行保肝治疗,处于本阶段的患者称之为研究组.待两组患者在各自的化疗方案结束后,观察比较两组的肝功能情况.结果 对照组出现肝功能损害17例(53.1%),研究组出现肝功能损害8例(15.6%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).研究组患者的肝功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组在各自的化疗前,检测获得的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰胺(γ-GT)含量差异无统计学意义(P ＞ 0.05);在化疗后,研究组的ALT、AKP和γ-GT含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于肝血管瘤患者,在其化疗期间应用苦参素葡萄糖注射液能起到预防肝脏损害的功效,保肝效果较为满意,值得进一步推广.
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自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎疗效观察及护理
目的:观察自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎的治疗效果.方法:将30例慢性丙型肝炎患者随机分为观察组(20例)和对照组(10例),对照组应用干扰素,同时服用肌苷、维生素C 6个月.观察组应用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素口服,0.2 g/次,3次/d,疗程6个月.结果:观察组HCV-RNA转阴率明显高于对照组(P＜0.05、P＜0.01).结论:自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎效果明显,同时做好相应护理也十分重要.
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对YMDD变异的影响
目的:观察拉米夫定加苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因(YMDD)变异的影响.方法:收集乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者67例,分为拉米夫定加用苦参素组(A组)、单用拉米夫定组(B组).分别检测血清HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、肝脏生化指标和基因YMDD变异.结果:在治疗56周时,拉米夫定联合苦参素组HBeAg/抗-HBe转换率(39.4%)优于拉米夫定组(P＜0.05).HBVDNA阳性率及YMDD变异率都比拉夫米定组低(P＜0.05).结论:拉米夫定联合苦参素能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效并可减少YMDD变异.
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RP-HPLC法测定苦参素在大鼠胃肠中的吸收动力学
目的:研究苦参素在大鼠胃肠的吸收动力学特征.方法:采用大鼠在体胃肠吸收模型,以HPLC法测定胃肠灌注液中药物的含量.结果:苦参素在胃、十二指肠、空肠、回肠和结肠中的吸收百分率分别为(31.02±10.08)%、(21.13±2.71)%、(28.22±6.09)%、(35.66±9.01)%和(33.12±13.22)%.结论:苦参素在胃和小肠上段中吸收良好,制剂研究应考虑其吸收特征.
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苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的观察苦参素与干扰素-α2b用于拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败后再治疗的疗效.方法64例符合条件的患者,随机分为2个组:A组32例,仍用贺普丁100 mg/d继续治疗12个月;B组32例改用苦参素并干扰素-α2b 500万U/d肌注半月,后改为隔日1次,疗程12个月.观察治疗前,治疗后2个月、5个月、8个月、12个月肝功能、乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、HBVDNA变化情况.结果各组疗程完成后,对HBVDNA及HBeAg阴转率苦参素与干扰素较对照组差异显著(P＜0.05).结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败后改用苦参素与干扰素联合抗病毒治疗,效果较为满意.
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苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法:选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBV DNA≥1.0×105 copies/ml,ALT大于正常上限2倍以上,TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,口服.治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0.3,3次/d,口服.两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月.观察肝功能(ALT、TBil)、乙肝病毒指标(HBsAg、HBeAg、HBV DNA)及肝纤维化指标(HA、LN、IVC)的变化.结果:治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用.
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干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例分析
目的:观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:治疗组52例采用干扰素-α 300万IU每日肌肉注射2周(诱导期),后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月,苦参素0.6 g静脉滴注1～3个月(其中26例使用苦参素胶囊0.2 g口服,每日3次),在必要时加用护肝治疗.对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗.观察两组治疗3个月和6个月时的疗效,并和文献资料进行分析比较.结果:治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBeAg与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).和文献资料分析进行比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论:干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,既可以促进肝功能恢复,又能够较单用干扰素-α增强抗病毒的效果,是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一.
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复方甘草酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察
目的:探讨复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将104例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组.对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用苦参素治疗.两组疗程均为3个月.结果:治疗组在改善临床症状、肝功能指标变化情况方面均优于对照组(P<0.05),苦参素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且两组患者均无明显的不良反应.结论:复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、防止肝硬化发生,值得临床推广应用.
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苦参素联合阿昔洛韦治疗扁平疣疗效观察
目的:评估静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的临床疗效.方法:比较联合静滴阿昔洛韦苦参素注射液治疗扁平疣37例(治疗组)与仅静滴阿昔洛韦治疗扁平疣37例(对照组)的疗效,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为9713%,痊愈率为89.2%;对照组总有效率为81.1%,痊愈率为67.6%;组间差异均有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组.结论:静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的有效方法.
