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护士对“夯实基础护理”的认知现状与思考
基础护理与专科护理是保证护理专业快速发展的双翼[1].但目前国内在强调专科护理,强调“高、精、尖”技术的同时,基础护理质量却有所滑坡,轻视基础护理、简化基础护理、依赖家属和护工从事基础护理的现象较为普遍[2],这种现象应引起各级护理管理部门的高度重视.卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上部署2010年护理工作重点:动员全国医疗系统积极行动起来,振奋精神,开拓进取,全面加强护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,让社会满意,让患者满意.作为基础护理实施的主体,护士对基础护理的认识在基础护理实践中起着决定性作用并产生深远的影响[3],即护士对基础护理重要性认识越高,其实施态度越坚定.有研究[3-4]表明护士对基础护理质量的重要性缺乏全面认识.为了解近年来护士对基础护理认识状况,正确评价认知相关因素,以便采取有效措施进一步夯实基础护理,提高护理质量,本文在回顾大量相关科研文献的基础上,对护士基础护理认知状况的现状进行了归纳、分析,并对护士基础护理认知现状进行反思与探讨.
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关于“优质护理服务示范工程”中患者满意度的研究进展
"优质护理服务示范工程"通过开展"夯实基础护理,提供满意服务"为主题[1],其目标是提高护理水平,提升伤病员的满意度[2].多数医疗机构均将"患者满意度"作为评价"优质护理服务示范工程"实施效果的重要指标.本文通过分析目前国内关于患者满意度调查研究的主要特点,提出关于"优质护理服务示范工程"患者满意的3个维度及相应的促进策略.现报道如下.
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导尿及留置尿管重点环节应注意的问题
导尿是基础护理中常用的技术操作之一,近年来,国内同行通过临床实践,对其插入技术及留置过程的相关环节进行了大量的研究与探讨,现将其综述如下.
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以护士分层管理为指导设置助理护士岗位的研究进展
以人为本的现代医学服务理念,对护理工作提出了越来越高的要求.但临床护士配置不足,护理人员疲于完成技术操作,实际从事基础护理的时间很少,导致基础护理质量严重下滑,患者对护理服务不满意[1].为此,2010年卫生部全面启动了以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题、以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动[2].此次活动将加强基础护理服务提到了前所未有的高度,各级医院积极响应的同时也掀起了护理界对优质护理、基础护理、护士工作定位的广泛讨论和深入思考.现综述如下.
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对护士家属关于护士从事临床基础护理认知的调查
目的 了解护士家属对护士从事临床基础护理的认知情况,分析其影响因素并探讨干预对策.方法 选取462名临床一线护士家属为研究对象,采用自设问卷调查家属对护士从事基础护理的认知情况,分析其影响因素.结果 在对基础护理重要性认知各条目中,462名家属的高了解率不足20％,仅有13.85％的家属了解基础护理是护士的重要职责,97.83％的家属不了解《住院患者基础护理服务项目》内容；93.07％的家属不赞同自己的亲人从事基础护理工作；95％以上的家属希望护士从事静脉输液、氧气吸入等治疗性护理操作,而100％的家属不希望护士做协助排泄与处理大小便的工作；男性家属对护士从事基础护理的认知程度得分(45.60±7.32)分高于女性家属(39.85±5.10)分,差异具有统计学意义(t=9.80,P＜0.0l)；与护士不同关系的家属对护士从事基础护理的认知程度,差异具有统计学意义(F =7.82,P＜0.01).结论 护士家属对护士从事临床基础护理认知偏颇,态度消极.应加大宣传教育力度与广度,重视家庭对护士的教育与影响作用,关心护士家属的教育与修养,提高护士待遇,促使家属以积极的态度从正面去影响护士的职业态度,激发护士对从事基础护理的热情.
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月排班模式在无陪示范病房中的应用
目的 探讨月排班模式在无陪示范病房中的应用效果.方法 在传统排班原有人力的基础上,对传统的功能制护理模式排班进行改革,实行月排班模式,实施半年后把实施期间的各项护理指标,患者满意度、护士满意度及聘请陪护率与实施前年度同一时期进行对比.结果 实施月排班模式排班后的患者满意度、护士满意度,聘请护工等方面均优于传统功能制护理模式,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实行月排班模式很适合无陪示范病房等工作特点,可有效焊接特殊时段人员紧张的问题,减轻年轻护士在岗时专业能力不足的压力,确保护理安全,从而更好地为患者提供全程无缝隙的护理.
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《儿科护理学实训指导》的编写与应用
<儿科护理学>是护理专业的一门重要的专业课程,教学内容包括:儿科基础护理、儿科疾病护理和儿科护理操作3部分.为使儿科护理实训教学更加科学实用,更加准确规范,也使教师对护生的儿科护理技能考试评判公正准确,便于操作,依据卫生类中等职业院校<儿科护理学>教学大纲、教材和儿科护理临床实践的发展,我们编写了<儿科护理学实训指导>,在教学中取得了满意的效果.
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桥式交叉吻合血管游离(肌)皮瓣移植结合护理大专生基础护理月实习模式的实施及效果评价
目的 探讨护理大专生基础护理月实习模式的实施效果.方法 采用随机抽样的方法,对155名护生在基础护理月实习后1周内进行职业态度调查和教员对护生、患者对护生满意度的测评,将满意度测评结果与改革前进行比较.结果 绝大多数护生认识到基础护理重要,喜欢护理专业,实习满意度测评结果优于实习模式改革前.结论 基础护理月实习模式的改革有益于引导护生树立正确的职业态度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.
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基础护理持续质量改进中的问题与对策
目的 分析基础护理持续质量改进中存在的主要问题,并深入探讨应对措施.方法 运用持续质量改进的方法,强调预防为主,注重过程管理,计划并实施应对措施.结果 经过3年实践,基础护理质量呈逐年上升趋势.结论 采取预防为主,注重过程管理,显著提高了基础护理工作质量.
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家长对护生从事临床基础护理的认知调查
目的 了解家长对护生从事临床基础护理认知情况,探讨其影响因素及对策.方法 采用自设问卷对我校186名中职毕业护生的家长进行护生从事临床基础护理的认知情况调查.结果 95.88%的护生家长不了解"优质护理服务示范工程",85.30%的家长不了解基础护理服务项目,77.65%的家长不了解基础护理能体现护理服务精神与护理专业价值,92.35%的家长担心护生受到歧视,91.18%的家长认为基础护理繁杂、琐碎、辛苦担心护生受累;94%以上的家长更希望自己的孩子从事治疗性护理工作而非基础护理特别是生活护理.结论 大多数家长对卫生系统开展"优质护理服务示范工程"认知匮乏,对护生从事临床基础护理认知偏颇,应进一步加大宣传教育力度,提高家长对护生从事基础护理工作重要性的认识,以充分发挥家长家庭教育与支持作用,加强护生职业心理素质的培养,探索符合护理工作特点的激励措施,激发护生对护理职业的追求与向往.
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基础护理服务落实情况与病房患者满意度的相关性研究
目的 了解病房基础护理服务落实情况与患者护理服务满意度的关系.方法 选取创伤骨科住院患者60例患者及护理人员30人,分别进行问卷调查.结果 患者对护理工作的总体满意度为(4.20±0.55)分;病房患者满意度与基础护理服务落实情况呈正相关(P<0.05).结论 基础护理服务落实情况与患者满意度密切相关,加强基础护理服务能提高患者满意度.
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临床思维能力训练在护生实习前强化训练中的应用
护理专业实习前的强化训练,能使护生进一步熟悉常用护理操作的程序,规范操作过程,提高操作正确性,为尽快适应临床护理工作奠定基础[1].自2002年以来,我校一直坚持在护生临床实习前进行强化训练,训练项目包括基础护理和专科护理常用操作,使护生能尽快地适应临床护理实习.随着护理模式的转变,单纯的护理操作训练已经不能满足临床护理实习的需要.为加强护牛整体能力,我校在2006年对114名护生进行实习前强化训练中同时采用了临床思维能力训练的模式,取得一定效果,现介绍如下.
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荆门市三级医院基础护理服务现状的调查
目的 了解荆门市三级医院基础护理服务现状,为开展优质护理服务示范工程活动提供参考依据.方法 采取选择抽样法,抽取荆门市三级医院6个科室,100名工作人员,10名危重病人及家属进行调查,了解各类人员工作内容及所用时间.结果 护士51.5%-92.65%的时间用来完成治疗护理措施,病人家属承担大量本应由护士、护理员承担的工作内容,护士、护理员承担部分外勤工作内容.结论 荆门市三级医院护理人力资源、基础护理工作、后勤支持系统服务薄弱.
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中日基础护理教育模式的探讨
目的 分析日本大分医科大学护理学院基础护理训练与我国基础护理培训的现状,了解国内外护理学院基础护理培训的情况,探索护生培训模式.方法 以中日两国对护生培训的认识和方法进行对比,探讨从护理学院开始进行系统基础护理培训的方向.结果 基础护理关系到患者切身利益,护士必须履行对患者的基础护理职责,扎实做好基础护理工作,努力提高基础护理质量,逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题,减轻患者的家庭负担.结论 通过考察对比.在保持各自个性特点的同时,取长补短,让护生在学校期间就能对做好基础护理服务有很强的意识,练就扎扎实实的基本技术,做好基础护理工作,使护士回到患者身边,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务.
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基础护理教学中渗透人文知识的效果评价
目的 评价基础护理教学中渗透人文知识的效果.方法 将220名护生按随机数字表法分为观察组和对照组各110名,对照组实施传统模式教学,观察组实施人文渗透教学,比较两组学生的理论成绩、操作成绩、见习成绩.结果 观察组学生的理论成绩为(69.8±7.7)分,操作成绩为(88.62±4.1)分,见习成绩为(94.23±5.43)分,均高于对照组的(66.65 ±7.29),(87.01±3.24),(88.87±5.14)分,两组间差异有统计学意义(t值分别为1.65,1.65,1.98;P＜0.01).结论 在基础护理教学中渗透人文知识,能够增加护生学习的目的性、主动性和积极性,提高教学效果.
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一级护理患者基础护理时间分析
目的 测量一级护理患者基础护理时间,为合理调配护理人员提供参考依据,促进医院科学化管理.方法 随机抽取2011年7月至2012年6月一级护理昏迷和清醒但生活完全不能自理患者各90例,比较昏迷患者与清醒但生活完全不能自理患者所需的基础护理时间.结果 清醒生活完全不能自理患者晨间护理、晚间护理、卧位护理与排泄护理所需时间分别为16.77 (7.38,19.75),21.04(8.82,31.46),36.57(8.81,103.89),12.46(4.93,26.67) min;昏迷患者分别为17.41(11.40,22.67),28.99(13.27,34.87),67.76(43.78,100.04),49.54(15.79,70.40) min,差异有统计学意义(Z值分别为-2.003,-3.440,-3.519,-5.264;P ＜0.05).而两组患者床上温水擦浴所需时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医院护理人员配置严重缺乏,建议引起相关部门的重视.
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革新护理用具以促进基础护理质量提高
目的 改革、引进新型实用护理用具,推进临床护理工作的进步.方法 成立护理用具装备研讨小组,定期收集、讨论、分析护理用具应用进展,制定年度经费预算及实施计划,对引进及研制改革的护理用具推广应用,跟踪评估其使用效果.结果 护理用具管理系统化、规范化,基础护理质量明显提高.结论 护理用具的改革创新不但是衡量护理人员业务水平和创新精神的依据,也是促进护理专业发展的基础.
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护理员岗位设置与基础护理质量相关分析
目的 探讨有效提高临床基础护理质量的方法.方法 在护士编制之外,增设护理员岗位,专职进行晨晚间护理及生活护理,使用基础护理质量效果评价表比较配备护理员前后病区的基础护理质量.结果 配备护理员前后病区基础护理质量评分有提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在护士编制之外,增设护理员岗位,能缓解护士人力不足造成的压力,还能满足患者的需求,提高基础护理的质量;同时能体现不同层级护士的工作价值,调动不同层级护士的工作积极性,稳定临床护理队伍.
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对民办与公办高职院校护生实施基础护理认知的调查
目的 调查并比较民办与公办高职护理专业学生对实施基础护理的认知现状存在的差异.方法 对上海市328名民办及222名公办高职院校的护理专业学生采用基础护理的认知现状问卷进行调查.结果 民办与公办高职院校护生对实施基础护理认知总体情况良好,不及格率仅为6.7％和5.9％,两所性质的学校护生及格率、良好率、优秀率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；民办高职护生在大部分生活护理上的认知情况高于公办高职院校,民办与公办高职院校护生对基础护理认知的总体得分分别为(79.70±13.15)分和(78.27±11.06)分,差异有统计学意义(Z=-2.343,P＜0.05)；对实施生活护理的认知都普遍低于治疗性基础护理,在洗脚、梳头、更衣、剪指甲及处理大小便等生活护理的实施认知上,两种性质的高校护生的认知率均低于85％；对于洗脚、梳头、洗头、更衣、剪指甲、饭前洗手、整理床单位、放置便器和处理大小便实施等生活护理的认知上,两组差异有统计学意义(P＜0.05),民办高校护生的认知高于公办高校护生；在擦身、口腔护理的认知上民办高校护生的认知低于公办高校护生.两种性质高职院校在生源和是否将护理作为第一志愿方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 民办高职院校和公办高职院校护生对基础护理的认知普遍不足,重视理论和治疗性基础护理而对实施生活护理的积极性不高,民办高职院校在大部分生活护理的认知上都高于公办高职院校的护生,护理教育者要加强其对生活护理的认知,从思想和行为上对护生加以引导和规范.
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基础护理规范化培训的效果分析
目的 检查护理人员对于基础护理-入院护理规范化培训内容掌握的程度,以期达到优化、规范护理程序,提高护理质量的目的 .方法 对全院的护理人员进行了 2次培训,并在每次的培训后分别检查护上长和护士的掌握情况,对成绩进行统计学处理.结果 护士长与护士的2次成绩比较均有统计学意义;在病床单元准备方面:护十的2次成绩比较有统计学意义,护士长的2次比较无统计学意义;在第一时间接待病人方面:护士的2次比较无统计学意义,护士长的2次比较有统计学意义.结论 通过培训,认知程度有所提高;护上长自身的重视很重要;如何对护士进行培训,要注重方式方法;要不断完善补充基础护理的内容,修正标准,以大程度的适应临床的需要.
