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基础护理在"医院管理年"督查中存在的问题与对策
对"医院管理年"督查中基础护理工作存在的问题进行总结,找出问题的原因予以分析,有针对性地提出解决策略,以提高基础护理质量,实现"医院管理年"活动的目标.
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影响我院基础护理质量的因素分析
目的 了解我院基础护理工作现状,采取措施改进工作方法,提高基础护理质量.方法 分析基础护理质量检查中发现的主要问题,并分析其发生的原因.结果 我院基础护理质量较高,病人较满意,但在床单位整齐与舒适、管道护理、晨晚间护理、护士操作等方面,存在影响护理质量的因素.结论 各级护理人员要重视和加强基础护理工作,落实各项规章制度,不断提高护理质量.
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神经外科基础护理工作到位管理
根据神经外科的护理特点,在抓安全的基础上狠抓了基础护理的到位管理.对危重病人、一级护理病人"三短六洁"的护理措施落实到班、时间到人.重视佳基础护理流动红旗评比,以促进基础护理质量达标,将有关内容贴在排班本上并将达标项目落实到各班次,加强卫生健康宣教,制定护患联系卡、术前术后教育卡,严格明确基础护理中护士的职责和陪护的协助范围,增强安全意识达到安全护理,激发护士争先进的热情,提高基础护理的达标率,提高病人满意率,提高护理质量.
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介绍一种防止拖动下滑的床单
临床护理工作中,床单位的整洁、舒适、美观不仅有利于病房的整洁,还有利于患者疾病的康复,是衡量病区管理质量的重要指标.但临床中半卧位患者的床单及床垫常出现随着患者下滑,造成床面不平整、患者不舒适的现象,已成为基础护理的难题.有医院加大床单尺寸,将上端床单两角打结来解决这一问题,既增加了成本,又不易操作,需两人合作才能完成,且不便于气垫床的使用.我们将床单进行改制,应用于临床,得到满意效果.现报道如下.
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脑梗死患者的心理护理
随着人们生活水平的不断提高,生活节奏的加快及人口老龄化加速,脑梗死的发病率也逐渐增高,而此病的特点是致残率较高,这将给患者身心带来极大的痛苦.作为护理人员我们除了给病人做好基础护理外,还必须注重病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合,促进他们身心的健康,提高病人的生活质量.
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老年股骨骨折患者的护理
老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使有轻微的外伤也可引起骨折.股骨骨折是老年人常见的骨折,骨折部位多见于股骨颈和股骨粗隆间.由于老年人各脏器机能逐渐衰退且体弱,在骨折后卧床期间易出现一系列的并发症.我院从2001年5月至2006年5月共收住老年股骨骨折患者35例,由于加强基础护理和指导功能锻炼[1,2],获得满意效果,现总结如下.
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基础护理-和谐护患关系的桥梁
护理学是一门关于人的科学,要研究护士如何照顾病人.关怀照顾被认为是护士角色的基本的不可缺少的要素,而患病的人,虚弱的人,有残疾的人尤其需要照顾[1].基础护理包含了生活护理的内容,生活护理是促进病人康复的重要条件,也是做好整个护理工作的基础,其质量的高低,体现了一个医院的服务水平,它直接关系到病人的切身利益,是提高病人满意度,密切护患关系的关键所在.
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多功能半卧位防下滑垫的设计及应用
临床上某些患者由于病情和治疗的需要必须采取半卧位。但护理时发现由于重力作用长时间的半卧位姿势仍会使躯体向床尾方向下滑,也会造成患者的舒适度下降,臀部和双腿也会产生不同程度的僵硬,需要护理人员频繁地调整患者躯体位置,否则躯体下滑达不到治疗要求,不利于患者疾病康复。因此,半卧位患者下滑现象目前已成为临床上基础护理的难题。为了解决半卧位患者身体易向床尾方向下滑以及舒适度下降的问题,设计了多功能防下滑垫,可以有效防止躯体向床尾下滑,现介绍如下。
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住院患者基础护理及陪护需求的调查
目的 调查住院患者基础护理及陪护需求,以探索适合卫生部“优质护理服务示范工程”的基础护理服务模式。方法 以Orem自理理论及马斯洛需要层次论为依据设计问卷,调查住院患者基础护理需求及陪护需求。结果 在基础护理需求方面,200例患者中84.5%患者愿意在有自理能力时进行自护,而在生活不能自理时由护士提供医学照顾;69.5%的患者希望在住院期间有亲人陪伴;在陪住需求方面,患者自己无法自理时58.5%患者希望住院期间亲人能协助生活护理。住院期间希望家人陪护的原因调查中68.0患者选择是亲情表现,64.0%患者认为是孝顺的表现,78.5%认为是心理需求。结论 按需实施基础护理既有利于促进患者康复、回归社会,又有利于护理专业发展,缓解护理服务与护理收费不对等的矛盾,是适合卫生部优质护理服务的基础护理模式。
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手术患者专用裤的设计与应用
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
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重症卧床患者连身服的制作与应用
重症卧床患者因病情需要,常行气管插管或气管切开、进行各种穿刺置管引流等,但普通患者服妨碍了基础护理、各种诊疗操作的实施,直接影响抢救效果和患者安全,不利于保护患者隐私。为解决上述问题,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作了一种改良的重症卧床患者连身服,并在临床予以应用,取得了良好的效果,现介绍如下。
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自制流动洗头装置在卧床患者中的应用
长期卧床的患者需由护士协助完成生活护理.头发的清洁是患者生活护理的一项重要内容.自2010年3月卫生部号召"夯实基础护理,提供优质服务"后,除应用传统的扣杯式洗头装置外,我院护士利用现有条件,自制流动洗头装置,对卧床患者进行应用,收到满意效果,现介绍如下.
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严重浮肿患者皮肤试敏部位的改进
皮肤试敏部位选择前手臂下1/3内侧一直为临床基础护理操作常规,但在严重心力衰竭、肾病综合征、糖尿病、低蛋白血症患者的试敏中,常因双上肢严重的凹陷性水肿,注入的药物因皮肤弹性降低而从针眼处流出,导致注入药液剂量减少而影响试敏结果;换其二因皮下水肿、注入的药物易被稀释而影响试敏结果;其三由于水肿,试敏皮丘消失,判断困难而重复试敏,增加患者痛苦.我们在临床护理工作中对严重浮肿患者的皮肤试敏部位进行了改进,提出了新的试敏部位,经过临床实践,获得满意效果,结果报道如下.
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巧用快速手消毒液去除白板污迹
白板是属于办公用品中的一个常见产品.因其使用方便,书写清晰、流畅、环保安全等特点,在临床上也被广泛应用.每个护士站都设有白板一块,用专用的白板笔来记录出入院、手术、危重、心电监护及需要基础护理的患者、上级职能部门的重要通知、下一班护士及医生的注意事项,以便更好地执行临床工作的交接班及查对制度.在临床使用中白板书写一段时间后会出现变脏,变黑,残留白板笔留下的污渍,墨迹斑斑,很难擦净,影响了其美观及清晰性.经过临床实践笔者发现,用快速手消毒液来清除污迹,效果良好,现将方法介绍如下.
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留置尿管固定方法改良
保留导尿是目前临床一项常用的护理操作技术,按照教科书《基础护理》以及《江苏省护理技术操作手册》的要求,目前临床上采用的气囊导尿管固定方法是用胶布将导尿管固定于大腿内侧上1/3处(女性)或固定于腹壁(男性),但在临床工作过程中往往会发现以下缺点.(1)采用胶布固定不良,胶布受到牵拉、患者出汗后尿管很容易脱落.(2)女性患者固定于大腿内侧上1/3处,再将尿管经由大腿下方固定于床旁,此法易致尿管扭曲、受压,导致尿液引流不畅.尤其是当穿裤子的患者坐起或翻身时导尿管从裤腰处穿出更易夹在肛门处,引起患者不适,且易受到肛门、阴道分泌物的污染,造成逆行感染.(3)女性患者的导尿管固定在大腿内侧,大腿活动时牵拉尿管在尿道内移动,易刺激尿道.
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口腔护理巾的妙用
在临床工作中,我们会遇到很多病情危重、昏迷及生活不能自理的病人,对于这些病人我们会定期为其进行口腔护理、洗头、皮肤护理等基础护理.通常护士洗头是将中单垫于病人头下防止水污染床单位,但中单缺点是面积较大,整理不方便且造价较高.
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多功能治疗车的制作与应用
本着“夯实基础护理,提高满意服务”,将原功能制护理模式改变为责任制整体护理模式,护理人员主要精力应在所负责的患者身上.护理人员常频繁往返病房、护士站、治疗室之间的无效劳动,不仅增加护士体力消耗,也降低了工作效率.为了解决这个问题,我科于2011年1月设计制作了新式的多功能治疗车,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种轻便实用型体温计盘
在临床护理工作中,给病人测量T、P、R,是护士每天必做的基础护理.而在进行此项操作时,护士需携带很多物品,常是一手拿装体温计的弯盘或体温计篮,一手拿记录本、笔、手表,还要边测量,边记录,边回收.在操作中存在许多不便.为此,笔者自行研制了轻便实用型体温计盘,有效地解决了测量体温过程中操作不便、费时费力的问题.现介绍如下.
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ICU基础护理重要性的研究进展
基础护理在临床上应用广泛,其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关[1],是护理核心部分,衡量护理技术水平的重要指标,护士必备的基础理论技能,全面提高护理质量的基础[2].而ICU的基础护理又是在病人艰难、痛苦时不能缺少的护理要求,是ICU护理中重要环节.本文就ICU基础护理的重要价值及意义综述如下.
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经尿道留置尿管的护理进展
经尿道留置尿管是临床常用的护理操作技术,在诊断、治疗急、危、重症病人中起着积极的作用.作者复习有关文献并结合自己的临床实践,就导尿管的类型及选择,气囊导尿管的固定,导尿困难的处理,并发症及其预防,拔管时机的选择,拔管困难的处理等方面对经尿道导尿进行综述,以提高插管成功率,减少并发症的发生,大限度的减轻病人的痛苦.