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ABO血型不合的非清髓异基因外周血干细胞移植
为了探讨ABO血型不合对HLA相合的非清髓异基因外周血干细胞移植(NAST)的影响,回顾分析了15例ABO血型主要不合,9例次要不合的HLA相合的NAST的临床特点,并选用同期ABO血型相合的NAST作成组比较.结果显示:24例ABO血型不合的NAST受者在输入供者外周血干细胞悬液时无1例发生急性溶血,但有2例发生迟发性溶血.统计学分析表明,ABO血型不合对NAST骨髓植活、血小板恢复、GVHD、疾病复发及无病生存均无影响.在ABO血型主要不合组,红系开始恢复时间明显延迟,其中1例"O"型血受者发生纯红细胞再生障碍,持续5个月.结论:ABO血型不合不是NAST的障碍,仅在ABO血型主要不合时,红系恢复时间延迟.
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血型血清学检测在急性白血病病人非清髓异基因外周血干细胞移植中的意义
为了探讨ABO血型不合的急性白血病非清髓性异基因外周血干细胞移植中红细胞血型血清学检测的临床意义,采用红细胞凝集试验方法检测供、受者ABO和MN血型,用Diana Gel phenotype Rh卡检测Rh血型.移植后观察受者血型和红细胞凝集素效价变化以及用STR-PCR方法监测供者细胞植入情况.结果显示,4例受者中2例供者细胞混合嵌合伴血型嵌合,其中1例在移植后100天转为完全嵌合,血型亦转为供者型.另2例受者细胞呈供、受混合嵌合体,但血型未见转变,其中1例在移植后154天出现移植排斥.红细胞凝集素效价检测显示,受者红细胞凝集素效价高者,供者细胞植入率低,血型不易嵌合.反之,效价低者,供者细胞植入率高,血型易嵌合.结论:在非清髓外周血干细胞移植(NAPBSCT)中红细胞血型血清学检测可间接反映移植效果,协助确定临床预处理方案和移植后免疫抑制治疗的强度,估计预后,指导移植期的输血.
关键词： 血型 急性白血病 非清髓异基因外周血干细胞移植 -
G-CSF的不同方案动员正常供者外周血干细胞的效果比较
为了研究粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的佳动员方案,对HLA完全相合的非清髓异基因外周造血干细胞移植的供者60例进行回顾性分析.结果显示:供者rhG-CSF 10μg/(kg·d)的动员方案组所采集的单个核细胞及CD34+细胞数明显高于供者rhG-CSF 5μg/(kg·d)的动员方案组(P＜0.05).供者rhG-CSF 10μg/(kg·d)的动员方案在第4天或第5天采集时所获得的单个核细胞及CD34+细胞数无统计学差别.供者不同rhG-CSF动员剂量及采集时间所获得的CD3+、CD4+、CD8+细胞的百分比无统计学差别.结论:供者10μg/(kg·d)的动员效果明显优于供者5μg/(kg·d)的动员效果.供者10μg/(kg·d)的动员方案在第4天或第5天采集时效果无统计学差异,但第4天采集可缩短动员天数,降低费用,因此对供者采用10μg/(kg·d)动员方案时在第4天采集单个核细胞效果更好.
关键词： 粒细胞集落刺激因子 动员方案 非清髓异基因外周血干细胞移植 -
供者动员后造血干细胞输注在非清髓异基因造血干细胞移植中的应用
为探讨供者造血干细胞输注（DSI）在非清髓异基因外周血干细胞移植（NAPBSCT）中的作用，6例NAPBSCT患者分别在移植后+7～+90天进行DSI治疗，共输注单个核细胞(MNC)（0.6～7.6）×108/kg, CD34+细胞（0.3～3.4）×106/kg,CD3+细胞（0.3～5.1）×108/kg。6例中5例有明显促进植入的作用，其中3例由嵌合体转为完全性植入。4例有较明确的移植物抗白血病效应（GVL），均未见造血抑制等并发症。初步结果表明，DSI能促进NAPBSCT后供者嵌合体的增加，有利于NAPBSCT后供者细胞植入并具较好的GVL效应，而且并发症少,在NAPBSCT中具有较好的应用前景。
关键词： 供者造血干细胞输注 非清髓异基因外周血干细胞移植 嵌合体
