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难治性产后出血患者经子宫背带缝合术配伍治疗的临床效果观察
目的：探讨难治性产后出血患者经子宫背带缝合术配伍治疗的临床效果。方法选取我院剖宫产术时产后出血保守治疗无效的76例患者，分别用子宫背带式缝合术和纱条子宫填塞法进行止血。结果应用子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的患者，手术时间较宫腔纱布填塞止血的患者明显缩短，产后出血量也大大减少，产褥病率也明显偏低。结论难治性子宫出血患者应用子宫背带式缝合术配伍治疗行之有效，在临床上有一定的参考价值。
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难治性产后出血干预性治疗方法的比照观察
目的：研究和对比对难治性产后出血患者进行多种干预性治疗的效果。方法收集难治性产后出血患者共90例，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者进行宫腔纱条填塞干预性治疗，观察组进行B-Lynch缝合术干预性治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组患者，P均＜0.05。结论在难治性产后出血患者的治疗过程中进行B-Lynch缝合术干预性治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。
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子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用
目的：通过对难治性产后出血治疗过程中进行动脉栓塞术和子宫切除术的临床特点的分析，探讨子宫动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析、收治孕产妇15252例中41例难治性产后出血患者的临床资料，经保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术20例为手术组，行子宫动脉栓塞治疗21例为栓塞组。结果栓塞组短于子宫切除组，差异有统计学意义（P＜0.05），21例患者采用双侧子宫动脉栓塞术止血均获得成功，其中2例胎盘植入进行治疗及预防性栓塞，分别在术后8 d，5个月钳夹胎盘，术中出血少，均成功治愈。结论栓塞术具有手术时间短、止血效果好，术后住院天数短、并发症少，可保留子宫和生育功能，可有效降低子宫切除率，但无法取代子宫切除。
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难治性产后出血高危因素分析及治疗措施探讨
目的 分析难治性产后出血的高危因素,探讨治疗措施.方法 回顾性分析50例难治性产后出血产妇的临床资料,观察导致产妇难治性产后出血的高危因素,根据分析结果 提出相关的治疗措施,分析治疗效果.结果50例难治性产后出血产妇的高危因素主要包括:子宫收缩乏力20例(40.0％)、胎盘因素10例(20.0％)、软产道损伤5例(10.0％)、凝血功能障碍5例(10.0％).子宫收缩乏力因素所占比例显著高于其他因素.50例产妇治疗有效率为98.0％(49/50),死亡率为2.0％(1/50).结论 子宫收缩乏力是导致难治性产后出血的主要原因,针对产妇实际情况选择适当的治疗方式,能够取得有效的治疗效果,值得推广.
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子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的效果评估及研究
目的：评估子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的临床效果。方法68例分娩且发生难治性产后出血的产妇，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用 B-Lynch 缝合术治疗，观察组采用子宫动脉结扎术治疗，观察两组产妇的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的79.41%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性产后出血采用子宫动脉结扎术治疗止血效果可靠，且创伤性较小，值得临床借鉴应用。
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紧急子宫切除术治疗难治性产后出血临床探讨
目的 探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床价值及如何降低产科紧急子宫切除率.方法 回顾性的分析31例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较.分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值.结果 子宫切除组31例,抢救成功31例,成功率100%;输血量(1760.3±48.21)ml.宫腔填塞组30例,抢救成功29例,成功率98%;输血量(2298.1±55.7)ml.结论 规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率.
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中发生难治性产后出血中的应用
目的：探讨改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析本院剖宫产术中发生难治性产后出血的23例应用改良B-Lynch缝合术缝合止血患者的临床资料。结果23例患者均有效止血，治愈率100%，术后无不良反应和并发症，子宫复旧良好。结论改良B-Lynch缝合术，效果明确，无需苛刻的手术技巧和特殊的器械，并且术后无不良并发症发生，保留了子宫和生育功能，是治疗剖宫产后出血的一种行之有效的方法，值得推广应用。
关键词： 剖宫产 改良B-lynch缝合术 难治性产后出血 -
自制水囊在难治性产后出血中的急救应用
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml。产后出血是分娩期严重的并发症，发病率占分娩总数的2%~3%，是我国孕产妇死亡的首要原因［1］。如能早期诊断及正确处理，绝大多数孕产妇死亡是可以避免的。
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难治性产后出血给予宫腔纱布填塞术辅助治疗的可行性研究
目的：探讨难治性产后出血给予宫腔纱布填塞术辅助治疗的可行性。方法60例难治性产后出血患者,随机分为结扎组和辅助组,各30例。结扎组给予单纯子宫动脉结扎术治疗,辅助组给予子宫动脉结扎术结合宫腔纱布填塞术治疗,比较两组患者的止血效果。结果辅助组治疗后止血有效29例,结扎组治疗后有效22例,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后辅助组2 h出血量为(45.1±9.4)ml,少于结扎组的(63.5±9.5)ml,差异有统计学意义(t=7.541,P<0.05)。辅助组治疗后子宫切除0例,结扎组治疗后子宫切除5例,比较差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05)。结论临床上宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血能提高止血效果,止血迅速,能减少患者子宫切除率,可行性高。
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子宫下段线性缝合用于前置胎盘剖宫产术中出血效果观察
产后出血是孕产妇在分娩或剖宫产过程中的常见并发症,也是我国孕产妇死亡的首要原因.绝大多数产妇经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性产后出血的产妇经保守治疗无效,而需行手术治疗,甚至切除子宫.前置胎盘是临床上引起妊娠晚期出血及产后大出血的常见原因,严重威胁母儿生命,尤其是中央性前置胎盘,由于胎盘完全覆盖官颈内口,使得大出血的几率大大上升,危害更大[1].我院运用子宫下段线性缝合治疗前置胎盘剖官产术产后出血,效果良好.报道如下:
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改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱对难治性产后出血疗效分析
目的：分析改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱对难治性产后出血的疗效。方法选取我院难治性产后出血孕妇患者108名，36患者采用单纯宫腔纱布填纱止血，36名患者采用低位B-Lynch缝合术，其余36名患者采用改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱，分别统计三组患者术后2h内阴道积血量、术后2h-1d累计出血量、产褥感染发生率、子宫切除率和止血成功率，分析三组止血疗效。结果联合止血组止血成功率94.44%，无子宫切除患者，1d后取出纱布未出现再出血，产褥感染引起发烧者2名，抗炎治疗有效，术后定期随访未发现异常，止血疗效明显优于单纯宫腔纱布填纱组和低位B-Lynch缝合术组患者(P <0.05)。结论改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱治疗难治性产后出血，止血成功率高，操作简单，降低了子宫切除的风险，有效保留了患者的生育功能，推荐临床应用。
关键词： 难治性产后出血 改良低位B-Lynch缝合术 宫腔纱布填纱 疗效 -
宫颈环扎加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血
目的 探讨宫颈环扎术加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血的临床效果.方法 选择诊断为难治性产后出血患者62例,按照止血方式的不同,随机分为观察组32例和对照组30例.观察组32例采用宫颈环扎术加水囊压迫宫腔的方法治疗;对照组30例则采用宫颈环扎术加宫腔填塞纱布的方法治疗.比较两组的止血有效率、手术时间、出血量、术后3 d体温升高率等.结果 两组的止血有效率均为100%,观察组的手术时间、出血量及术后3 d体温升高率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).除对照组产褥期感染1例外,余61例均无晚期产后出血和产褥感染发生,子宫复旧良好.结论 宫颈环扎术加水囊压迫宫腔止血法简单易行,止血迅速可靠,效果好,可降低子宫切除术,值得在基层医院推广.
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子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值分析
目的:探究对难治性产后出血的剖宫产产妇采用子宫网压缝合术的价值.方法:选取2016年1-12月本院收治的剖宫产产妇100例为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组采用8字缝合术缝合子宫,观察组采用子宫网压缝合术,观察比较两组的恶露时间、1d内出血量、住院时间及临床止血情况.结果:观察组的恶露时间为(17.21±3.52)d、1d内出血量为(593.50±57.60) mL、住院时间为(9.10±3.35)d,均明显少于对照组的(22.60±3.12)d、(692.10±60.30) mL、(15.50±4.10)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的止血总有效率为90.00％,明显高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对难治性产后出血的剖宫产产妇采用子宫网压缝合术,可减少恶露时间、1d内出血量、住院时间,止血效果较好,具有较高的临床应用价值.
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难治性产后出血高危因素的Logistic分析及紧急子宫切除术的应用
目的：：探讨引起难治性产后出血的主要危险因素,并分析紧急子宫切除术的治疗效果。方法：2008年6月~2012年5月124例我院收治的难治性产后出血患者124例作为实验组,同期在我院住院的无产后出血产妇124例作为对照组,采用病例对照研究的方法对难治性产后出血产妇的危险因素进行非条件Logistic回归分析；对经保守疗法治疗无效的31例患者行紧急子宫切除术并分析治疗效果。结果：胎盘因素(β=0.95,OR=2.64)、子宫收缩无力(β=1.82,OR=5.48)、妊娠期高血压综合征(妊高征)(β=2.11,OR=6.97)和剖宫产(β=3.78,OR=28.04)是难治性产后出血的危险因素；31例行紧急子宫切除术患者的平均出血量为(2100±198)ml,其中29例(93.5%)经紧急子宫切除术治疗后恢复良好,2例因弥漫性血管内凝血或多脏器功能衰竭而死亡。结论：胎盘因素、子宫收缩无力、妊高征和剖宫产是难治性产后出血的危险因素,应积极防治,对于保守疗法无效的患者行紧急子宫切除术时,应密切关注手术指征及时机,提高手术安全性。
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难治性产后出血的止血治疗效果分析
目的 比较改良B-Lynch缝合与卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血的疗效.方法 选取2015年1月～2018年5月于我院接受治疗的52例难治性产后出血患者为主要研究对象,随机分组,每组26例.对照组和观察组除常规用缩宫素、益母草注射液、钙剂、按摩子宫外,对照组采用卡前列素氨丁三醇止血,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合止血,对两组的止血效果进行对比.结果观察组的止血有效率为96.16％,明显高于对照组的76.92％(P<0.05);观察组患者的止血时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、输血量、术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 在难治性产后出血的临床治疗上,采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合止血可获得更为理想的止血效果,且并发症发生率低,值得推广应用.
关键词： 改良B-lynch缝合 卡前列素氨丁三醇 难治性产后出血 止血有效率 -
急症动脉栓塞治疗难治性产后出血的疗效评价
目的 评价急症动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 选择我院收治的60例难治性产后出血患者作为观察对象,收治时间为2010年8月至2015年8月,对收治的60例难治性产后出血患者均实施急症动脉栓塞治疗,观察60例难治性产后出血患者插管成功率、止血时间、手术时间及患者满意度.结果 急症动脉栓塞治疗难治性产后出血的插管成功率为100.00%,止血时间为(9.18±5.03)min,手术时间为(39.16±6.24)min,患者满意度为96.67%.结论 针对难治性产后出血患者采用急症动脉栓塞治疗的临床疗效较为显著,安全可靠,值得在日后的临床中进行推广使用.
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宫腔水囊压迫用于难治性产后出血的临床分析
目的 探讨宫腔水囊压迫控制产后出血的临床效果.方法 对21例难治性产后出血患者宫腔水囊压迫止血的病历资料进行回顾性分析.结果 此方法用于控制难治性产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率.结论 宫腔水囊压迫对于控制产后出血,其主要指征是宫缩乏力、前置胎盘及胎盘粘连所引起的出血,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效.方法 简单、快速,值得推广.
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介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值
目的：探讨介入栓塞治疗在难治性产后出血患者中的临床应用价值，以供临床参考使用。方法回顾性研究2009年1月至2013年8月收治的28例难治性产后出血的患者分为两组，对照组患者给予子宫切除，研究组患者给予介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果并将结果进行统计学分析。结果两组患者均得到了成功救治。研究组患者的输血量、手术时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间明显少于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论实施介入栓塞治疗难治性产后出血具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、可保留子宫及生育功能等优点。
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重视产后出血的诊断与治疗
产后出血虽然不是一个新的话题,但由于其属于分娩中的较常见疾病(发生率5%～15%),甚至会危及产妇生命.在我国,无论在城市还是在农村,产后出血常年来都是导致我国孕产妇死亡的第一位原因.按其发生的时间分为早期产后出血和晚期产后出血,前者指胎儿娩出后至产后24 h之内出血量≥500 ml;或产后2 h内出血量≥400 ml者;后者则是发生在产后24 h至产后6周,较前者发生少见.在早期产后出血当中,有一种所谓的难治性产后出血,往往是临床重大抢救的内容.
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超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察
产后出血是分娩期严重的并发症,占产妇四大死亡原因之首.以往保守治疗不成功,常采取切除子宫来挽救患者的生命,给患者的生理、心理造成一定的伤害.近年来随着介入技术的进步以及其在产科领域的开展运用,我院对11例难治性产后出血的患者行超选择性子宫动脉栓塞术,取得了良好的临床效果.
