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双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理
产后出血是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一,在我国居首位,严重威胁着产妇的生命,及时有效地控制产后出血是降低产妇死亡率的关键.传统的方法 就是切除子宫以控制出血,从而达到挽救产妇生命的目的 .我院自2006年将双侧子宫动脉栓塞这项新技术用于治疗难治性产后出血,既挽救了生命,又保住了女性患者的生育功能,取得了较好的效果.
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18例难治性产后出血行子宫动脉栓塞术治疗临床观察
目的：观察分析临床对难治性产后出血实施子宫动脉栓塞术治疗后的临床效果。方法：应用子宫动脉栓塞术对我科室在近期内接诊18例难治性产后出血患者实施治疗，并就治疗后的临床效果进行分析。结果：本组18例患者的造影表现为宫腔内弥漫性出血、宫腔内局灶性出血或单侧子宫动脉分支出血。本组18例患者在经过为期（43.6±7.8）分钟的临床积极治疗后，全部患者均止血成功，患者的平均止血时间为（5.7±2.1）分钟。在治疗结束后，本组18例患者的月经也均恢复正常，且未出现明显的并发症。结论：临床应用子宫动脉栓塞术对难治性产后出血患者实施治疗后的临床效果是非常理想的，此法应在各医院进行推广实施。
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难治性产后出血介入栓塞治疗临床观察及护理
目的 探讨难治性产后出血介入栓塞治疗及护理的临床效果.方法 将我院66例难治性产后出血患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,观察两组治疗后的临床疗效.结果 观察组与对照组相比,观察组的手术时间短于对照组,观察组并发症较对照组少;观察组中行栓塞介入止血成功率31(93.93％)优于对照组25(75.75％);两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗难治性产后出血时,介入栓塞治疗的方法止血效果较好,使手术时间缩短,并发症减少,值得在临床中推广.
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难治性产后出血的临床治疗进展分析
难治性产后出血作为产科常见且严重的并发症之一，是导致产妇死亡的主要原因之一。首先对产后出血在临床上的表现进行了概述，并对产后出血的病因进行了阐述，并对产后出血的药物治疗和其他非药物治疗方法进行了探讨，包括输血治疗、B-Lynch缝线法治疗、介入治疗、宫颈缝合与宫腔水囊压迫止血、手术切除治疗等。因此在发生难治性产后出血后要积极根据病情合理选择治疗方法，从而降低死亡率，确保产妇的健康。
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分析难治性产后出血的临床原因及治疗措施
目的:探究产科难治性产后出血的主要临床原因以及其相关的治疗措施.方法:对在我院就诊且接受治疗的76例产科难治性产后出血的患者进行回顾性分析,对患者的既往病史、各项检查结果进行仔细记录,分析患者出现难治性产后出血的主要临床原因,并积极采取有针对性的治疗措施.结果:导致患者出现难治性产后出血的主要原因有几点:患者子宫收缩乏力、产道撕裂、凝血功能障碍及胎盘因素影响等.所有患者在我院经过正确的及时治疗后,所有患者全部成功止血,其中有3例患者病情较为严重,占患者总数的3.9％,对病情严重的患者行子宫全切手术,无1例患者死亡.结论:难治性产后出血是产妇产后的一种较为严重的并发症,其出现原因复杂,在临床上要高度重视,临床医生应当密切关注产妇的各项生命体征,并根据患者的实际状况,对患者采取针对性的治疗措施.
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盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效比较
目的 对比盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 选择2013-04-2014-06入住吉林省人民医院产科的45例难治性产后出血患者为研究对象,分组后实施不同的治疗手段,对比两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组手术时间、止血时间以及出血时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组子宫切除率以及术后不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞均为治疗难治性产后出血的有效手段,盆腔动脉栓塞子宫切除以及术后不良反应较低.
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子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血对产妇卵巢功能的影响
目的 观察子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)对产妇卵巢功能的影响.方法 回顾性分析60例难治性PPH患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规手术治疗,观察组采用UAE介入治疗.比较2组临床指标,血清性激素水平及卵巢血流动力学变化.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间及术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组子宫切除率为3.3％,低于对照组的23.3％ (P＜0.05);观察组病死率低于对照组(P＞0.05);2组患者治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平与LH/FSH及治疗后RI、PI等卵巢血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UAE介入治疗难治性PPH疗效显著,并发症发生率明显降低,且不会影响卵巢功能,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果观察
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 选取医院收治的难治性产后出血患者46例为研究对象,根据手术方式不同分为观察组24例和对照组22例.观察组采用子宫动脉栓塞术,对照组采用子宫切除术.观察2组患者止血有效率、平均手术用时、术中术后出血量、术后并发症及术后6个月的性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)].结果 2组患者止血有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均手术用时短于对照组,术中术后出血量少于对照组(P<0.01);观察组感染、伤口渗血、发热及下肢静脉血栓发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下腹部疼痛发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后6个月性激素(FSH、LH、E 2)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 难治性产后出血患者选择子宫动脉栓塞术治疗具有止血效果可靠、创伤小、手术时间短、并发症少等优点,还能保留生育功能.
关键词： 超选择子宫动脉栓塞术 子宫切除术 难治性产后出血 -
卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的临床疗效
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液、宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(PPH)的临床疗效.方法 选取重庆市计生医院2012年8月-2015年1月收治的前置胎盘致难治性PPH产妇56例,随机分为对照组(n=26)和观察组(n=30).对照组产妇采用缩宫素及行"8"字间断缝合术治疗,观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇注射液、宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗.随访4~12个月,比较两组产妇术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、血性恶露持续时间、月经恢复正常时间及预后.结果 两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后24 h出血量少于对照组,止血时间、血性恶露持续时间、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组产妇止血失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇均未出现晚期产后出血及产褥感染.结论 采用卡前列素氨丁三醇注射液、宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性PPH的临床效果确切,可协同发挥强效止血的作用,有利于产后子宫复旧.
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结扎子宫动脉上行支联合子宫捆绑治疗难治性产后出血16例分析
产后出血是产科的主要并发症,居我国产妇死亡原因之首[1].宫缩乏力是产后出血常见的原因占90%[2].近年来,我院对难治性产后出血患者16例采取了结扎子宫动脉上行支联合子宫捆绑治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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宫体捆绑+宫颈环扎治疗难治性产后出血
产后出血是产科常见严重并发症,其来势凶猛可继发休克,常危及产妇的生命安全,严重者导致需行子宫全切术甚至产妇死亡.切除子宫是能达到止血的效果,却使年轻的妇女失去再次生育的能力,对产妇的身心健康造成严重的不良影响,也意味着产生许多医疗纠纷.及时有效的治疗可减少产后出血,从而保留子宫,有利于产妇的身心健康.我院2009～2012年对18例经使用子宫收缩剂(缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓等)、按摩子宫、宫腔缝扎活动性出血点、缝扎子宫动脉上行支等治疗方法无效的难治性产后出血使用宫体捆绑+宫颈环扎的方法治疗效果良好,报告如下.
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难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究
目的：探讨产妇难治性产后出血并发症的临床用药方法选择与临床效果。方法：回顾性总结在我院治疗的难治性产后出血患者共计116例资料，根据患者用药方法不同随机分为两组，分别用药治疗相同疗程后按照疗效标准进行数据统计，后通过统计学方法比较组间差异性。结果：观察组患者无一例治疗失败者，总有效率为100％，其中痊愈者40例（占68％），有效者19例（占31．0％），明显优于对照组患者疗效数据统计结果（ P＜0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇药物联合治疗对难治性产后出血患者具有满意的临床效果。
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超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用
产后出血是产科严重并发症,文献报道产后出血的发生率为1.6%～6.4%,是导致产妇死亡的主要原因之一.当保守治疗无效危及产妇生命时,传统的方法以切除子宫为终手段.
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难治性产后大出血子宫发育异常行子宫次全切除术1例
孕妇,23岁,已婚,主因孕足月第1胎腹痛2h未见红,无阴道流液而人院.平素月经规则,4～5/28～30 d,末次月经2009年5月13日,预产期2010年2月20日,停经40+d出现择食、恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无不规则阴道出血及腹痛;孕4+个月始觉胎动至今;孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状.既往体健,无药物过敏史.
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欣母沛联合背带式缝合在难治性产后出血中的应用
目的:研究欣母沛联合背带式缝合治疗难治性产后出血的治疗效果.方法:抽取我院在2016年1月到2017年1月收治的50例难治性产后出血患者,通过欣母沛联合背带式缝合治疗,观察患者的止血情况.结果:50例难治性产后出血患者在术中出血量全部超过1000mL,通过欣母沛联合背带式缝合治疗,成功止血,没有一例患者的子宫被切除、术后感染.结论:欣母沛联合背带式缝合治疗难治性产后出血,治疗效果良好,值得在临床上推广和应用.
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19例产后出血致子宫切除的临床分析
产后出血是分娩期严重并发症，是产妇四大死因之首，在我国农村尤其是边远山区尤甚[1]。产后出血的发病率占分娩总数的2％-3％[2]，所以降低产后出血率是降低我国孕产妇死亡率的主要措施。急诊行子宫切除术是抢救经保守治疗无效的产后出血的有效方法。虽然近几年随产前保健的逐步完善，产后出血率有所降低。但随剖宫产率的增高，致瘢痕子宫，胎盘植入等因素增多，难治性产后出血仍有发生，终为抢救产妇的生命，而切除子宫。现对我院2010年1月-2012年12月因产后出血致子宫切除的患者进行分析子宫切除的原因。
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难治性产后出血患者介入治疗的护理分析
目的：分析难治性产后出血患者介入治疗的护理效果。方法：回顾性分析本院本院收治的122例难治性产后出血患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，各61例，对照组采取常规护理，研究组采取介入治疗护理，比较两组手术指标，不良反应及焦虑抑郁情绪。结果：研究组手术、止血及住院时间均明显小于对照组，研究组产后出血和产后出血量均少于对照组，干预后研究组SAS、SDS评分小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性产后出血患者介入治疗的护理效果良好，可以缩短手术、止血、住院时间，还可以降低术后出血率及术后出血量，缓解焦虑抑郁情绪，改善治疗效果。
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难治性产后出血急诊介入治疗临床疗效评价
目的:探讨评价急诊血管介入治疗在难治性产后出血治疗中的应用价值及时机.方法:采用Seldinger′s法对43例各种原因所致难治性产后出血患者行急诊选择性或超选择性血管介入治疗,其中1例术前已行子宫切除术.结果:38例成功止血并保留了子宫,5例失败而行子宫切除,其中1例死亡. 结论:急诊介入治疗难治性产后出血成功率高,止血迅速,并发症少,且成功者能保留子宫及生育功能,为产科出血性疾病提供了切实、有效的止血方法.
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难治性产后出血介入治疗26例临床分析
目的:评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值和疗效.方法:收集本院2005年8月-2010年8月难治性产后出血采集介入治疗26例,分析止血效果、并发症及影响因素.结果:该病多由产后子宫收缩乏力所致,是导致产妇死亡的首要原因.结论:介入治疗是难治性产后出血的首选方法,尤其为有凝血功能障碍的产科失血性休克的患者提供了一种新的更安全的抢救方法.
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子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的价值探讨
目的：探讨临床上应用子宫动脉栓塞介入方案治疗难治性产后出血病人的效果。方法：回顾性分析我院收治的50例难治性产后出血病人的临床资料，其中25例病人行子宫切除术治疗，作为对照组，另外25例病人行子宫动脉栓塞介入治疗，作为观察组，比较两组病人的治疗效果。结果：两组病人的止血有效率无明显差异（P＞0．05）；在手术时间、住院时间、术后下床时间等指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用子宫动脉栓塞介入治疗产后出血，具有创伤小、手术时间短、术中出血少的优势，有着重要的临床参考意义。
