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27株儿童多重耐药肺炎链球菌的基因型分析
肺炎链球菌是引起社区呼吸道感染的主要病原菌,在0~5岁儿童中可导致肺炎、中耳炎、脑膜炎等.国际通用多位点序列分型技术(MLST)进行克隆株的鉴定分析,用于对耐药菌的长期监测和不同实验室比较.但国内此种研究数据非常有限.我们选取27株多重耐药肺炎链球菌进行多位点序列分型,以了解其分子分型特征及与耐药播散的关系.
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2001~2003年社区呼吸道感染病原菌耐药动态
目的调查头孢克洛及其他5种抗生素对社区获得呼吸道感染病原菌体外抗菌活性.方法多中心收集菌株,集中复检菌种和检测细菌对6种抗生素的MIC值;菌种复检采用自动细菌鉴定系统VITED-cc4的GPI或NHI卡或特异单克隆乳胶试剂;Etest方法测试菌株MIC值.结果共检测611株菌,其中309株流感嗜血菌、120株肺炎链球菌、61株粘膜炎莫拉菌、61株敏感的金黄色葡萄球菌和60株β-溶血性链球菌;2003年监测结果表明:35.8%耐青霉素肺炎链球菌,高耐株由2001~2002年的8%上升至10%;耐氨苄西林流感嗜血菌为9.4%,阿奇霉素对肺炎链球菌、β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌的耐药率分别由2001~2002年的74.2%、63.2%和33.3%上升至82.5%、88.3%和57.4%.结论 2003年社区呼吸道感染主要病原菌对常用抗生素的耐药率有不同程度的上升;头孢克洛对所检测的病原菌均有良好的抗菌活性,可作为社区中轻度呼吸道感染经验治疗的首选药物.
关键词: 2001~2003年 社区呼吸道感染 耐药动态 头孢克洛 -
社区呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物敏感性
目的了解社区获得性呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性.方法先用做肺炎链球菌鉴定粗筛,后用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡和单克隆乳胶试剂做肺炎链球菌的终鉴定,药物敏感性试验用微量稀释方法测定其低抑菌浓度.结果在1 99 7-11~1998-04,1999-11~2000-04和2001-11~2002-04 3个阶段共收集肺炎链球菌271株.在这3个阶段,肺炎链球菌分别为83,101,87株;对青霉素不敏感率分别为9.6%,8.9%和16%,对青霉素耐药率分别为1.2%,2%和8%;对大环类脂类抗生素的敏感性分别为28.9%,39.6%和18.4%.肺炎链球菌对克拉霉素显示高水平耐药.阿其霉素和克拉霉素的交叉耐药率可达98.4%.对左氧氟沙星的耐药率分别为1.2%,6.9%和1.2%;对复方新诺明的耐药率分别为30.1%,62.4%和66.7%;多重耐药的肺炎链球菌分别为2.4%,3.0%和6.9%.在多重耐药的肺炎链球菌中,以阿齐霉素、复方新诺明和青霉素模式为主,占72.7%(8/11),同时有80%(8/10)对青霉素耐药的肺炎链球菌发生多重耐药;肺炎链球菌对万古霉素未见有耐药株.结论对青霉素耐药的肺炎链球菌有逐年上升的趋势,定期进行细菌耐药性的监测,有助于合理应用抗菌药物.
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中西药结合治疗社区呼吸道感染治疗中的随机对照临床研究
目的 探讨中西药结合治疗社区呼吸道感染治疗中的随机对照效果与安全性对比情况.方法 80例社区呼吸道感染患者平分为两组-观察组与观察组各40例,对照组采用加替沙星治疗,观察组加用中药汤剂口服.结果 观察组的治疗有效率为100.0%,对照组的治疗有效率为87.5%,两组对比差异明显(P<0.05).观察组的发热、咳嗽、喘憋等症状消失时间明显少于对照组(P<0.05).两组不良反应都比较少,对比无明显差异(P>0.05).结论 社区呼吸道感染为内科临床常见病,多发病,中西药结合治疗能有效缓解症状,提高临床疗效.