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药物与精神心理结合疗法治疗儿童多发性抽动症
儿童多发性抽动征(Tourette综合征,TS),又称抽动-秽语综合征,目前被公认较为肯定的治疗此病的药物是氟哌啶醇、泰必利.但对一些顽固性的病例仅用上述药物单一治疗很难控制症状,疗效不满意.近年来,我院采用药物与精神心理结合疗法治疗TS,特别是对于顽固性病例均取得较好疗效.现报告如下.
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利培酮口服液与氟哌啶醇治疗癫痫所致精神障碍对照研究
激越是精神科常见的一种行为,大约21%的精神分裂症患者伴有激越行为;约87%的双相躁狂患者会出现激越状态,也可发生于双向抑郁和双相混合发作;很多痴呆患者可能出现激越症状;癫痫所致精神障碍患者常伴发烦躁不安、紧张激越,有时不能控制其行为.
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泰必利增量法治疗小儿抽动-秽语综合征
抽动-秽语综合征是以运动、言语障碍及抽搐为特点的综合征或行为障碍.该病的治疗多采用氟哌啶醇,此药易于引起动作减慢、肌力增强等锥体外系的不良反应,使儿童出现认知、抑郁及学习障碍而被迫停药.而泰必利不良反应轻微,疗效快.1999年以来我院应用泰必利增量法治疗14例抽动-秽语综合征的患儿疗效满意,现报告如下:
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齐拉西酮与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的疗效比较
目的:探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究,对入院的女性精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和氟哌啶醇组各50例.治疗8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHO QOL-100)评定生活质量,同时检测体重、血糖及催乳素.结果 齐拉西酮与氟哌啶醇的总体疗效相当(P>0.05);氟哌啶醇较齐拉西酮引起的锥体外系副反应及抗胆碱能作用发生率高(P <0.05);齐拉西酮对血清催乳素、血糖、体重影响较氟哌啶醇小(P<0.05);齐拉西酮组WHO QOL-100各领域均明显改善(P <0.05),氟哌啶醇组各领域有改善,但无显著性差异(P>0.05),两组比较有显著性(P<0.05).结论 齐拉西酮与氟哌啶醇疗效相当,不良反应小,可明显改善患者生活质量.
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喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越疗效观察
目的:观察为精神分裂症急性期兴奋激越患者应用喹硫平和氟哌啶醇治疗的效果.方法:回顾精神分裂症急性期兴奋激越患者80例,因治疗药物不同将其分成Ⅰ组40例(喹硫平),Ⅱ组40例(氟哌啶醇),比较两组临床疗效.结果:①PANSS-EC减分值:随着治疗时间的延长,两组减分值均有所降低,但治疗各时点两组差异无统计学意义(P＞0.05);②不良事件发生率:Ⅰ组为40.0%,Ⅱ组为87.5%,两组数据存在明显差异(P<0.05).结论:喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激患者,均能取得较佳的疗效,但喹硫平的安全性更高.
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丁螺环酮与氟哌啶醇治疗老年患者全麻术后精神障碍的对比分析
目的 评价丁螺环酮联合氯硝西泮治疗老年患者全麻术后精神障碍(POP)的有效性.方法 随机选取武警陕西总队医院2010年1月至2017年1月全院76例行全身麻醉术发生POP的老年患者,按照列表法随机分为试验组(38例)与对照组(38例).试验组患者口服丁螺环酮,对照组患者肌内注射氟哌啶醇,两组患者均于必要时给予氯硝西泮肌内注射.比较两组患者的Riker镇静-激越量表(SAS)评分,用药前、后生命体征(包括血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等).结果 所有患者随访2周、1、3月,未出现复发且无需持续服用抗精神失常药物.治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率呼吸频率均较治疗前有改善,且试验组患者上述各项指标优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均降低(P<0.05),但两组患者的SAS评分组间无显著差异(P>0.05).结论 丁螺环酮是治疗老年急性POP安全、有效的药物,值得临床推广应用.
关键词： 丁螺环酮 术后功能精神障碍(POP) 氟哌啶醇 氯硝西泮 -
62例小儿抽动症的综合疗法的临床效果分析
目的:分析小儿抽动症患者综合疗法临床疗效.方法:选取2011年2月至2012年12月收治的多发性抽动症的患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用氟哌啶醇联合综合疗法的治疗方案,对照组采用单独使用氟哌啶醇的治疗,6个月后进行比较分析.结果:观察组中显效22例,好转6例,无效3例,总有效率为90.32％；对照组中显效11例,好转11例,无效9例,总有效率为70.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌啶醇并配以综合疗法治疗小儿多发性抽动症具有较好疗效,明显优于单独使用氟哌啶醇疗效,值得广泛应用.
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氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果及安全性分析
目的：探讨临床用药氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果及安全性。方法选取2015年4月至2016年4月我院精神病科收治的62例精神分裂症患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各31例。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予氟哌啶醇治疗。观察治疗2、4、8周后患者的PANSS评分，并分别检测患者治疗前后的血常规检查、脑电图、肝功能、心电图等指标，比较两组精神分裂症患者的临床疗效并评价两种药物的安全性。结果治疗后观察组的治疗总有效率为96.78%，药物不良反应发生率为16.13%，对照组分别为87.09%、25.80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对精神分裂症患者给予齐拉西酮进行治疗，效果优于氟哌啶醇，且安全性高，值得临床推广。
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硬膜外麻醉下辅助应用不同剂量曲马多复合氟哌啶醇的临床研究
目的探讨不同剂量曲马多复合氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉的镇静、拮抗内脏牵拉反应的效果,对呼吸循环的影响以及适宜剂量.方法80例手术患者随机分成4组,在持续硬膜外麻醉下,组1曲马多0.5mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg、组2曲马多0.75mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg、组3曲马多1.0mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg、组4哌替啶1.0mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg待麻醉平面确定后单次静脉注射.结果不同剂量曲马多复合氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉有镇静、抗牵拉反应效果,并随剂量增加逐渐增强,曲马多1mg/kg时与哌替啶无显著性差异且无呼吸循环抑制.结论曲马多复合氟哌啶醇可作为硬膜外麻醉较好的辅助用药,其适宜剂量为曲马多1.0mg/kg+氟哌啶醇0.1mg/kg.
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儿童多发性抽动症220例分析
目的:探讨儿童多发性抽动症(TS)的心理疏导和药物治疗效果.方法:对220例患者进行药物治疗及心理指导,改善家庭亲予关系.结果:随访1年,资料显示,心理、社会关系、家庭关系对该病的发病及治疗效果影响极大.治疗有效病例中,用药联合改善家庭亲子关系者病情缓解快.反复发作的78例中,大多数亲子关系未得到改善,心理压力没有解除.结论:心理、社会关系、家庭关系是影响TS发病和治疗效果的重要因素.
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氟哌啶醇治疗谵妄100例临床研究
目的:探讨氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效及安全性.方法:收治谵妄状态患者100例,随机分为对照组和氟哌啶醇组各50例.对照组只针对谵妄的病因进行保守治疗;氟哌啶醇组在对照组基础上给予肌内注射予氟哌啶醇治疗.用总评量表疾病严重程度(CGI-SI)和简明精神病量表(BPRS)2个指标评价两组疗效,同时观察不良反应发生情况.结果:氟哌啶醇组显效率明显高于对照组(P<0.05);两组间BRPS评分和CGI-SI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);氟哌啶醇组患者出现相关不良反应,但可耐受.结论:氟哌啶醇治疗谵妄安全、有效.
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个性化护理配合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的效果观察
目的：探讨个性化护理配合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的效果。方法：收治采用氟哌啶醇治疗的难治性精神分裂症患者84例，随机分为观察组及对照组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，比较两组治疗依从性、临床疗效、不良反应发生率、护理纠纷率及满意率。结果：观察组不良反应发生率、护理纠纷率低于对照组，满意率、治疗依从性、临床总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：个性化护理配合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症可提高患者治疗依从性及治疗效果，提高患者护理质量，降低患者不良反应发生率。
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齐拉西酮注射液对精神分裂症急性兴奋临床分析
目的:评价齐拉西酮注射液对精神分裂症急性兴奋的疗效和不良反应.方法:89例精神分裂症急性期兴奋患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和氟哌啶醇常规肌肉注射,症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗3天后,齐拉西酮和氟哌啶醇治疗的有效率分别为52.08%和48.78%,无统计学意义(P＞0.05);对照组锥体外系的发生率高于研究组(P＜0.01).结论:齐拉西酮和氟哌啶醇的疗效相当,齐拉西酮不良反应少,依从性好.
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磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效与机理探讨
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效随机双盲对照观察,及疗效与AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学变化的关系.方法:运用磁石等中药,经特殊办法处理,使之加大磁性并成为永久性磁场制成的供患者睡眠或休息时枕用.同时对两组患者在入组前及治疗3个月后,AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学检测对比.结果:磁石枕组218例显效率为75.23%,西药组为15.14%,两组间有非常显著性差异(P＜0.01).经3项检测表明:顽固性幻听患者在入组前AEP波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜伏期缩短,而波Ⅲ、波V波幅增高.磁石枕组治疗3个月后AEP检测趋于正常,而西药组无明显改变(P＜0.01).入组前BEAM-EEG、θ、δ、B频域、各脑区功率值明显增高,而α频域明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.西药组θ、δ、β功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.另外入组前多普勒、PCA、VA、BA的Vm、Vs、Vd明显低于正常人,经磁石枕3个月治疗后各项指标趋于正常,西药组则改善不明显.结论:磁石枕是治疗顽固性幻听的有效疗法,其疗法与AEP、BEAM、EEG和脑血流速度的改善有密切的关系.而BEAM-EEG、α频域的增高与西药的副作用有关.
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小柴胡汤加减治疗抽动-秽语综合征
抽动-秽语综合征又名多发性抽动(搐),是一种以抽动为特征的神经精神系统的慢性疾病.多在2～13岁间起病,7～8岁占高峰,男孩多见.近年发病有增高趋势.成为儿科神经专业门诊的常见病.典型临床表现为慢性、波动性、多发性运动肌肉(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速的抽动,伴有不自主的发声和语言障碍.本病目前多选用氟哌啶醇、泰必利等药治疗,但不良反应较大.笔者在临床上采用小柴胡汤加减治疗本病5例,痊愈4例,显效1例,效果显著.
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奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症病人生活质量影响的对照研究
目的 对难治性精神分裂患者采用奥氮平与氟哌啶醇进行治疗,并对患者的生活质量进行研究.方法 选取该院2012年1-11月收治的64例精神分裂病症患者,随机将其分成治疗组与对照组两组,每组32例.其中治疗组患者使用奥氮平进行治疗,对照组使用氟哌啶醇进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组32例患者中4例痊愈,8例有效,9例进步,11例无效,有效率65.6％；对照组32例患者中2例痊愈,5例有效,6例进步,19例无效,有效率40.6％.可以看出两组患者的治疗效果,比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对两组患者治疗前后的PANSS评分进行比较,可以看出对照组患者治疗后,其PANSS评分没有明显变化(P＞0.05)；而治疗组患者治疗后,其PANSS总分、阴性量表分、一般病理分与治疗前有着显著差异(P＜0.01),而阳性量表分没有明显差异(P＞0.05).结论 对精神分裂病症患者使用奥氮平进行治疗,不仅可以取得较好疗效,同时患者出现不良反应的机率小,有利于患者的病症恢复.
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氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态的临床分析
目的 研究分析氟哌啶醇治疗强直-阵挛性癫痫持续状态的临床效果.方法选取我院于2011年4月~2011年11月收治的53例强直-阵挛性癫痫持续状态患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组28例患者采用在一般治疗的基础上加用氟哌啶醇进行治疗,对照组25例患者采用一般治疗和药物治疗,对比两组患者不同时间点惊厥控制情况以及不良反应情况.结果 治疗组患者与对照组患者不同时间点惊厥控制对比P＜0.05,为差异具有显著性,有统计学意义;两组患者效果不良反应率对比P＜0.05,为差异具有显著性,有统计学意义.结论 氟哌啶醇对强直-阵挛性癫痫持续状态具有很好的抑制作用,疗效安全.
关键词： 氟哌啶醇 强直-阵挛性癫痫持续状态 一般治疗 药物治疗 -
抗精神病药物对心肌酶的影响
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶的影响。方法选取76例精神分裂症患者的临床资料，随机分为A、B、C、D组，每组19例，其中A组给予氯丙嗪治疗，B组给予氯氮平治疗，C组给予氯丙嗪加氟哌啶醇治疗，D组给予氯氮平加利培酮治疗，比较各组患者在治疗前后心肌酶变化情况。结果四组患者在治疗后的心肌酶水平均明显高于治疗前，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；四组患者的心电图均出现不同程度的病理变化，多见于窦性心动过速、T波改变及逆钟向转位，且多见于A组、B组、C组患者。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶有不同程度的影响。
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皂荚合剂治疗Ⅰ型精神分裂症短期疗效的对照研究
目的 观察皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇对Ⅰ型精神分裂症的短期疗效.方法 将60例Ⅰ型精神分裂症患者按治疗意愿分为治疗组和对照组,治疗组以协定方皂英合剂配合小剂量氟哌啶醇(大剂量不超过12mg/d).对照组单纯应用氟哌啶醇,使用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、简易智力状态检查表(MMSE)、临床大体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 治疗组与对照组治疗前后的PANSS评分差异存在统计学意义.两组间的PANSS评分差异在第1、2周末存在统计学意义,在第4、6周末无统计学意义.结论 皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇治疗Ⅰ型精神分裂症能明显加快患者症状恢复,缩短治疗时间.
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针刺督脉十三针为主治疗脑梗死所致偏身舞蹈症10例
脑梗死是老年人常见多发病,大多出现肢体瘫痪、失语等症状,而出现偏身舞蹈症的发病率约占急性脑血管病的1％[1].一般服用氟哌啶醇等药治疗,不良作用较大.2006年10月至2011年10月我科收治以偏身舞蹈症为主要表现的脑梗死患者10例,采用针刺督脉十三针为主治疗,效果满意,无不良反应.现报告如下.
