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妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的防治
腹腔镜手术有出血少,创伤小、恢复快等优点,并可同时诊治其他盆腔疾病.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术均容易发生膀胱、输尿管损伤[1-2].笔者回顾性分析9 621例经腹腔镜诊治的女性患者的临床资料,以总结该手术泌尿系统损伤的原因,探讨其预防方法.
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阴式全子宫切除术的手术配合与护理
阴式全子宫切除手术损伤轻,出血少,术后恢复快,但手术视野狭窄,操作不方便,技术性较强,需要医护人员紧密配合.术前的心理护理、术中的熟练配合是保证手术成功的关键.2007年1月~2010年5月,我院共施行阴式子宫切除术200例,手术过程顺利,全部患者安返病房.现将手术配合与护理体会总结如下.
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全子宫切除术3种不同术式临床比较(附1200例分析)
目的 探讨全子宫切除术的佳术式.方法 回顾性分析2006年1月~2007年12月我院228例开腹全子宫切除术(TAH)、586例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及386例阴式全子宫切除术(TVH)患者的临床资料.结果 LAVH组及TVH组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后并发症、术后住院天数等方面均优于TAH组,LAVH组的术中、术后并发症发生率低于TVH组.结论 全子宫切除术术式的选择,应首先以微创手术为主,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为佳术式.
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阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对照分析
随着微创手术在妇产科领域的深入开展,人们对微创认识的提高,探讨创伤小、效果较佳的子宫切除术式成为妇产科界的热门话题,阴式子宫切除术已逐渐被广大临床医生所采用,对非脱垂子宫行经阴道切除术(transvaginal hyster-ectomy,TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证.
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非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析
目的 评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的手术方法、结局及优点.方法 回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术(TAH)患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数.结果 两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性.结论 非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广.
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阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效
选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗.对比两组疗效.结果 观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广.
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阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术临床对照分析
将2014年8月~2015年3月在我院接受阴式全子宫切除术治疗的36例患者设为阴式组,将同一时间段内在我院接受腹腔镜全子宫切除术治疗的40例患者设为腹腔镜组,比较两组患者的手术治疗效果。结果腹腔镜组患者的手术时间较阴式组患者短(P<0.05),术中出血量较阴式组患者少(P<0.05),治疗费用较阴式组患者多(P<0.05)。两组术后并发症发生率、术后24h VAS评分(疼痛评分)和术后住院时间比较不存在明显差异(P>0.05)。阴式全子宫切除术和腹腔镜子宫全切术治疗子宫疾病患者,各有利弊,临床应根据患者的实际情况,为患者选择合适的手术治疗方法。
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不同术式全子宫切除术后疗效观察
选择2010年9月~2013年8月于我院住院需行子宫全切除术患者96例,其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者为A组,行阴式全子宫切除术患者为B组,行开腹全子宫切除术患者为C组,比较三组术后的各临床指标。所有入选患者均成功手术,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后效果无明显差异(P>0.05),而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组(P<0.05),A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。三种术式均达到疾病治疗目的,但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、更方便有效,值得在临床推广应用。
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗90例子宫疾病患者的临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效。方法选取我院妇产科2009年1月~2013年6月收治的180例子宫疾病患者,将其分为对照组和观察组各90例。对照组采用开腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。对比两组术后疗效。结果观察组患者术中出血量、住院时间及排气时间均明显少于对照组组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。对照组术后发热率为18.89%,观察组术后发热率为4.44%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.67%,观察组术后并发症发生率为2.22%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种安全有效的手术方式,患者痛苦少,恢复快,值得临床进一步推广应用。
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不同术式全子宫切除术后护理疗效研究
目的:对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术、阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术术后的护理恢复效果。方法选择2010年9月~2013年8月间于我院住院需行子宫全切除术患者96例,其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术为A组,行阴式全子宫切除术为B组,行开腹全子宫切除术患者为C组,比较三组术后的各临床指标。结果所有入选患者均成功手术,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后护理效果无明显差异,(P>0.05),而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组(P<0.05),A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论三种术式均达到疾病治疗目的,但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、护理更方便有效,值得在临床推广应用。
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术54例分析
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)是一种新的微创手术模式,集中了开腹手术及阴式手术各自的优点.我院从2004年12月至2007年12月开展了LAVH 手术,现将资料完整的54例进行回顾性分析,报告如下.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术护理体会
随着微创技术的不断开展,腹腔镜辅助阴式子宫切除术的开展日趋广泛[1].此手术具有组织损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症发生率低,患者康复快等优点.现将我院2007年3月~2008年12月23例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者护理体会总结如下.
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顺行式阴式全子宫切除术临床应用效果评价
目的:评价顺行式阴式全子宫切除术的疗效。方法按照患者实际手术方式将我院妇科收治的96例需行全子宫切除的患者分为实验组50例和对照组46例,实验组患者给予顺行式阴式全子宫切除术治疗,对照组患者给予传统阴式全子宫切除术治疗,比较两组患者手术情况、术后病率、并发症及性生活满意度。结果实验组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫切除重量、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均获得12个月随访,实验组患者术后病率、并发症发生率均低于对照组,性生活满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺行式阴式全子宫切除术手术时间短、术中出血量少、术后病率低、并发症少、患者满意度高,具有较高临床应用和推广价值。
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TVH联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂效果评价
目的 观察阴式全子宫切除术(the total vaginal hysterectomy,TVH)联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果.方法 选择2013年1月-2015年12月就诊的POP患者72例,随机分为对照组与观察组各36例.对照组给予AH加阴道前后壁修补术,观察组给予TVH联合阴道前后壁修补术.统计两组手术时间、术后排气时间、失血量、术后进食时间及住院时间;分别于术后1、3个月及1年比较两组疗效;统计两组术后1、3个月及1年复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后排气时间、失血量、术后进食时间及住院时间[(2.31±0.41)d、(122.47±8.59)、(2.57±0.40)ml、(5.46±1.12)d]低于对照组[(3.75±0.35)d、(171.34±10.21)、(3.94±0.63)ml、(9.14±1.50)d],比较差异有统计学意义(均P<0.05).对照组术后1个月、3个月及1年总有效率分别为61.11% (22/36)、63.89% (23/36)、47.22% (17/36);观察组分别为88.89%(32/36)、94.44% (34/36)、77.78% (28/36).术后1个月、3个月及1年观察组总有效率均高于对照组(均P<0.05).两组术后1年内复发情况比较差异有统计学意义(x2=5.791,P<0.05).结论 TVH联合阴道前后壁修补术治疗POP具有较好的临床疗效,快速、有效、复发率低及安全性好.
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针对性护理干预在阴式全子宫切除术患者中的应用
目的:探讨针对性护理干预在阴式全子宫切除术患者中的应用效果.方法:对我院行阴式手术治疗的100例子宫良性肿瘤患者在术中、术后进行针对性护理干预措施,观察患者恢复情况.结果:本组患者未发生护理并发症,均恢复良好.结论:对阴式子宫全切术后患者进行针对性护理干预能有效促进患者恢复,值得临床推广应用.
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阴式子宫切除术76例临床护理
子宫切除术是妇科常进行的手术之一,传统的子宫切除术途径有经腹和经阴道两种.2008年11月~2010年11月,我们对76例患者行阴式全子宫切除术,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术60例护理体会
2004年9月~2006年9月,我们对60例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者实施整体护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术临床对比观察
目的:观察阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法本院将2012年4月至2015年10月期间收治的76例子宫肌瘤患者,按照入院时间分为两组,分别为对照组和观察组,每组患者平均38例,给予对照组阴式全子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜全子宫切除术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者手术所用时间无明显差异,P >0.05;观察组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,组间比较,P <0.05。结论在子宫肌瘤治疗中,腹腔镜全子宫切除术治疗效果优于阴式全子宫切除术,其能够减少术中出血量,降低手术风险,缩短患者痊愈时间,值得借鉴。
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的效果比较
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的疗效比较.方法 2011年11月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院诊治66例良性子宫病变患者,随机分为对照组(开腹全子宫切除术)和观察组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术),每组各33例,对两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 对于子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术疗效显著,值得临床推广.
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改良阴式全子宫切除术临床应用
目的探讨阴式全子宫切除术的安全性及优越性.方法对28例有子宫切除指征的病人行改良阴 式全子宫切除与26例行传统阴式全子宫切除进行临床观察.结果改良组较传统组手术时间短,术后恢复快,术后疼痛轻,两组比较有显著性差异.结论改良法阴式全子宫切除术优于传统法.