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子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的临床观察
目的:对子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的可行性进行临床研究.方法:选择子宫肌瘤具有全子宫切除手术指征,无阴式全子宫切除术禁忌症的患者作为实验组,以手术指征相近行腹式全子宫切除术的病人为对照组,进行临床分析.结果:实验组较对照组术后疼痛轻,起床活动早,恢复快,平均住院时间短,但平均手术时间稍长,术中平均出血量稍多.结论:阴式全子宫切除术具有损伤小,恢复快,疼痛轻,腹壁无疤痕等优点,手术病人选择恰当,子宫肌瘤行阴式全子宫切除术是可行的.
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盆底重建术联合肌电生物反馈治疗盆腔器官脱垂的效果观察
目的 对比盆底重建术联合肌电生物反馈疗法和阴式全子宫切除术联合肌电生物反馈疗法进行盆底复健疗效.方法 随机将淮南市第一人民医院2010-2014年收治的重度盆腔器官脱垂(POP)患者45例分为观察组20例,自愿行Prolifi全盆底重建术,术后3月行盆底肌电生物反馈治疗.对照组25例,行阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术,术后3月行盆底肌电生物反馈治疗.术后12月随访两组盆底肌电位值、POP-Q分度、PISQ-12评分、1h尿垫试验.结果 对照组治疗后仅Ⅱ类肌纤维电位值比治疗前提高,差异有统汁学意义(P＜0.05),PISQ-12评分治疗后比治疗前提高,尤以生理评分增高明显(P＜0.05).观察组治疗后盆底Ⅰ、Ⅱ、混合类肌纤维电位值比治疗前明显.上升,差异有统计学意义(P＜0.05),POP-Q分度、1h尿垫试验改善较对照组史明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底重建术联合肌电生物反馈疗法更能提升盆底肌力,促进盆底复健,改善患者生活质量.
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完全性腹腔镜全子宫切除术的临床研究
自1988年Reich.H.医师施行了首例腹腔镜下子宫切除术(LH)以来,妇科腹腔镜手术以超乎人们想象的速度发展.据统计,美国近10年来,腹腔镜下子宫切除术已占到子宫切除的70%,腹腔镜子宫切除术(LH)主要有以下几种方式:完全性腹腔镜全子宫切除术(TLH)、腹腔镜次全子宫切除术(LSH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH).我院自2004年8月～2006年12月共行腹腔镜下子宫切除术90例(包括TLH和LAVH),现总结经验,分析报道如下.
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腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于阴式全子宫切除术的效果及其安全性.方法:90例患者随机分为两组,每组各45例,在CSEA下行阴式全子宫切除术(Ⅱ组),同时与硬膜外麻醉(EA)(Ⅰ组)比较;麻醉药物0.5%布比卡因1.5～2 ml、0.5%耐乐品(20.5±6.8)ml;记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况,监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况.结果:Ⅰ组的牵拉反应明显高于Ⅱ组,牵拉宫颈时Ⅰ组的HR明显比术前减慢,在防治牵拉反应效果方面Ⅱ组优于Ⅰ组.结论:腰-硬联合麻醉是临床上阴式全子宫切除术安全有效的方法.
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Ligasure在阴式全子宫切除术中的应用价值
目的:探讨血管速扎闭合系统(Ligasure)在阴式全子宫切除术中的实用性、安全性及经济性.方法:将在阴式全子宫切除术中使用Ligasure的124例患者作为观察组,同期采用传统阴式子宫全切术的124例患者作为对照组,对两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、术后肛门排气时间、住院费用、手术成功率等进行比较.结果:两组的平均手术时间、平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组的术后并发症、平均住院费用、手术成功率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在阴式子宫全切术中应用Ligasure系统具有手术时间短、出血量少、肛门排气早、住院天数少且不增加住院费用和手术失败的风险,比传统的阴式子宫手术更微创,安全性好.
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256例妇科腹腔镜手术分析
我院自2000年5月开展腹腔镜妇科手术以来,已成功地用腹腔镜行卵巢囊肿剥离、子宫肌瘤挖除、巧克力囊肿剥离、多囊卵巢针刺电凝、输卵管粘连分离、腹腔镜协助式子宫切除(LAVH)、鞘膜内全子宫切除(CASH)、输卵管妊娠切除等项手术.现分析如下.本组患者共256例,年龄小者14岁,大54岁,平均29.9岁,其中卵巢囊肿87例,巧克力囊肿17例,宫外孕73例,鞘膜内全子宫切除术24例,腹腔镜协助阴式全子宫切除术4例,子宫肌瘤挖除术22例,输卵管粘连分离4例,多囊卵巢针刺电凝16例,盆腔粘连分离4例.盆腔脓肿2例转开腹,盆腔转移癌1例转开腹,腹腔镜协助下子宫切除术残端出血转开腹1例,转开腹率为1.56%.本组病例除3例术后肩疼,余无术后并发症发生,均痊愈出院.
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阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果研究
目的:研究用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果.方法:选取2013年6月至2016年6月期间在海南省第二人民医院接受治疗的120例子宫脱垂患者作为研究对象.将其随机分为阴式组和腹式组(60例/组).为阴式组患者采用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术进行治疗,为腹式组患者采用腹式全子宫切除术+阴道前后壁修补术进行治疗.对比两组患者治疗的效果.结果:与腹式组患者相比,阴式组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂能够取得较好的临床效果.
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联用阴式全子宫切除术和阴道前后壁修补术对中老年子宫脱垂患者进行治疗的效果评析
目的:探讨联合应用阴式全子宫切除术和阴道前后壁修补术对中老年子宫脱垂患者进行治疗的临床效果.方法:选取我院在2014年3月至2016年2月期间收治的60例中老年子宫脱垂患者作为研究对象.按照随机方案将这60例患者分成实验组(30例)和参照组(30例).为参照组患者采用阴道前后壁修补术进行治疗,在此基础上,为实验组患者加用阴式全子宫切除术进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效.结果:参照组患者治疗的总有效率为83.3%(25/30),实验组患者治疗的总有效率为96.7%(29/30).与参照组患者相比,实验组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用阴式全子宫切除术和阴道前后壁修补术对中老年子宫脱垂患者进行治疗的临床疗效显著,能够有效地降低其病情的复发率.
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使用腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果探讨
目的：探讨使用腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果。方法：选取我院2011年5月至2013年5月期间收治的120例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象。根据患者入院的顺序将其分为对照组和观察组，每组各60例患者。为对照组患者使用开腹全子宫切除术进行治疗，为观察组患者使用腹腔镜下阴式全子宫切除术进行治疗，然后观察并比较两组患者手术持续的时间、术中出血量、术毕至下床活动的时间、术毕至排气的时间、住院的时间等。结果：经过治疗后，观察组患者的术中出血量、术毕至排气的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、并发症的发生率均优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术持续的时间明显长与对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果显著，手术的创口小，患者术中的出血量少，不易发生并发症，身体恢复的速度快。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果分析
目的:探讨用阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果.方法:将某院收治的77例子宫肌瘤患者作为研究对象.将这些患者分为治疗组(39例)和对照组(38例).对治疗组患者进行阴式全子宫切除术,对对照组患者进行腹式全子宫切除术.手术结束后,比较两组患者治疗的效果.结果:治疗组患者进行手术的时间短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其术后排气的时间早于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果较为理想.
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用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果研究
目的：探讨用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法：对近年来我院收治的100例巨大子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这些患者随机分为实验组与常规组，每组各有50例患者。我院为常规组患者使用开腹子宫切除术进行治疗，为实验组患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗。观察两组患者术毕至肛门排气的时间、术后疼痛的时间、住院的时间及其治疗的效果。结果：实验组患者术毕至肛门排气的时间、术后疼痛的时间、住院的时间均明显短于常规组患者，二者相比差异显著（P＜0.05）。实验组患者治疗的总有效率为98.0%，常规组患者治疗的总有效率为66.0%，实验组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果显著，可以有效地缩短患者术毕至肛门排气的时间、术后疼痛的时间、住院的时间，并显著提高其治疗效果。此疗法值得在临床上推广应用。
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对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果探讨
目的:探讨对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果.方法:择取东海县人民医院在2013年1月至2017年7月期间收治的67例子宫脱垂患者作为研究对象.采用随机对照分组法将其分为研究组(37例)和参考组(30例).为这两组患者均采用阴式全子宫切除术进行治疗.在治疗期间,对参考组患者进行常规护理,对研究组患者进行围手术期优质护理.然后比较两组患者的各项手术指标.结果:研究组患者手术的时间、住院的时间均短于参考组患者,其术中的出血量少于参考组患者(P<0.05).研究组患者术后并发症的发生率低于参考组患者(P<0.05).结论:对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理能够缩短其手术的时间、住院的时间,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率.
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非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与传统腹式手术的临床比较
目的:探究非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式金子宫切除术与传统腹式手术的临床效果.方法:对60例非脱垂子宫患者进行治疗,征得患者同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用传统腹式手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者手术时间比对照组长,手术出血比对照组少,但两组比较不存在明显差异;观察组排气时间、下床时间和住院时间等均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者有1例出现并发症,对照组有3例出现并发症,观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术能够有效减少患者并发症的发生,同时缩短患者恢复的时间,因而值得在临床中借鉴.
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阴式全子宫切除术68例临床分析
目的:探讨阴式子宫切除术的临床应用效果.方法:阴式子宫切除术.结果:68例成功经阴道切除子宫,手术成功率100%.讨论:阴式子宫切除术是有效和安全的手术.
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子宫脱垂患者的围手术期护理
我科自2008年7月～2008年12月收治了子宫脱垂患者48例,现将护理体会总结如下.1 临床资料子宫脱垂患者48例,年龄46岁～78岁,均实施了阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,无1例因手术前后护理不当发生意外.
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阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床对比分析
目的:比较阴式全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果.方法:回顾性分析2014年6月-2015年6月我院收治的137例子宫良性病变患者的临床病历资料,按照手术方式将其分为阴式组(行阴式全子宫切除术)和腹腔镜组(行腹腔镜下全子宫切除术),比较两组患者的术中、术后临床指标及术后并发症情况.结果:阴式组手术时间及术中出血量均少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).阴式组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于腹腔镜组,住院总费用低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阴式全子宫切除术较腹腔镜下全子宫切除术而言,具有手术创伤小、术后恢复快的特点,值得临床推广.
关键词： 阴式全子宫切除术 腹腔镜下全子宫切除术 子宫良性病变 临床疗效 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析
目的:分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值.方法:将笔者所在医院治疗的巨大子宫肌瘤患者50例作为研究对象,平均分成A组和B组,A组25例选择开腹全子宫切除术,B组25例选择腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果:B组手术处理时间明显较A组长,但术中出血量、住院时间、术后通气时间、术后并发症发生率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阴式全子宫进行切除的方法结合腹腔镜在巨大子宫肌瘤方面的应用效果极佳,此法对女性的创伤较小,并发症发生率降低,相对安全可靠,其术后的恢复情况也较快.
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在妇科LAVH术中两种麻醉下肌松效果的对比观察
目的：：观察研究全麻复合腰-硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者的肌松效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级确诊为子宫肌瘤手术患者67例，随机分为A组34例，B组33例。A组为气管插管全麻复合腰-硬联合麻醉组(试验组)，B组为气管插管全麻组(对照组)。两组均同时观察记录诱导前(T1)、插管后10 min(T2)、牵拉子宫(T3)、切除子宫(T4)、术毕(T5)、拔管后10 min(T6)的拇收肌、足拇短屈肌肌松程度，研究全麻复合腰-硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者的肌松效果。结果：两组手术患者围术期六个时间点，分别监测拇收肌肌松结果显示：TOFR(T4/T1)及T1/Tc值基本同步变化，但TOFR明显低于T1/Tc值，A、B组肌松程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。而两组手术患者围术期六个时间点分别监测拇短屈肌(拇趾)肌松结果显示：A组的T1/Tc值在插管后、牵拉子宫、切除子宫和术毕四个时间点均低于B组，尤其插管后T1/Tc值明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组TOFR在插管后、牵拉子宫、切除子宫和术毕四个时间点均低于B组，尤其在插管后、牵拉子宫、切除子宫三个时间点明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：气管插管全麻复合腰-硬联合麻醉方法比单纯气管插管全麻对盆腔及下肢具有更好的肌松效果，更适用于妇科腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术。
关键词： 麻醉 肌松监测 妇科腹腔镜 全麻复合腰-硬联合麻醉 阴式全子宫切除术 -
阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术防治阴道顶端脱垂45例临床研究
目的:探讨应用阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术在阴道顶端脱垂防治中的临床效果.方法:选取90例阴道顶端脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者应用阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术,对照组患者应用传统阴式全子宫切除术.对比两组患者的生活质量评分及对治疗满意度.结果:术前,两组患者PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(t=0.023,P>0.05);观察组患者术后2年PFDI-20评分(12.13±2.10)分,显著优于对照组的(23.36±2.59)分,差异有统计学意义(t=24.977,P<0.05).观察组患者的复发率11.11％,显著低于对照组的42.22％,对治疗总满意率93.33％,显著高于对照组的68.89％,差异均有统计学意义(x2=10.446、8.419,P<0.05).结论:应用阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬吊术防治阴道顶端脱垂,可提高生活质量,降低复发率,并提升患者对治疗的满意度.
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非脱垂子宫阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的疗效比较
目的：探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的应用效果。方法：收集2010年2月-2013年5月在笔者所在医院行非脱垂子宫阴式全子宫切除术的42例患者(观察组)及同期行经腹全子宫切除术的40例患者(对照组)临床资料，比较两组患者的术中及术后情况。结果：观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05)，但术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后镇痛率均明显少于或低于对照组(P<0.05)。结论：与经腹全子宫切除术相比，非脱垂子宫阴式全子宫切除术具有创伤小、出血量少、恢复快、疼痛轻等优点，是治疗非脱垂子宫较理想的术式。
