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交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析
目的：探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法2012年7月—2014年12月选择在该院诊治的胫骨干骨折患者94例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各47例，对照组采用传统钢板螺钉内固定治疗，观察组采用交锁髓内钉内固定治疗。结果所有患者都完成手术，观察组的手术时间、术中出血量、术后负重时间与骨折愈合时间都明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组的膝关节功能优良率为95.7%，明显高于对照组的78.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有更好的微创性，有很好的应用价值。
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闭合复位与切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比
目的：比较股骨干骨折采用闭合复位与切开复位交锁髓内钉治疗疗效。方法：根据治疗方法的不同将62例股骨干骨折患者分为闭合复位交锁髓内钉组（研究组，31例）和切开复位交锁髓内钉组（对照组，31例），比较两组手术一般情况，用膝关节功能评分量表（HSS）评定患者治疗后的评分，并统计并发症发生情况。结果：研究组术中失血量、骨折愈合时间及 HSS 评分显著优于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：闭合复位交锁髓内钉固定治疗治疗股骨干骨折的疗效确切，值得推广。
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克氏针辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折
目的：总结克氏针辅助闭合复位交锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折的临床经验。方法：回顾分析本科2014年2月至2015年10月收治的50例行闭合复位交锁髓内钉治疗的粉碎性股骨干骨折患者临床资料，观察患者临床疗效。结果：50例患者均获得随访，随访时间4~12个月，骨性愈合率100%，愈合时间为3~10个月，平均8.5个月。无深静脉血栓形成、断钉、感染等并发症发生。结论：克氏针助闭合复位交锁髓内钉内固定，操作简单，内固定稳定，是治疗粉碎性股骨干骨折较好的治疗方法。
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效对比分析
目的:对比分析微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.方法:病例来源于2015年6月~2016年6月期间本院骨科收治的96例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为实验组和对照组,实验组48例患者接受微创经皮钢板固定术治疗,对照组48例患者接受交锁髓内钉治疗,比较两组患者手术相关指标、HSS评分、AOFAS评分,记录术后并发症.结果:两组患者的AOFAS评分及HSS评分比较差异无统计学意义(p>0.05);两组患者住院时间及术中出血量无明显差异(p>0.05);实验组手术时间短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,组间数据差异均有统计学意义(p<0.05);两组患者在畸形愈合、感染、膝关节疼痛并发症发生率比较差异显著(p<0.05);在断钉和延迟愈合方面比较,无明显差异(p>0.05).结论:微创经皮钢板固定术语交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效相当,两种手术方式各有优劣,临床应当根据患者骨折情况选择适宜的手术方式.
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交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的对比分析
目的:对交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床效果进行对比.方法:选取2016年1月 ～2017年1月于本院接受治疗的股骨骨折患者54例,将其分为对照组与观察组两组,观察组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对照组患者共计26例,观察组患者共计28例,对比两组患者在治疗效果方面的差异.结果:观察组患者平均术中出血量为(141.4±11.1)mL,平均手术时间(64.7±12.1)min,平均术后引流量为(60.1.7±6.9)mL,平均术后住院时间为(10.0±1.9)d,平均骨折愈合时间为(21.1±7.7)周,明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组完成手术治疗后共出现10.7％ 的并发症发生率,对照组共出现30.8％ 的并发症发生率,观察组优于对照组(P<0.05).结论:相比于钢板内固定治疗术来说,交锁髓内钉治疗效果更加显著.
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带锁髓内钉并骨折端小钢板治疗股骨干骨折不愈合和延迟愈合15例临床分析
目的 探讨使用交锁髓内钉并骨折端局部小钢板治疗股骨不愈合和延迟愈合的临床疗效.方法 对股骨骨折不愈合及延迟愈合患者15例均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定,骨折端应用小钢板加植骨治疗.结果 所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均18个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间为7～23个月.结论 交锁髓内钉加骨折端钢板固定并植骨治疗骨不愈合及延迟愈合具有固定牢靠,利于关节早期活动,促进骨愈合等优点,值得推荐使用.
关键词： 股骨不愈合及延迟愈合 交锁髓内钉 骨折端钢板 -
闭合复位交锁髓内钉并治伤散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折
目的:探讨闭合复位交锁髓内钉并治伤散外敷治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:98例闭合性胫骨骨折患者随机分为两组,均应用带锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折98例,观察组52例以治伤散外敷,对照组46例以云南白药外敷.于治疗用药后第2d、5d、10d、15d分别观察记录临床症状及评分,检测血液流变学变化情况,以评价临床疗效.结果:观察组显效率64.64%,总有效率为95.97%;对照组显效率21.70%,总有效率为76.76%.两组总体疗效有非常显著性差异(P＜0.01).在体征评分及血液流变学改善方面,观察组明显优于对照组.结论:闭合复位交锁髓内钉并治伤散外敷治疗胫腓骨骨折的临床疗效好,值得推广.
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同期与分期交锁髓内钉固定两处骨折治疗"浮膝"疗效观察
目的:探讨同期与分期交锁髓内钉固定两处骨折治疗"浮膝"的临床疗效差异.方法:对26例患者(均为Fraser分型I型)行同期(A组)与分期(B组)髓内钉固定,其中A组15例,B组11例.术后分别记录两组骨折愈合情况、骨髓炎及脂肪栓塞发生率,并采用Karlstrom等制订的评定标准评定浮膝损伤肢体功能恢复情况.结果:A组创面感染2例,骨折延迟愈合4例,成角1例,短缩1例,骨髓炎2例,脂肪栓塞2例,肢体功能恢复优良率为86.67%;B组创面感染1例,骨折延迟愈合3例,短缩1例,骨髓炎1例,脂肪栓塞4例,肢体功能恢复优良率为63.63%.两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05),肢体功能恢复优良率差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:创伤性"浮膝"损伤患者如病情允许,宜选用同期内固定治疗.
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小切口取交锁髓内钉断钉8例报道
交锁髓内钉为一种坚固的内固定材料,一般不易断裂,如一旦断裂取出比较困难,一般均需手术,对患者损伤较大.本院从2000年～2006年共收治8例交锁髓内钉断钉患者,并成功用小切口将断钉取出,疗效显著.现总结报道如下.
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杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响
目的:探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响.方法:选取2014年1月至2015年12月在日照市中医医院就诊的胫骨骨折不愈合患者74例,采用简单随机化法分为2组,各37例.对照组给予交锁髓内钉治疗,术后常规处理,观察组在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1个月、术后2个月骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)水平及血液流变学指标,统计2组骨痂生成时间.结果:观察组术后1个月、2个月BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP与同期对照组比较均显著升高(P<0.05);sICAM-1、sVCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数与同期对照组比较均显著降低(P<0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间与对照组相较均显著降低(P<0.05).结论:杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合,具有临床推广价值.
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扩髓交锁髓内钉治疗胫骨陈旧性骨折
胫骨骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,临床上治疗方法较多,但均存在不同程度的缺陷.我院自1997年3月至1999年6月采用扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄大42岁,小22岁,平均32.4岁.左侧7例,右侧5例.均为外伤性胫腓骨骨折,病程长2.5年,短8个月,平均1.6年.受伤原因:车祸伤7例,坠落伤3例,压砸伤2例,4例为开放性骨折.5例曾在当地医院行钢板螺钉内固定术,发生断钉2例,螺钉松动3例,钢板折弯2例.7例经保守治疗失败而转为陈旧性骨折.
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三种交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较
目的:评价静力扩髓型、动力扩髓型和动力不扩髓型三种类型的交锁髓内钉对胫骨骨折的疗效.方法:骨折类型采用AO骨折分型法,A型18例,B型32例,C型12例,共62例,均采用切开复位内固定治疗方法.结果:62例均获得随访,平均随访时间为13个月.根据胫骨干骨折治疗终效果的评价标准评价术后功能,优46例,良11例,一般4例,差1例.结论:A型骨折三种髓内钉比较,骨折愈合时间有非常显著性差异;B型骨折三种髓内钉愈合时间比较,其中扩髓型与不扩髓型有非常显著性差异,而扩髓型中静力型与动力型间无显著性差异;C型骨折静力扩髓型与动力不扩髓型愈合时间比较,有非常显著性差异.术中宜尽量避免扩髓,并以采用不扩髓钛合金三角形交锁钉为佳.
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肱骨交锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折骨不连
肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3.6%[1].我院自2002年6月-2005年4月采用Smith+Nephew施乐辉公司的肱骨Rusgell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析.
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交锁髓内钉与长骨干血供
在长骨骨折治疗中,外科医生经常面临选用何种固定.只有充分了解固定方法和固定物对骨折局部血供和应力环境的影响,才能较好地选择合适的内固定物.由于交锁髓内钉固定骨折在保护长骨血供方面具有优越功能,因此使用交锁髓内钉治疗长骨骨折已经被公认为标准的治疗方法.本文拟就交锁髓内钉固定骨折对长骨干血供的影响作一综述.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的 探索治疗股骨髁上骨折的理想方法 .方法 从1996年12月至今,采用交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共24例.结果 24例经平均22.5个月的随访,23例骨折愈合,膝关节功能按Kolment评定标准,优良率87.4%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折,内固定坚强,创伤小,骨折愈合快,可有效防止膝关节内外翻畸形.术后能早期膝关节活动,有利膝关节功能恢复.
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肱骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定19例
目的 探讨肱骨干骨折闭合复位交锁髓内钉治疗的疗效.方法 自2009年1月至2010年5月用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折19例.结果 均随访9～17个月,愈合率100%,骨折愈合时间14～50周,平均25.5周,肩关节活动按Neer法评定,优15例,良2例,可1例,差1例,肘关节活动正常.结论 闭合复位交锁髓内钉固定是治疗肱骨干A、B型骨折较好的方法,创伤小,符合微创生物固定理念.
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中医联合交锁髓内钉治疗骨伤临床疗效分析
目的：观察中医联合焦锁髓内钉治疗骨伤的临床效果。方法选取我院在2013年4至8月收治的胫骨骨折患者120例，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，对照组采用的是交锁髓内钉的方法治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行中医的治疗，观察两组患者的恢复情况。结果实验组患者恢复的有效率为96.7%，对照组患者恢复的有效率为86.7%，实验组患者恢复的有效率明显高于对照组（P <0.05）。实验组患者功能恢复的时间短，消肿快，手术感染的现象少，明显优于对照组患者（P<0.05）。结论中医联合交锁髓内钉治疗骨伤具有明显治疗效果，患者恢复的时间快，感染少，可以进行临床的推广和应用。
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交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合21例
目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 对2007 年1 月至2010 年6 月我科采用静力型交锁髓内钉加植骨术治疗下肢长骨干骨折不愈合21 例临床资料做回顾性分析.结果 21 例随访平均12 个月,所有病例均骨性愈合,无一例内固定物折断.结论 静力型交锁髓内钉是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法,固定牢固,术后可早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会
目的 探讨胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果.方法 选择我院骨科2009年5月至2011年5月收治的胫骨骨折患者90例,随机分为2组,观察组45例采用交锁髓内钉治疗,对照组45例采用加压钢板治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,术后早期可功能锻炼,优良率高,并发症发生率低,固定牢固,明显改善了患者生存质量.
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交锁髓内钉固定加骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨不连
目的 探讨和总结骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义.方法 采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连18 例.结果 术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好.无术后严重感染,无其他并发症发生.结论 骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠.
