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RF-Ⅱ系统联合椎间融合器技术治疗腰椎滑脱症疗效观察
目的 探讨RF-Ⅱ系统联合椎间融合器技术治疗腰椎前滑脱症的疗效.方法 对本院54例腰椎前滑脱症患者采取RF-Ⅱ系统联合椎间融合器技术进行治疗,观察患者术后的有效率及恢复情况.结果 术后切口均甲级愈合,总有效率为87.0%,平均椎间隙高度、滑脱角、滑脱率较术前有明显改善(P＜0.05).结论 RF-Ⅱ系统联合椎间融合器技术是治疗腰椎滑脱症的理想方法,疗效显著且并发症少.
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RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症的远期疗效
目的:总结RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症术后的远期疗效.方法:对接受RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症3年以上的患者进行问卷调查及影像学检查,并就患者的疼痛、功能状况以及影像学检查结果进行分析.结果:56例患者获得3～9年(平均5年8个月)随访,按疼痛、体征和功能状况评价,优良率为92.8%,患者满意率为67.8%.9.4%的椎弓根螺钉弯曲或折断,6.2%的钉杆角度减小,但均未出现复位丢失现象,仅有椎间隙高度和角度的不同程度改变.结论:应用RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱症长期疗效肯定,维持复位好;椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法.
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RF-Ⅱ系统加Cage植入治疗腰椎滑脱症
目的 探讨RF Ⅱ-系统复位固定加Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱证的疗效.方法 本组采用RF-Ⅱ系统将滑脱提拉复位,椎板减压,Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症26例,其中退变型19例,峡部裂型7例,L4滑脱16例,L5滑脱10例,其中Ⅰ度20例,Ⅱ度6例.结果 术后随访12-36个月,根据Nakai分级:优21例,良4例,可1例,优良率89.6%.结论 RF-Ⅱ系统复位固定加Cage椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法,达到彻底减压,滑脱椎体复位,固定及椎间融合.
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脊柱滑脱手术后醋酸泼尼松龙的应用
目的评价神经根周围注射醋酸泼尼松龙对脊柱滑脱术后恢复的影响.方法 24例患者均采用RF-Ⅱ系统复位、固定,同时行椎间植骨.24例患者随机分成两组,A组手术结束后给予神经根外侧注射醋酸泼尼松龙1 ml(25 mg)+利多卡因1 ml(20 mg),B组常规治疗.结果两组在术后疼痛、优良率等方面存在显著差异.结论神经根周围注射醋酸泼尼松龙有助于症状的缓解.
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RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱
目的探讨RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的疗效.方法采用椎管开窗减压、RF-Ⅱ系统复位内固定、横突间植骨融合或椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱52例.结果37例完全复位,15例部分复位.术后随访49例,随访时间平均4年,优良率83.7%.结论RF-Ⅱ系统纵向撑开力大,能恢复椎间隙高度;复位拉力大,能使滑脱的椎体复位;固定可靠,能明显提高脊椎融合率;是治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱的有效方法之一.
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RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱的体会
脊柱滑脱约95%发生于L5和L4,发生于L5者尤多见, 占85%.传统治疗方法主要是部分椎弓或全椎板切除加植骨融合,但由于没有坚强内固定维持,假关节的发生率高达50%[1].1996年1月～1998年12月,笔者采用RF-Ⅱ经椎弓根固定加植骨融合术治疗腰椎滑脱患者10例,取得良好疗效.
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RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱
目的 探讨RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱的临床疗效.方法 应用RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,治疗腰椎滑脱患者18例,通过术前、术后、术后1年的影像学分析,观察滑脱复位及椎间融合的情况.结果 术后临床症状完全消失15例,15例得到解剖复位,15例椎体达到骨性融合,残余双下肢麻木不适2例;下肢疼痛1例,但症状均缓解,且内固定物位置良好,无松动及再移位,上下椎体融合良好,优良率达83%.结论 RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱较理想的手术方法.
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RF-Ⅱ内固定椎间植骨融合治疗腰椎不稳症
目的 探讨应用RF-Ⅱ复位固定并植骨融合治疗腰椎不稳症的疗效. 方法 对40例腰椎不稳症患者行RF-Ⅱ进行复位固定,利用减压时切下的松质骨块进行椎体间和后外侧植骨融合. 结果 40例患者随访6～36个月,所有患者腰腿痛等临床症状缓解,植骨愈合率95%. 结论 RF-Ⅱ具有操作方便、固定牢靠、复位力强的特点,采用植骨融合,增强术后融合节段腰椎的稳定性,为腰椎不稳症较理想的治疗方法 .
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RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症29例
目的探讨RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对29例腰椎滑脱症患者的神经受压部位彻底减压,并用RF-Ⅱ系统对滑脱的椎体进行复位,同时行后侧方植骨融合.结果滑脱椎体平均复位率86%(80%～100%),术后症状基本消失,随访12～28个月,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象.结论 RF-Ⅱ系统具有纵向撑开及对滑脱椎体起提拉复位作用,为植骨融合创造了良好的条件.
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椎间植骨融合器配RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱
腰椎滑脱是引起顽固性下腰痛的病因之一,外科手术治疗是一种重要手段.手术方式多种多样,疗效报导不尽一致.近几年临床上渐已广泛应用椎间植骨融合器(TFG),与传统的椎间融合相比具有科学性和先进性[1].1999-10～2002-05本文们应用双枚椎间植骨融合器结合应用RF-Ⅱ系统进行滑椎整复固定,治疗腰椎滑脱35例,经术后随访11月以上,临床疗效满意,现报告如下.
