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产前植入性胎盘致腹腔内出血1例
2006年8月我院收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病例资料 孕妇,26岁,因停经29+4周,持续性下腹部胀痛2 h,于2006年8月13日急诊入院.自诉平素体健,月经规则,去年8月份孕7月余胎儿畸形人工引产一次,产后宫内残留行清宫术两次后月经正常,于2005年12月17日无任何诱因经量多,超过正常两倍,未曾就诊,自行考虑完全流产.
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晚期妊娠引产与自然分娩比较
产科引产是指产妇不能自行临产而人为诱发规律性宫缩至分娩的过程,是人为干预引起的产程发动.整个过程是在限定的时间内进行,如适应证、禁忌症掌握不当、药物剂量控制不严格,可发生严重的并发症,并使剖宫产率升高,自然临产则很少上述因素干扰,多数能自然分娩.
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乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的临床观察
目的 探讨乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法 200例中期妊娠要求引产患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射后,于阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组单用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,观察临床效果.结果 观察组引产成功率为100%高于对照组的95%,清宫率为15.0%低于对照组的59.0%(P<0.05).观察组注药至宫缩总发动时间和产程发动至胎儿娩出时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.01).结论 乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠在缩短产程、减少产后出血、减轻产痛、降低清宫率等方面都有较明显的作用,是一种安全、有效、简便、经济、快捷的引产方法.
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河朔荛花药理作用及临床应用的研究
河朔荛花(Wikstroemia chamaedaphne Meissn.),又名黄芫花、芫高、药鱼梢(北京)、黄闷头花(河北),是瑞香科(Thymelaeaceae)荛花属(Wikstroemia)的一种有毒植物[1].其气微,味辛、涩,性寒,有刺激性,广泛分布于我国河北、山西、河南、陕西、甘肃、四川、湖北等地.古本草中先记载的河朔荛花始于宋代的<图经本草>.苏颂谓:"今绛州(今山西省新绛县所在)出者花黄,谓之黄芫花,"其花、叶、籽、根和皮都可药用:可治疗水肿胀满、痰饮咳喘、急慢性肝炎、精神分裂症、癫痫,并用于人工引产;其纤维又可供造纸用;其枝梗水煮液也可以防治多种瓜类害虫及食叶害虫;茎粉对葡萄十星瓢虫有强烈的击倒作用[2].<陕甘宁盆地植物志>还记载:"当地用其花作驱虫剂".本文特对河朔荛花在医学上的研究进展作一概述,以期为河朔荛花的资源开发和综合利用提供参考.
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蓖麻油餐用于足月妊娠引产的临床观察
目的:探讨蓖麻油用于足月妊娠引产的效果及安全性.方法:将260例无引产禁忌证的孕足月单胎、头位初产妇,随机分为两组,蓖麻油组(132例)用蓖麻油煎鸡蛋口服;催产素组(128例)用低浓度催产素静脉滴注.结果:蓖麻油组第1次服药后引产有效率明显高于催产素组(P<0.05),阴道分娩时间,蓖麻油组较催产素组明显缩短(P<0.05),胎儿窘迫发生率及剖宫产率,蓖麻油组显著低于催产素组(P<0.05).结论:蓖麻油餐用于足月妊娠引产安全有效.
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子宫动脉栓塞术在低置胎盘人工引产前患者中的应用效果及临床结局评价
目的 探讨子宫动脉栓塞术在低置胎盘人工引产前患者中的临床效果及临床结局评价.方法 选取2013年12月-2017年1月该院收治的低置胎盘人工引产前患者90例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规剖宫取胎术治疗,观察组先进行子宫动脉栓塞术,3h后羊膜腔注射利凡诺尔联合米非司酮引产,比较两组临床疗效及临床妊娠结局.结果 观察组宫缩时间及分娩时间短于对照组(P<0.05);观察组阴道流血量少于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫次切率、刮宫率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫取胎率低于对照组(P<0.05).结论 低置胎盘人工引产前患者采用子宫动脉栓塞术治疗效果理想,创伤较小,能改善临床结局,有助于保护女性生殖功能.
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产
目的:观察采用小剂量(33.3 μg)米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:米索前列醇组:有引产指征、无引产及使用米索前列醇禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的足月妊娠妇女31例,采用小剂量(33.3 μg)米索前列醇阴道给药引产.间隔4~6 h重复给药,24 h内大剂量为200 μg.缩宫素组:同条件足月妇娠妇女28例,采用小剂量缩宫素(5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL+缩宫素2.5 IU)静脉滴注引产.结果:米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为81%和57%,差异有显著意义,P<0.05.首次用药到临产时间分别为14 h± s 13 h和27 h±16 h,差异有显著意义,P<0.05.产程时间、分娩方式、产后出血量2组比较,P>0.05,差异均无显著意义.结论:小剂量(33.3 μg)米索前列醇用于足月妊娠引产是有效且安全的方法,其引产成功率和缩短引产时间方面优于小剂量缩宫素静脉滴注引产.
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米索前列醇不同剂量在足月妊娠引产中的效果及安全性评价
目的:探讨米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床合理剂量.方法:210例有用药指征的孕妇随机分为3组,均采用米索前列醇阴道给药.25 μg组:25 μg,q 4 h;50 μg组:50 μg,q 18 h;100 μg组:100 μg,q 24 h.结果:100 μg组和50 μg组引产时间显著少于25 μg组(均P<0.05),3组宫缩过频的发生率依次为21 %,4 %,10 %,(P<0.01).3组脐动脉血流速度测定及剖宫产率差别无显著意义(均P>0.05).结论:米索前列醇50 μg阴道给药q 18 h有较好的引产效果,且宫缩过频的发生率相对减少.米索前列醇用于足月妊娠引产在48 h内不超过200 μg对母婴是安全的.
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Rh抗-E致多胎新生儿黄疸
1 病例资料黄×,女,35岁,汉族,既往无输血史.生育史:孕5产1,其中妊娠第1胎3个月时人工引产.第2、3、5胎出生24h后出现全身皮肤黄染,分别于5、3、2d死于新生儿黄疸.第4胎生后12h出现全身黄疸治疗后痴呆,1岁半时因病治疗1个月无效死亡.
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死胎引产,羊水栓塞
1病历摘要患者27岁,G2P0孕19周,胎动消失半月.末次月经2000年7月10日,2000年11月21日到胡忠医院产检,B超诊断"死胎",于2000年11月22日2:50 Pm住院要求人工引产.孕期无产前检查,有青霉素过敏史.入院检查:T36℃,P80/min,R21/min,BP13.0/9 kPa,神清,轻度贫血貌,腹部稍隆起,不硬,宫体无压痛及反跳痛,无阴道出血及流水.
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三维超声诊断胎儿十二指肠闭锁合并21-三体综合征
1 临床资料孕妇, 32岁,G2P0,孕38周来我院产前超声检查.体格检查:一般情况好,血压、血常规、尿常规正常,无近亲结婚及遗传病史.既往因胎儿畸形人工引产1次.超声所见:胎头位于盆腔,双顶径94mm,光环完整,脑中线居中, ,胎儿上唇显示完整.股骨长70mm,羊水深度140mm, 羊水指数为24cm,透声良好,胎盘位于子宫后壁,厚约40mm,成熟度Ⅲ级,脊柱排列整齐,胎心145次/min,胎心规律,四腔心可见,,胎儿上腹横切时可见"双泡征".提示:胎儿十二指肠闭锁,羊水过多.胎儿正常产后,染色体检查提示为21-三体综合征.
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舌下含化米索前列醇用于无痛人工引产终止早孕的效果观察
人工引产术是解决意外怀孕的方式之一,但手术操作带来的疼痛使孕妇常较难耐受[1].随着人们生活水平及麻醉技术的提高,无痛技术也较多地运用到了妇产科的各类手术中心].本研究对372例术前舌下含化米索前列醇和单纯无痛人工引产进行对比,以探讨米索前列醇经舌下含化在终止早期妊娠中的作用.
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药物流产不全及失败28例临床分析
我院1995~1998年共有药物流产不全及失败患者28例,现总结如下.
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米索前列腺醇在人工流产术前扩张宫颈的疗效观察
米索前列腺醇作为一种新型口服前列腺素E1(PGE1)衍生物,近几年来在妇产科领域应用广泛,取得了良好的临床效果.我们以目前国内外对其的研究为依据,自1999-02以来,在人工流产手术前应用米索软化扩张宫颈,明显减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果,报道如下.