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脑室-腹腔分流术的技术要点
脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是每一名神经外科医师需要熟练掌握的基本的手术.在神经外科疾病的治疗中,V-P分流手术的并发症发生率高.
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四川省神经外科疾病构成及诊治情况调查研究
目的 调查四川省2004-2006年神经外科疾病病种的构成和诊疗情况.方法 收集四川省71家医院神经外科住院病人的临床资料,统计分析不同疾病所占的比例及其治疗预后情况.结果 病种构成比位居前三位的疾病分别是颅脑外伤(66.93%),脑血管病(12.97%)、颅脑肿瘤(11.91%).死亡病例中以颅脑外伤所占比例高,为60.64%,居二、三位的分别是脑血管病(28.75%)和颅脑肿瘤(7.78%).总死亡率为5.79%.而从各类疾病的死亡人数占该类疾病发病总人数的比例来看,脑血管病高为12.82%,颅脑外伤和颅脑肿瘤分居第二和第三位,分别是5.24%和3.78%.结论 颅脑外伤仍然是神经外科致死率高的疾病,而脑血管病已经超越颅脑肿瘤成为威胁人类健康的第二大类神经外科疾患.
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新疆维吾尔自治区神经外科疾病的调查报告
近年来我国神经外科的发展非常迅速,但也存在着发展不平衡的情况[1,2].在王忠诚院士的大力提倡下,由<中华神经外科杂志>编辑部组织了全国7省区共同进行神经外科疾病现状及收治情况的调查.
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"忆苦思甜"话神经外科——早期神经外科疾病诊断方法
我是1960年从北京医学院(现北京大学医学部)毕业分配到北京宣武医院神经外科,经历了新中国神经外科发展的大半个历史时期,回想自己不足23岁入科至今已年过七十,转眼已在临床一线工作了48个春秋,真是弹指一挥间.近来看了<中华神经外科杂志>2008年第六期刊出的刘泉开教授"写好中国神经外科发展史"一文很受启发,浮想连翩.回顾早年的神经外科医生的工作可称"不堪回首",真可以说没有献身精神是坚持不下来的.
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二十一世纪的神经外科学——微创神经外科学
我们首先应明确“神经外科”和“神经外科学”的概念区别。神经外科是指能够进行与神经系统有关的诊断和外科治疗的实践活动,要将神经外科升华为神经外科学,应该具备三方面的条件:明确的哲学理论思想,丰富的实践经验和人才培养体系。 中国的神经外科(学)在本世纪经历了三个主要发展阶段:创业、发展和提高。在50年代和60年代的创业阶段,我们培训了大批的神经外科医师,成立了中国第一个神经外科研究所——北京市神经外科研究所,成功地将脑血管造影和气脑造影应用于神经外科疾病的诊断,全国各省级大医院能开展神经外科的手术。在70年代和80年代的发展阶段,头颅CT的引进和应用使神经外科的诊断从间接判断上升到直接判断,在地、县级医院普及神经外科,北京、天津和上海等地的神经外科中心应用手术显微镜。80年代下半期的提高阶段,主要标志之一是头颅核磁共振成像(MRI)用于神经外科疾病的诊断,不仅能做到神经系统病变的形态学诊断,而且能做到功能诊断。另一个标志是手术显微镜的普及应用和各种高科技治疗方法在神经外科领域的广泛应用,如伽玛刀、X-刀、激光、电磁刀、计算机辅助导航、脑室镜、高压氧治疗等等。现在,各种高科技的诊断和治疗方法的应用,使我们的手术能到达颅内各部位,可以说颅内没有手术禁区。以北京市神经外科研究所、北京天坛医院神经外科为例,在手术种类、数量、质量等方面均达到了世界先进水平。
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伽玛刀治疗神经外科疾病
20世纪50年代初,瑞典的Leksell教授首先提出立体定向放射外科的概念,并于1967年研制出世界上第一台伽玛刀.它是一种采用立体定向技术确定头部靶点的坐标位置,然后用高能射线单次集中照射,使靶点组织破坏而达到治疗目的的脑外科技术.目前,伽玛刀已成为神经外科领域重要的治疗手段之一,治疗领域也在不断扩大.海军总医院神经外科在1996年安装了国内第一台OUR旋转式伽玛刀,截止2006年12月,治疗了4 601例患者.本文就我科伽玛刀治疗的情况作一简单介绍.
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《中华神经外科疾病研究杂志》创刊
关键词: 神经外科疾病 -
医患沟通在神经外科中的护理效果
目的:探讨在神经外科疾病患者中进行医患沟通的临床护理效果。方法80例患者按照入院时间分为实验组和对照组。对照组进行常规护理,实验组在常规护理上进行医患沟通护理,比较两组护理效果。结果实验组护理总有效率95.0%高于对照组82.5%(P<0.01);实验组护理满意率95.0%高于对照组65.0%(P<0.01)。结论神经外科疾病类型较多,疾病变化比较快,在常规护理基础上加强医患沟通效果较好,值得推广使用。
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颅骨缺损钛网修补术后并发症的防治
颅骨缺损是颅脑损伤、脑出血、颅脑肿瘤等术后常见的神经外科疾病之一.我院自2000年1月至2007年1月行颅骨缺损钛网修补手术81例,现总结分析其临床资料,报告如下.
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基层医院重型颅脑损伤患者128例的救治体会
颅脑损伤是基层医院较常见的神经外科疾病,因其病情重,变化快,死亡率高,常给临床救治带来一定的风险和困难.本院2000年1月至2008年12月共收治重型颅脑损伤患者128例,现将救治体会介绍如下.
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独一味胶囊镇痛疗效观察
1998年3月至2003年6月,我院采用独一味胶囊治疗妇科和神经外科疾病所致的疼痛,取得了满意的效果,现报告如下.
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脑干胶质瘤临床研究现状
脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77.4%,是神经外科疾病中对生命和神经功能影响大、直接的疾病之一.其可发生于任何年龄,但有两个发病高峰,分别为7~9岁和40~50岁,男女比例大体相等.本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结.
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颅脑常见疾病诊疗中应注意的一些问题
神经外科在外科学中,是一门较年轻的学科,近10多年来,发展迅速,我国县级及以上医院已普遍建有独立的神经外科,为救治颅脑创伤等神经外科疾病,做出突出贡献,但由于学科水平发展不平衡,临床工作经验和体会不足,使部分患者治疗效果不满意,现就临床工作中遇到的颅脑常见疾病诊疗中应注意的一些问题与同行进行探讨.
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持续腰大池引流治疗神经外科疾病的效果观察
目的:观察持续腰大池引流在神经外科疾病中的应用效果,并作出具体的研究和分析,探讨其临床价值。方法选择我院2010年8月~2014年8月收治的神经外科行持续腰大池引流的患者共80例,并选择同例数的未行持续腰大池引流的患者作为对照组,对所选例数的临床资料做回顾性分析。结果本次试验观察组总有效率为92.5%(74/80),对照组总有效率为86.25%(69/80),两组患者临床效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上治疗神经外科疾病中,采用持续腰大池引流,能够获得不错的应用效果,具有一定的临床价值,值得推崇和应用。
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神经外科疾病引起的低钠血症250例分析
低钠血症是神经外科常见、重要的电解质紊乱之一,严重制约着神经外科患者的预后.我院神经外科近5年共收治神经外科疾病患者2 586例,低钠血症250例,现对低钠血症的病因、临床表现、诊断及治疗进行分析.
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慢性硬膜下血肿行神经内镜下钻孔冲洗术后的护理
慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病,临床表现为头痛、头晕、语言及肢体运动功能、精神或智力障碍.我科2000年9月~2002年4月对42例慢性硬膜下血肿的患者采用软性神经内镜下钻孔冲洗术,术后对患者给予特殊护理,取得满意效果.
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放射神经外科技术
放射外科概念,在1951年由Leksell教授首先提出.放射外科是一种采用立体定向导向,使用单次高剂量聚焦电离辐射损毁颅内靶点的方法.当今放射外科恰当的定义是:在准确限定的靶点容积内单次剂量治疗所产生的特殊放射生物学效应,从而起到手术目的治疗技术.放射外科自20世纪50年代开始临床应用以来,经历50年的发展,已广泛应用于治疗神经外科疾病,成为神经外科的组成部分,即放射神经外科.近十年放射神经外科的迅速发展,归因于医学影像学和计算机科学等高科技的融入.
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568例颅内肿瘤X刀治疗的临床分析
X刀是直线加速器与计算机有机结合的产物,在神经外科疾病的治疗上与传统治疗手段相比有其固有的特点.我科1995年10月~1999年5月,对568例颅内肿瘤患者施行X刀治疗,现对其疗效特点进行分析.
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微侵袭神经外科进展
随着神经影像学、微导管技术、超声技术、激光技术和各种光学技术以及计算机科学等现代科学技术成果在神经外科领域中的应用,使得神经外科医师仅通过微小的神经系统损伤即可治疗某些神经外科疾病.
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脑肿瘤性眩晕和颅脑创伤性眩晕
导致眩晕的神经外科疾病有颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑干或大脑占位性病变,此外蛛网膜下腔出血也可以眩晕为首发症状.颅内肿瘤引起的眩晕,是由于肿瘤直接压迫、浸润和损害前庭神经系统的中枢或周围部分,或肿瘤体积增大,影响了脑脊液的循环致颅内压升高,使第四脑室底部的前庭神经核受刺激或压迫而引起眩晕.常见原因有脑干肿瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤、小脑脑桥角肿瘤,其中尤以神经鞘瘤多见.