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护士陪伴患者阴道镜下宫颈活组织检查的效果观察
目的：探讨阴道镜下宫颈活组织检查患者的全程护士陪伴，对减少并发症、提高满意度的效果。方法选择2014年8月行阴道镜下宫颈活组织检查的患者724例作为对照组，2015年8月的患者932例作为观察组。两组参与手术的医生为同一人，观察组检查过程增加一名护士陪伴。结果两组检查中、检查后先兆昏厥、昏厥、阴道出血发生率以及满意度比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道镜下宫颈活组织检查过程中，护士陪伴能明显降低先兆昏厥、昏厥、阴道出血发生率，提高患者满意度。
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118例宫颈上皮内瘤变情况分析
目的 探讨阴道镜在诊断CIN和宫颈癌方面的价值,了解该地区CIN的发病情况.方法 通过阴道镜检查对阴道镜图像异常取宫颈活组织检查及病理检查.结果 参加宫颈活组织检查和病理检查人数885人,慢性炎症131例,CIN Ⅰ 636例,CIN Ⅰ以上118例.对118例CIN Ⅰ以上的病例进性情况分析其病检报告为:CIN Ⅰ-Ⅱ73例,CINⅡ21例;CINⅡ-Ⅲ7例;CINⅢ9例;原位癌8例;CIN Ⅰ以上和原住癌的发生率为38.14%.CIN常见于20-50岁之间的女性,40岁以上的女性宫颈癌发生率明显上升.宫颈糜烂面积的大小不能作为评估CIN的程度.必须通过病检确认.结论 阴道镜普查CIN及早期宫颈癌是一种非常重要的辅助诊断方法.
关键词： 宫颈上皮内瘤变(CIN) 宫颈活组织检查 阴道镜检查 -
HPV16、18型检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变筛查中的价值
目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变筛查中的价值.方法:本院妇科门诊进行宫颈疾病筛查840例,采用PCR技术检测高危型HPV16、18型DNA检测后,420例采用传统涂片法,420例采用液基法.以阴道镜下宫颈活检或子宫切除术后宫颈组织病理学诊断为金标准,比较3种筛查宫颈病变的方法,测定灵敏度、特异度、准确度、阳性预值、阴性预测值等指标,同时对比不同级别宫颈上皮内瘤样病变中HPV16及HPV18感染的比率,评价HPVl6及HPVl8检测的意义.结果:HPV检测可提高宫颈细胞学筛查宫颈病变的效率.随着宫颈上皮内瘤样病变级别的增加.HPVl6阳性率明显高于HPVl8阳性率.结论:HPV16及HPV18型检测,可浓缩宫颈癌高风险人群,可提高宫颈细胞学筛查宫颈病变的效率;可预测宫颈病变.随着宫颈上皮内瘤样病变级别的增高,其HPV16感染的阳性率高于HPV18,说明HPV16致癌性高于HPV18型.
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宫颈液基细胞学筛查11 589例的体会
目的 探讨液基细胞学检验,在子宫颈病变中的准确性.方法 采用离心沉淀式液基细胞学技术,对11589例子宫颈细胞形态学观察,用TBS诊断系统进行分析.对细胞学诊断为ASC及以上者进行阴道镜下宫颈活检并进行组织学诊断.结果 465例细胞学显示阳性,占4.01%,其中非典型鳞状细胞(ASC)98例,占0.84%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)251例,占2.17%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)96例,占0.83%;鳞状细胞癌18例,占0.155%;腺癌2例,占0.02%;其他恶性肿瘤2例,占0.02%;与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为LSIL96.4%,HIL95.8%,SCC95%.结论 液基细胞学薄片中细胞结构清晰,异常细胞易于识别,对子宫颈病变的诊断敏感性高,与阴道镜及宫颈活组织检查相结合是宫颈癌筛查的理想方法.
关键词： 液基细胞学 宫颈上皮内病变及宫颈癌 TBS 宫颈活组织检查 -
15 679例妇女病普查宫颈涂片结果分析
子宫颈癌占女性恶性肿瘤的第二位,自1941年以来,巴氏涂片作为一种宫颈癌的筛查方法,使宫颈癌的死亡率明显下降,随着筛查新技术的出现,巴氏涂片的灵敏度受到挑战.但由于经济差异,费用较高,内蒙地区仍以巴氏涂片做为妇女病普查的手段之一.现对内蒙古自治区妇幼保键院2005～2006年收治的15 679例宫颈涂片结果进行分析,以期找出妇女病普查工作的差距,提出改进措施.
