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鱼石脂在外科换药中的新用
鱼石脂软膏(依克度)为外用消毒防腐药,门诊换药室主要用于细菌性皮肤病的治疗,如疖肿.适量外敷,治疗效果显著.随着对鱼石脂软膏药理作用认识的不断深入,我们从2001年2月开始,将此软膏运用于指端缺损缝合拆线及外科脱痂前外敷,均取得满意效果.先介绍如下:
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1例使用赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的重度压疮护理
压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。压疮是临床护理中的常见疾病，发生之后愈合较慢，且容易反复和继发感染，给患者住院治疗带来很大不便，影响患者的生活质量。重度压疮更是一个护理难题，针对这一护理难题，我们采取赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的方法，取得了显著的疗效。
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小儿外伤后头皮毛母质瘤一例
患儿男,3岁.2个月前头部撞击后额顶部头皮包块,约绿豆大小,质韧,轻度触压痛,无头皮破损、出血等,此后包块逐渐增大.40d前就诊于当地医院,给予鱼石脂软膏外用,效果不佳,穿刺包块并挤出少量血性液,包块仍未见缩小.6 d前再次穿刺抽出暗红色血性液体,包块缩小,次日包块再次增大同穿刺前,遂来我院.
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鱼石脂软膏联合金霉素眼膏治疗早期睑腺炎疗效观察
目的:观察鱼石脂软膏联合金霉素眼膏治疗早期睑腺炎的临床疗效.方法:选择早期睑腺炎98例,随机分为观察组50例和对照组48例,对照组给予结膜囊内涂金霉素眼膏,每天2次.观察组在对照组基础上,于外眼睑局部外敷鱼石脂软膏,覆盖全部红肿范围,使用一次性无菌纱布覆盖患眼,每24 h换药1次.治疗3天后,比较两组疗效.结果:观察组治愈38例,占76.0％;好转8例,占16.0％;无效4例,占8.0％;总有效率92.0％.对照组治愈22例,占45.8％;好转9例,占18.8％;无效7例,占14.5％;总有效率64.6％.两组治愈率和总有效率比较,均差异显著(P＜0.05).结论:鱼石脂软膏联合金霉素眼膏治疗早期睑腺炎,较单用金霉素眼膏疗效显著.
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鱼石脂软膏新法敷药治疗疖痈146例
1980年以来,作者采用鱼石脂软膏敷于疖、痈表面,无论是否使用抗生素,约65%以上均须待形成脓腔,并排出大量浓液后方能治愈,往往治疗时间长,痛苦大.后采用周边敷药、中间留空的方法治疗各类疖、痈146例,疗效明显优于传统敷药法.
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外敷治疗婴幼儿肌注"白、百、破"疫苗后的局部红肿
在儿童计划免疫门诊,按免疫程序,在婴儿出生后3个月开始,每月注射1次白、百、破疫苗(DPT).白、百、破疫苗的特殊结构成分容易造成局部吸收不良,及婴幼儿臀部暴露,不易保持清洁卫生,易产生局部红肿、硬结等反应.自1998年2月～2001年12月,我院采用自制复方鱼石脂软膏外敷治疗儿童肌注DPT后的红肿、硬结,取得良好效果,现报告如下.
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鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔所致静脉炎的疗效观察
目的:探讨10%鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔注射液所致静脉炎的疗效.方法:选取本院2014年3月-2016年7月收治静脉滴注前列地尔注射液的70例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用一次性静脉留置针(美国BD有限公司,规格:20 G×0.75 mm),前列地尔20μg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,使用普通输液器进行输注,观察组采用一次性静脉留置针(美国BD有限公司,规格:22 G×0.9 mm),前列地尔20μg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中,使用精密过滤输液器,注射前30分钟采用10%鱼石脂软膏沿血管走向对穿刺部位周围皮肤用棉签均匀涂抹,厚度1 mm,使用纱布覆盖,24 h后将鱼石脂软膏清洗干净.观察两组静脉炎发生率和疼痛程度.结果:观察组静脉炎发生率和疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:10%鱼石脂软膏外敷可以有效降低前列地尔注射液所致静脉炎的发生率,减轻疼痛.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗臀部感染1例
患者,女,40岁.因功能性子宫出血(功血)就诊,嘱口服宫血宁2粒,日3次(未服).为达到快速止血的目的,患者再三要求注射止血针,遂给予止血敏(安徽皖北药业股份有限公司生产)250 mg肌肉注射1次,功血好转,但因注射后洗澡,第2天自觉注射部位疼痛,查表面红肿约10 cm×10 cm,给予鱼石脂软膏外敷,静脉滴注抗生素,数天红肿范围缩小,局部压痛,波动感阳性.无菌条件下切开皮肤、皮下组织、脓汁不多,较稠,部分脂肪液化.
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鱼石脂红外线在留置针所致静脉炎中的疗效观察
目的 探讨鱼石脂软膏联合红外线治疗静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将38 例留置针所致静脉炎患者随机分为观察组和对照组各19 例,对照组采取抬高输液侧肢体,促进静脉回流,局部用50%硫酸镁+ 地塞米松+ 生理盐水湿敷的方法处理;观察组采取先用红外线灯烤20 min后用鱼石脂软膏涂抹,以无菌纱布覆盖,每日2 次,7 d 为1 个疗程,鱼石脂外敷1 周,红外线可用至静脉炎症状全部消失.比较2 组治疗效果.结果 观察组疗效显著,红、肿、热、痛消退时间和症状完全消退显著高于对照组.结论 鱼石脂软膏联合红外线治疗静脉留置针所致静脉炎起效时间快,疗效显著,且价格低廉,经济实惠.
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针刺治验阴疮1例
1 病例资料患者,女,34岁.2008年5月29日初诊,主诉:阴唇红肿灼痛反复发作2年,近1周又发作.病史:患者于2年前发现左侧阴唇红肿胀痛,烧灼感,不敢触碰,逐渐增大,行走坐立皆困难,自行上药鱼石脂软膏无效.患处破溃后有脓性分泌物,恶臭味.脓尽则流清水形成硬的结痂而愈.到人民医院就诊,诊断为小阴唇脓肿,给予药物外洗、口服(药物不详),并切开引流,经过一段时间治疗效果均不明显.
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括约肌修复术治疗不完全肛门失禁一例
患儿:女,13岁.主因肛瘘术后稀便不易控制1 a余入院.患儿母亲叙述患者1983年出生2个月时发现肛门前方会阴左侧有一米粒样凸起,1周后肿物增大,未伴发烧,经外涂黑药膏(疑是鱼石脂软膏),拔出少量脓性分泌物,以后迁延不愈,间歇性流脓流水,直至1995年1月在市郊某院行肛瘘手术,术后1 a来,肛门部有少量白色分泌物,每逢稀便肛门不易控制,有稀粪从肛门漏出,于1996年3月5日来我院就诊,诊断为不完全肛门失禁收入院.既往体健,否认结核病史.
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鱼石脂软膏治疗外耳道肉芽组织增生36例报告
我们自1996年以来,应用20%鱼石脂软膏治疗外耳道肉芽组织增生36例(41耳),取得了显著疗效,现报告如下:
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类丹毒一例
患者，女，67岁，农民，因左手小指被鱼刺划伤后局部红斑大疱伴疼痛3 d ，于2013年11月1日来我科门诊就诊。3 d前患者在洗鱼时不慎被鱼刺划伤右手小指，当时局部可见1枚约米粒大小的红斑，自行用清水冲洗，未给予其它治疗，第2日划开部位出现紫红色水肿性斑片，活动时右手小指关节疼痛明显，外用红霉素软膏，无明显疗效，且局部红肿加重并出现大疱，否认畏寒、发热等症状。患者既往体健。体格检查：一般情况好，心肺腹未见异常。血常规、尿常规及肝功能、肾功能正常。皮肤科情况：右小指近端关节处可见约1．0cm×2．5cm大小的水肿性紫红色红斑，呈纵向排列，边界清楚，其上可见约1．0cm×1．0cm大小的血疱，泡壁紧张，有明显触痛（图1）。诊断：类丹毒［1］。治疗：口服头孢泊肟酯片0．1每日2次，转移因子口服液10 ml ，每日3次，外用10％鱼石脂软膏，每日3次，同时给予红光照射治疗30 min ，每日1次。治疗3 d后，右小指红肿疼痛减轻，大疱明显缩小（图2），关节科正常活动。继续治疗1周后皮损消退，自觉症状消失，遗留色素沉着，1月后电话随诊未复发。
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鱼石脂软膏新法敷药治疗疖痈120例效果分析
笔者曾采用鱼石脂软膏涂于疖痈表面,发现无论是否使用抗生素,约65%以上均形成脓腔,并排出大量脓液后方能治愈,往往治疗时间长,增加病人痛苦,后采用周边敷药中间留空的方法治疗各类疖痈120例,疗效明显优于传统药法.现将情况介绍如下:
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鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的观察及护理
目的：研究鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的疗效及其护理措施。方法：选取2012年12月-2013年10月笔者所在医院普外科所接诊的疖痈患者共计46例作为研究对象，所有患者均确诊为疖痈。按照数字随机表方法进行分组，对照组23例，干预组23例。对照组按照常规敷药方法治疗，干预组给予经过改良后的敷药方案进行治疗。对两组患者并发症发生情况以及患者自敷药治疗至痊愈的时间情况进行观察。结果：干预组患者通过对鱼石脂软膏敷药方式的合理改进，敷药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，患者痊愈时间明显短于对照组，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鱼石脂软膏敷药疖痈疗效确切，通过对敷药方式的合理改进，能够降低患者敷药治疗期间的并发症发生率，配合对包括红外线灯创面照射、氧疗干预、皮肤组织清洁、体位干预、以及健康宣教在内的系统化护理措施的落实，能够促进患者的痊愈，值得重视。
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复方南瓜藤软膏箍围法治疗中度皮肤与软组织感染多中心临床研究
目的 采用上海市中医医院院内制剂复方南瓜藤软膏箍围法治疗皮肤与软组织感染中度患者,进行疗效以及安全性的研究,对传统中医外科外治疗法及中药外用制剂进行一个客观的评价,从而指导临床应用,为新药的开发提供前期研究基础.方法 2009年1月-2013年6月期间于上海市中医医院、上海市中西医结合医院、上海市岳阳中西医结合医院采集门诊及住院病人共90例进行多中心、单盲、随机对照的临床研究,脱落4例.按照Stata软件制定随机数字表,随机将病人分为2组:复方南瓜藤软膏组(42例)和鱼石脂软膏组(44例).在2组患者性别、治疗前证候积分以及红肿范围具有可比性的情况下,同时校正多中心因素和年龄因素.结果 总有效率比较:复方南瓜藤软膏组无效1例,好转6例,显效23例,痊愈12例;鱼石脂软膏组无效8例,好转30例,显效5例,痊愈1例;复方南瓜藤软膏组有效率为91.11％,鱼石脂软膏组有效率为82.22％,2组有效率经Logistic回归显示有统计学差异.结论 通过临床研究证明了复方南瓜藤软膏箍围法治疗中度皮肤与软组织感染患者确实有效.在改善局部的炎症反应“红、肿、热、痛”方面优于对照组(鱼石脂软膏组).在临床应用安全有效,值得推广.
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蜈蚣咬伤致类丹毒1例
患者女,38岁,餐饮人员,于1999年6月8日凌晨2:30分右手中指被蜈蚣咬伤,顿时灼热、剧疼,局部肿胀.急诊检查:右手中指近指间关节上方见两个瘀点,周围皮肤明显肿胀,触之疼痛,无全身症状.诊断蜈蚣咬伤.给予季德胜蛇药片2片内服,同时用季德胜蛇药片4片研末,以冷开水调匀外敷.当日白天肿胀明显消退,但局部仍感疼痛,未休息继续上班.之后几天,疼痛逐渐减轻,皮损渐渐恢复正常.但第9天下午, 患者又因原肿胀部位再次肿痛而复诊.查体:右中指部两个瘀点仍可见,其周围皮肤见3cm×3cm边界清楚的紫红色斑,边缘水肿,未见化脓和溃破,无全身症状.诊断为蜈蚣咬伤致局限性类丹毒.经内服红霉素、外敷鱼石脂软膏,10天后局部脱屑痊愈.
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鱼石脂软膏外敷治疗输液所致静脉炎
2002年以来,我们采用鱼石脂软膏外敷治疗输液所致的静脉炎,疗效满意,现报道如下.1 临床资料2002年10月～2004年12月,因输液所致的静脉炎患者共62例,年龄24～89岁.静脉炎分级:1级16例(局部红肿、压痛,无可见线条,无可触及静脉条索),2级33例(局部疼痛、热、红肿或水肿,可见线条,无触及静脉条索),3级13例(局部疼痛、热、红肿甚至脓肿,可见线条,可触及静脉条索).随机分成治疗组32例,对照组30例.两组年龄、性别、疾病、疼痛程度及静脉炎分级、部位具可比性.
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美得喜乳膏鱼石脂软膏及硫酸镁溶液治疗药物性静脉炎的疗效比较
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的主要途径,但由于所输药物的浓度、性质等因素影响,常可导致不同程度静脉炎的发生.静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症之一,不仅增加患者痛苦,同时还影响正常的治疗.但目前临床上对于静脉炎尚无统一的标准治疗方法,因此,作者自2007年3月至2008年12月应用美得喜乳膏、鱼石脂软膏以及硫酸镁溶液湿敷等三种方法治疗因输液所致静脉炎89例患者,观察并比较治疗效果,现报道如下.
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鼻疖致眼眶和全身感染1例
患者,女,22岁.因"左侧鼻部红肿1周、左眼球突出半天"入院.入院前1天曾行"左侧鼻疖脓肿切排"治疗,切排后局部仍外敷鱼石脂软膏.患者自述左眼突出、眼部红肿、胀痛、视物模糊,并伴有头痛、头晕、喷射性呕吐、畏寒发热.
