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阶段转变模型在慢性疼痛管理中的应用进展
为了更好地减轻慢性疼痛给患者造成生理和心理的痛苦,患者参与慢性疼痛自我管理在疼痛护理中的作用也越来越受到重视.近年来阶段转变模型在慢性疼痛领域的应用研究,将心理和行为的理论引入到慢性疼痛患者自我管理过程当中,通过心理和行为的不同阶段反映自我管理的意图,从而有针对性地对不同阶段慢性疼痛患者采取不同的护理干预,构建更完善的疼痛自我管理的护理模式.本文通过对阶段转变模型的内容、价值及应用现状进行综述,从心理和行为层面为我国慢性疼痛患者的自我管理提供新的方法和视角.
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林氏就业准备量表在工伤职业康复中信度和效度的研究
目的：测量林氏就业准备量表(LASER)普通话版本的信度和效度。同时观察重返工作岗位信心对于不同就业准备阶段的影响。方法共85例四肢骨折的受伤工人参与本次研究。资料收集主要通过面谈的方式获得。信度测试包括重测信度和内部一致性测试。效度检验主要通过因子分析方法解释结构效度。重返工作岗位信心对于不同阶段受伤工人就业准备的影响采用方差分析。结果主成分分析法提取到4个因子。重测组内相关系数(ICC)为0.27~0.89，而4个阶段的内部一致性为0.691~0.796。重返工作岗位信心的强弱与不同准备阶段有较大的关系。结论 LASER普通话版本的结构效度能反映受伤工人重返工作岗位的准备过程。部分条目信度较低，该版本需要在进一步修改后才能使用。
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阶段转变模型在肺癌四期全身骨转移患者疼痛自我管理教育中的应用
癌症性疼痛是指由于癌症或癌症相关性疾病或在抗癌治疗过程中给患者身体带来的疼痛感,属于疼痛划分中的慢性疼痛[1-2].世界卫生组织(WHO)提出癌症三阶段止痛原则及颁布的《癌症治疗指南》给缓解癌症疼痛研究提供了依据[3].但在实际操作中肺癌四期全身骨转移患者的疼痛率高达80％～90％,而其中更有52％的患者疼痛症状得不到缓解.生理疼痛来源于治疗药物的应用[4],而心里疼痛来自于对治疗前景的担忧,这使得患者不得不长期处于身体疼痛和心理恐惧的双重煎熬之下[5-6].长此以往患者极易失去社交能力,再加上癌症治疗的高额费用很有可能使患者萌生自杀的念头.
关键词： 肺癌四期 全身骨转移 阶段转变模型 疼痛自我管理教育 疼痛自我管理阶段分布 -
阶段转变模型对肝癌癌痛患者诊疗依从性和自我管理能力的影响
目的:探讨阶段转变模型对提高肝癌癌痛患者诊疗依从性和自我管理能力的影响.方法:将2015年1月～ 2016年1月在我院接受治疗的肝癌患者80例随机等分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理措施;观察组患者在常规护理基础上展开阶段转变模型的干预.比较两组患者的诊疗依从性、自我管理能力和疼痛控制效果.结果:观察组患者的诊疗依从性、自我管理能力高于对照组(P＜0.05),疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论:阶段转变模型有助于患者培养自我管理的能力和行为,并有助于减轻患者的疼痛程度,因而值得临床推广应用.
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阶段转变模型在三叉神经痛患者疼痛自我管理教育中的应用
目的 探讨阶段转变模型在三叉神经痛患者疼痛自我管理教育中的应用效果.方法 对三叉神经痛50例患者根据其疼痛自我管理行为阶段进行个体化的疼痛自我管理指导.结果 干预后3个月复诊时,患者VAS评分1.06±o.79,显著低于就诊时(P＜0.01)；处于思考前期0例,思考期2例,行动期33例,维持期15例,与就诊时比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者疼痛自我管理的态度和行为,给予针对性的健康指导,可以提高患者疼痛自我管理行为,缓解患者疼痛.
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基于阶段转变模型腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的质性研究
目的：以阶段转变模型为理论框架，深入了解腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法，分析26例腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的真实感受与体验。结果腰椎间盘突出症患者经历严重的腰腿痛，不同行为转变阶段的患者疼痛体验及其自我管理存在差异，患者不同程度的存在疼痛自我管理缺陷。结论医务工作者应建立完善的疼痛管理体系，并以阶段转变模型为理论框架，制定个体化的疼痛管理方法，针对患者疼痛自我管理缺陷，纠正并强化患者对疼痛自我管理的认知水平，提高其疼痛自我效能和自我管理能力，降低疼痛。
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阶段转变模型在全盆底重建术患者自我管理中的应用
目的 探讨阶段转变模型在全盆底重建术患者自我管理中的应用效果.方法 对68例全盆底重建术患者按照其盆底功能锻炼和疼痛的自我管理阶段给予相应的干预措施.结果 术后3个月,患者PFIQ-7评分、PFDI-20评分和疼痛评分均显著低于术后1周的评分,差异均具有统计学意义(P＜0.05);SES得分显著高于术后1周的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段转变模型可提高全盆底重建术患者盆底功能锻炼与疼痛的自我效能和自我管理能力,促进早日康复.
