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配制中药注射剂防止泡沫产生的方法
在心脑血管治疗方面,中药注射剂品种繁多(如红花、银杏叶、血塞通、血栓通、三七注射液等),价格较贵.按常规方法配药,液体瓶内会产生许多泡沫,常从瓶塞针眼处溢出药液,回抽空气时由于泡沫多很容易将药液抽出,给配药带来一定难度,同时造成药液浪费.为此,笔者采用了一种新的配药方法,可以明显减少泡沫的产生,现介绍如下.
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不同药液抽吸方法对小密封瓶内残留药量的影响
目的 比较2种不同药液抽吸法对小密封瓶内残留药量的影响.方法 将患者治疗使用的双黄连粉针剂64瓶,甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(注射液)136瓶均随机分为双黄连粉针剂传统组(32瓶)和改良组(32瓶);甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(注射液)传统组(68瓶)和改良组(68瓶),统一剪裁滤纸吸取小密封瓶内残留液量,立即用电子天平称量.结果 无论是粉针剂的配置液还是注射液,改良组残留量明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良组药液抽吸方法不会使小密封瓶内产生气泡,抽吸后使小密封瓶内药液残留量更少,提高了注射剂量的准确性,减少了药液浪费.
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改进配药方法减少瓶塞碎屑产生
为减少操作中瓶塞碎屑脱落,门诊注射室对静脉输液配药方法和技巧与瓶塞碎屑脱落之间关系进行研究,现报道如下.1 材料与方法1.1材料 选择上海康德莱企业发展有限公司生产的20ml一次性注射器,配针规格:C1.2×38生产批号:批K20110219;广西裕源药业有限公司生产的0.9%生理盐水100 ml/瓶,批号:G11020805;深圳致君制药有限公司生产的注射用头孢呋辛钠1.0 g/瓶,批号B20101208.
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8号针头在抽吸特殊药物中的应用
目的:探讨8号针头瓶底抽吸特殊药物的效果。方法将200例需皮下注射免疫增强剂的门诊患者随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采用传统倒转瓶身抽吸方法,观察组采用8号针头瓶底抽吸方法,比较两组抽吸药液方法的药液残余量、操作时间及患者疼痛感。结果两组抽吸药液方法的药液残余量、操作时间及患者疼痛感比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论8号针头瓶底抽吸药液方法简单易行,可减少药液浪费,缩短抽吸时间,减轻患者注射时疼痛感,优于传统方法。
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头孢他啶配制方法
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,其制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠制成注射剂[1].头孢他啶在溶解过程中会产生大量气体,使瓶内压强过高,抽吸药液时会发生活塞被强大的气压推出注射器,或者操作中常会遇到从密封瓶内抽吸已溶解的药液时药液从针眼外渗的情况,在一定程度上造成了药物的浪费,同时药物的气雾大量弥散在空气中,造成环境污染[2].部分护士为了避免此类事情发生,把针栓和针管分离以使瓶内压力与外界大气压平衡;或分瓶分次加药,但需要反复穿刺瓶塞,此法易造成污染.为减少操作中药液外渗,2008年1月-2008年7月笔者对配药方法进行了改进,效果明显.现介绍如下.
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配制参麦注射液时防止产生泡沫的方法
参麦注射液是心内科常用药物,价格较贵,按常规方法配药,液体瓶内会产生许多泡沫,常从瓶塞针头插入处溢出,有时因瓶内泡沫多、压力大,致药液不能全部注入瓶内,强行注入偶会导致玻璃液体瓶爆裂,给配药带来一定难度,还存在一定的安全隐患,同时也造成药物浪费.为此,我们摸索出一种新的配药方法,可明显减少泡沫的产生.现介绍如下.
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脱敏液配药法的改进及应用
特异性脱敏疗法是针对Ⅰ型变态反应疾病的一种治疗方法,即将人体过敏的变应原,稀释成机体可以适应的脱敏液,进行渐增量注射,使机体产生封闭性抗体[1:186],终使病人再次接触相同抗原时不再发病或症状减轻而达到治疗目的.目前脱敏治疗的变应原有20种左右,以吸入性为主.脱敏治疗前,首先查明过敏原,根据反应强度确定脱敏注射的起始浓度.整个疗程分递增量阶段和维持量阶段.其中递增量注射前期,由于起始浓度低,多数在10-7~10-6(W/V)之间,有时甚至到10-12(W/V)[2:146].配药时,应从高浓度以10倍递减的梯度稀释到低浓度.传统的配药方法是将变应原稀释到位长期备用,有效期长则6个月,短则3个月[3:65],虽不能充分利用,但必须准备齐全,极易造成浪费和效价降低.在基层医院这一问题更为突出.为此,在临床上对配药法进行了改进,经临床实践,收到了满意效果.现就这两种方法进行了临床研究,结果如下.
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2种配药方法致密封瓶瓶塞碎屑脱落的比较
从密封瓶内吸取药物是护理人员常见的操作之一,在操作中我们会遇到针头堵塞或瓶塞碎屑脱落到注射器针筒内.韩芳的2种配药方法比较中,传统的垂直配药方法针头堵塞率为16.04%,斜面法为5.25%,王丽霞等预防加药时针孔堵塞的方法致针头堵塞率为1.11%[1].张碧淦等采用垂直插入法致瓶塞碎屑发生率为19.33%,侧插入法为7.33%,斜面背侧加压法为1.33%[2].注射器针筒内混有瓶塞碎屑的药液,如果不加检查就会注入到输液瓶内,或造成药液的浪费;或当病人或家属看到输液瓶内有异物时,必将造成病人或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.通过改良配药方法,我们尽可能地减少瓶塞碎屑脱落到针筒内,取得了明显的效果,现报告如下.
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关于胰岛素配药方法的研究
目的探讨正确的胰岛素配药方法.方法 (1)从目前临床采用的8种操作方法中选出4种我们认为含胰岛素理论剂量正确的方法进行实验,并与标准法组进行比较.(2)为检验方便,我们采用粉红色的125I溶液做试验用药.(3)选定5名护士同时用一种方法分别配制10份样品(共50份样品),然后用可调定量加样器直接从每份样品中吸取5 ml分别收集到试管中,依次置入放免仪中测定60 s.(4)记录其放射性记数(CPM).比较5组数值之间的均数,并进行方差分析以及实验组与标准组两两比较的q检验.结果方法6即采用4 1/2号针头抽药,8号针头注入,再回抽1 ml液体后重新注入的方法,注入的药量(CPM)值接近标准法组,无显著性差异(P>0.05).结论配制胰岛素溶液采用方法6进行操作,而且每配制一瓶液体均应更换注射器,避免混入其他药液.
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改进静脉输液的加药方法
静脉输液配药是临床护士的护理操作之一,由于临床加药量大,有些药物如刺五加注射液、鱼腥草注射液、氧哌嗪青霉素等药物在配制过程中容易产生泡沫,会有很多的气体,不但影响输液排气.对配药的药液剂量不准确,会影响对护士的信任度.我院2005~2008年,我科在不断的改进配药方法,配制约680例,效果较好.
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配药前软包装输液瓶盖消毒效果监测与分析
静脉输液前配药是临床护理工作中常见的,同时也是要求严格无菌的一项技术操作.根据无菌技术操作的原则和密闭式静脉输液的要求,打开瓶盖后应常规消毒.在操作过程中若棉签蘸取消毒液过少,难以彻底消毒凹槽,若棉签蘸取消毒液过多又会沉积在瓶口处的凹槽中,且未干的消毒液易随输液器粗大的针头一起进入瓶内,从而影响液体的质量[1].近来,我们进行试验研究,以寻求安全、快捷的输液前配药方法.现报告如下.
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静脉输液配药中泡沫的预防方法
静脉输液配药是临床护理操作之一.对有些药物,如头孢他啶粉针、美洛西林钠粉针、甘利欣注射液等在配制过程中易产生泡沫,影响一次性排气.2006~2007年,我们改进配药方法,配制396次,效果良好.现将该配药方法报告如下.
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一次性配药器配药与传统配药方法的比较
输液是临床上用于治疗疾病的重要措施,随着社会的发ⅱ展和医学护理的进步,传统配药方法已不能满足临床的需要.王淑玲等报道,98%以上仍按传统的手握持注射器活塞抽吸药液[1].且需反复抽吸,装卸针头,这种操作方法无疑增加了院内交叉感染的机会.近来,我们使用一次性配药器配药,取得了很好的效果,现报告如下.
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改进配药方法避免密封瓶针眼处药液外渗
目的 探讨吸取药液时避免药液从针眼外渗的有效方法.方法 将300瓶头孢哌酮钠舒巴坦钠安瓿随机分为对照组和实验组各150瓶.对照组按常规法配药,实验组采用改良法配药,观察两组配药过程药液外渗情况及配药所需时间.结果 实验组药液外渗率显著低于对照组(P<0.01).两组配药第三步所需时间分别为(7.39±0.93)s和(7.53±0.96)s,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 改良法可减少药液外渗所致药液浪费,减少环境污染,操作简单,保证工作效率.
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催产素和安定在产程中的合理应用
产程进展中科学应用药物促进产程是管理产程的重要组成部分,常用药物有催产素和安定.现分述如下:1 催产素催产素为一种多肽激素,自50年代合成纯化的催产素后,一直被广泛应用于临床.其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩.子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中催产素受体含量有关,个体差异较大,在产程中使用得当则安全有效;反之,则危害母儿生命.1.1 掌握正确的用药方法1.1.1 给药途径和配药方法催产素静脉滴注是目前公认且安全的产前给药途径,因它可随时调整用药剂量,保持生理水平的宫缩,一旦发生异常即可随时停药.催产素半衰期短,在体内呈脉冲式释放,从而引起子宫周期性、节律性收缩,更符合子宫肌肉的生理状态.在给药上应从小剂量、低浓度开始,循序增量.起始浓度为0.5%(即2.5u催产素溶于5%葡萄糖500毫升中)为宜,调好滴数(从8-10滴/分开始,根据宫缩、胎心调整,一般每隔15-20分钟调节一次滴速,直到10分钟有3次宫缩,每次宫缩持续40秒左右,一般不超过40滴/分.),当宫口开大5cm时即可逐渐减少催产素的用量,以有效宫缩的低剂量维持至产后1小时,以减少产后弛缓性子宫出血.