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颅-面联合进路治疗前颅底区肿瘤的护理
目的 总结颅-面联合手术的护理经验,以求提高手术成功率,减少并发症,达到佳护理效果.方法 对26例实施颅-面联合手术的病人进行全面分析,总结其术前、术后护理经验.结果 26例病人经过术前、术后的精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 颅-面联合进路术式涉及多学科领域其临床护理特征是多学科的综合护理.
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侵犯前颅底的筛窦肿瘤4例报告
自1994年3月至1999年3月,我科对4例侵犯前颅底的筛窦肿瘤患者,施行了额骨硬脑膜外入路颅面联合手术,并采用带蒂额骨膜瓣和帽状腱膜瓣及颅骨内板重建前颅底,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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颅面联合手术切除前颅底沟通肿瘤的临床疗效分析
目的 研究颅面联合手术切除前颅底沟通肿瘤的疗效,为改进手术操作提供依据. 方法 回顾性分析16例采用颅面联合手术切除并颅底重建的前颅底沟通肿瘤患者的临床资料,对术后早期相关并发症、相关影像学表现、病理结果、术中情况等进行分析总结. 结果 本组16例患者中肿瘤全切除9例, 次全切除4例,部分切除3例. 有5例患者术后出现一种或数种相关并发症,其中术后短期颅内积气4例、脑脊液漏3例、短暂性精神异常2例、颅内感染2例、切口感染2例、复视1例、尿崩症1例. 以上所有术后并发症,予以对症处理后均有好转. 患者的手术远期效果好,无严重术后并发症或后遗症发生. 结论 颅面联合手术入路方案是颅底区沟通性肿瘤外科治疗的良好手术方式,该术式可有效降低患者术后相关并发症的发生率,改善预后.
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颅面联合径路切除侵犯前颅底的筛窦肿瘤
1994年3月～2000年3月，我科对5例侵犯前颅底的筛窦肿瘤患者，施行了额骨硬脑膜外入路颅面联合手术，并采用带蒂额骨膜瓣和帽状腱膜瓣及颅骨内板结合耳脑胶重建前颅底，获得较为满意的效果，现报告如下。1 临床资料 5例中男3例，女2例；年龄33～62岁。筛窦中-高分化鳞癌2例，鼻腔筛窦内翻性乳头状瘤恶变1例，筛窦骨瘤1例，筛窦血管内皮瘤伴小区恶变1例，5例的临床资料见表1。
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颅面联合入路手术在颅底肿瘤治疗中的应用:21例体会
背景与目的:颅底肿瘤由于位置深在,解剖复杂,手术难度较大.本文总结我们治疗21例颅底肿瘤的体会,以探讨颅底肿瘤的手术路径选择及治疗效果.方法:回顾性分析我院1991～2004年经颅面联合入路手术切除的颅底肿瘤21例,其中累及前颅底17例,中颅底2例,后颅底2例;累及颅底至硬脑膜14例,累及颅底、硬脑膜至脑组织4例.结果:21例中5例为初治患者,16例为综合治疗后局部复发者:其中18例采用颅面联合入路前颅底鼻窦沟通切除术,3例采用耳前颞下窝入路切除术.13例行手术并放疗,其中1例为术前放疗,12例为术后放疗;8例行单纯手术治疗.本组病例均作了术后随访,随访时间长为11年,短为5个月.3年生存率为70.0%,5年生存率为42.9%.结论:颅面联合入路手术连续整块切除颅底肿瘤是可行的;术后结合放射治疗可以提高颅底肿瘤患者的生存率.
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颅面联合进路切除颅底恶性肿瘤16例临床总结
背景与目的:近年来,颅底肿瘤手术有较快的发展.为积累和交流经验,本文总结了 16例颅底恶性肿瘤病例,探讨手术径路和治疗效果.方法:回顾性分析 1985年至今在中山大学肿瘤防治中心采用颅面联合径路切除的 16例颅底恶性肿瘤病例资料,探讨手术径路、修复方法,总结生存、复发情况及并发症.结果: 16例中前颅底手术 12 例( 13次手术,其中 1例两次前颅底手术),侧颅底 3例,后颅底 1例. 6例硬脑膜切除后用额骨骨膜、颞肌筋膜、阔筋膜和人造硬脑膜修复,颅底缺损 3例用钛网、 1例用玻璃钢,其它只用额骨骨膜和 /或帽状腱膜和 /或肌肉修复,皮肤缺损 3例用带血管蒂皮瓣、 2例用转移皮瓣修复.颅底手术后生存时间为 1～ 99个月,中位生存时间为 14个月. 8例术后复发,复发的中位时间为 20个月, 4例术后未控, 4例无瘤生存. 7例出现较轻微的并发症.结论:根据肿瘤位置选择前、侧、后颅底手术径路进行颅面联合手术可以安全和有效地切除肿瘤,同时配合术后放疗可以获得较好的效果.
