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两种不同静脉穿刺法对病人疼痛影响的临床观察
静脉输液是临床上治疗疾病的重要手段,常选用四肢表浅静脉作为穿刺途径,以手背静脉为方便.多年的临床实践发现,按教科书上所讲,行手背静脉穿刺时,嘱病人握紧拳头,绷紧皮肤,进行静脉穿刺[1](以下简称传统法),病人疼痛明显.近几年我们改变这一传统方法,静脉穿刺时病人不握拳头,手自然放松(以下简称自然法),病人疼痛轻微.与传统法进行比较,效果明显,报告如下:
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介绍小儿静脉真空采血法
1 真空采血法(以下简称BD采血法)采血所需物品 真空采血管、持针器、多管采集双向针(蝶翼采血针)(由美国BD亚洲有限公司提供)。2 BD采血法采血步骤 操作时需2名护士合作完成。操作前做好患儿及家长的思想工作，以缓解患儿恐惧心理。将患儿肘部固定于脉枕上，系止血带，找充盈、粗直的血管后消毒皮肤。拧下多管采集双向针后端胶套的小帽，插入持针器并拧紧，左手摘下针头帽，绷紧皮肤，固定血管，右手将持针器以20°～30°角直刺血管。
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减轻静脉穿刺进针疼痛的手法探讨
静脉穿刺是临床常见的护理操作,其方法是针头与皮肤呈15度角～20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,进针时病人易出现明显疼痛感,为了减轻病人的疼痛,提高护理质量,采取左手绷紧皮肤,右手用腕力带动持针的两指,与皮肤呈15度角～20度角,轻稳、快速刺入表皮(简称快进法)的手法,可减轻进针疼痛,并进行评定,现报告如下:
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全程绷紧皮肤留置静脉留置针的效果观察
[目的]观察全程绷紧皮肤在静脉留置针穿刺过程中的效果.[方法]将118例行静脉留置针穿刺病人随机分为两组,观察组60例采取全程绷紧皮肤穿刺,对照组58例采取常规穿刺法.比较两组病人一次穿刺成功率.[结果]观察组病人一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).[结论]在静脉留置针穿刺过程中采取全程绷紧皮肤穿刺,可提高一次穿刺成功率.
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皮内注射绷紧皮肤方法的改进
皮内注射是临床上比较常见的注射方法之一.传统的皮内注射绷紧皮肤的方法是用拇指和食指在注射部位呈上下方向绷紧皮肤进行注射.
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改良派罗欣注射法
肝炎是严重危害人类健康的世界性感染性疾病之一,派罗欣(聚乙二醇 IFNa-2a注射液)是2003年在中国上市的一种新型长效IFN类药物,是目前公认的治疗慢性肝炎效果较好的抗病毒药物之一,能有效抑制患者血清中病毒复制,降低血清转氨酶和促进肝细胞的修复.传统的注射方法:以左手绷紧皮肤(过瘦者捏起皮肤),右手持注射器排尽空气 ,针头与皮肤成30°～40°斜向刺入皮下,左手放松,稍稍抽动活塞,无回血即可推注药液 .
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小儿几种特殊情况静脉穿刺体会
小儿静脉穿刺是儿科护理工作中重要的操作技术,快速完成小儿静脉穿刺可减少患儿痛苦,争分夺秒地抢救患儿,提高护理质量和工作效率.根据多年来的经验,谈一谈静脉穿刺体会.1 行小儿静脉穿刺术,首先要选择好穿刺部位一般新生儿及婴幼儿多选择头部浅静脉,如:头皮浅静脉、踝部的大隐静脉、小隐静脉及足背静脉.其次,要掌握佳时期,不要盲目下针,觉得十分有把握时再行穿刺.动作要快,而且要准,一针见血.在进行小儿头皮静脉穿刺时,多伴小儿啼哭,穿刺的佳时期是小儿刚啼哭时,此时头皮静脉充盈,易穿刺.如果啼哭时间较长,皮肤潮红掩盖了血管走行,不易看清,这样就给穿刺带来困难.让家长哄一会孩子,待患儿不哭时,隔3～5min再行穿刺;再次注意穿刺手法:选择好血管后,左手拇食指分开固定血管远近端,拇食指相对推赶几次,待血管暂时充盈,绷紧皮肤,右手持针,快速平行刺入血管.
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改良皮内注射绷紧皮肤方法的效果研究
目的 探讨提高皮内注射一次成功率、减轻患者疼痛的方法.方法 选择将要进行皮内过敏试验并同时进行结核菌素试验(PPD)的住院患者220例,按随机数字表法分为2组:观察组110例,采用改良皮内注射绷紧皮肤法;对照组110例,采用传统的皮内注射绷紧皮肤法.比较2组注射成功率及疼痛程度.结果 观察组一次性注射成功103例(93.64％),未成功7例(6.36％);对照组一次性成功89例(80.91％),未成功21例(19.09％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组:疼痛程度0-3分64例(58.18％),4-7分37例(33.64％),8-10分9例(8.18％);对照组:疼痛程度0-3分24例(21.82％),4-7分56例(50.91％),8-10分30例(27.27％).2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 左手拇指相反绷紧皮肤同时进针的方法易掌握进针深度,提高了一次注射成功率,患者疼痛明显减轻.
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小儿静脉留置针穿刺方法的改进
传统的小儿静脉置针穿刺方法成功率不高,我科采用左手持续绷紧皮肤,右手大拇指放在Y管接口处送套管,右手食指退针芯,将针芯全部退出,然后固定的方法取得了良好的效果,现介绍如下.
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真空负压试管配合一次性真空采血器配套用针采而86例效果观察
2009年1～12月,我们对86例患儿采用真空负压试管配套一次性真空采血器配套用针进行采血,取得满意效果.现报告如下.临床资料:本组86例,男56例,女32例;年龄1～6岁.其中手足口病77例,水痘3例,麻疹4例,猩红热2例.方法:采用22G一次性真空采血器配套用针,使患儿平卧,选择大隐静脉、足背静脉、手背静脉及肘部静脉等粗直血管,常规皮肤消毒,扎止血带,一手绷紧皮肤,一手持一次性真空采血器配套用针,针尖朝向心端刺人,确认回血后,用胶布压住针柄固定,将真空负压试管与一次性真空采血器配套用针连接,抽取血标本所需量,松止血带拔针,用棉签按压止血5～10min.
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新生儿皮内注射技巧
传统的皮内注射法有两个不便之处,一是不容易绷紧皮肤,因新生儿皮肤覆以胎脂,皮肤很滑,二是将针头斜面向上与皮肤成5°刺入后,易发生针头从皮肤表皮层穿出的情况,因新生儿皮肤嫩,角质层薄.
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静脉穿刺无痛拔针方法
方法:针头纵轴需与血管纵轴平行,慢慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外,并立即用棉球压住穿刺点.棉球应平行于静脉放置,且应压于静脉穿刺处,然后抬高患肢少许,用手折起输液管,以防回血及污染被褥和地面.拔针前应在针两侧绷紧皮肤,此法称为"先慢后快"拔针法.用此法拔针完全无疼痛感觉.棉棒压针头的压力越大,针头纵轴与血管纵轴角度越大,疼痛和出血就越严重.
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两种皮内注射方法的比较
目的:提高皮内注射一次成功率.方法:选择将需做皮内过敏试验的住院病人120例,随机分为左手拇指与进针方向一致绷紧皮肤同时针头斜面垂直进针的观察组和左手拇指与进针方向相反绷紧皮肤同时针头斜面向上进针的对照组各60例,重点分析的指标有出针、重复进针率、注射时漏液和拔针时出血的例数.结果:两组皮内注射比较经统计学处理有显著性差异,p＜0.01.结论:观察组优于对照组.
