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应变率成像对尿毒症患者左房收缩功能的研究
目的 探讨应变率成像评价尿毒症患者左房收缩功能的价值.方法 选取30例尿毒症患者为实验组,30例健康人为对照组,应用二维超声测量左房前后径(LAD);多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流E/A比值、A峰速度时间积分(A-VTI);组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值(Aa);应变率成像测量房间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁左房收缩期峰值应变率(SRa).结果 实验组与对照组之间LAD、E/A、A-VTI无显著性差异,Aa、SRa有显著性差异;实验组SRa与Aa相关性良好(P＜0.05,相关系数r＝0.83).结论 应变率成像能早期准确评价尿毒症患者左房收缩功能.
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应变率成像对不同左室构型高血压患者左房收缩功能的研究
目的 探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值.方法 获取25例正常人和45例高血压患者(包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例)四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率(SRa),采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF)及左房缩短分数(LAFS).结果 高血压各组LAFS、A EF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好(相关系数分别为0.83和0.78,P＜0.05).结论 应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能.
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彩色多普勒超声心动图对房颤病人复律后左房收缩功能的观察
目的:对房颤病人电转复后左房收缩功能的观察.方法:应用彩色多普勒超声心动图对20例房颤病人转复窦性心率者于复律后1小时,24小时,2周,及4周分别测量二尖瓣口舒张期血流频谱的A峰流速,判定房颤转复后心房收缩功能的恢复过程.结果:15例病人二尖瓣血流频谱A峰流速电转复后1小时0.30±0.10m/s增至第4周0.62±0.14m/s(P＜0.001);2例病人24小时A峰流速恢复正常且大于E峰流速;1例病人至转复后4周仍未出现A峰.另2例病人转复后一周复颤,其中1例未出现A峰,1例仅出现低小的A峰,且不随时间变化.结论:房颤转复后左房机械功能出现“顿抑“,从而提供临床房颤转复后应给予适当的抗凝治疗.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 房颤 电转复 左房收缩功能 -
非风湿性房颤患者经不同药物复律后左房功能改变的超声对比研究
目的:比较非风湿性房颤(NRH-AF)患者经胺碘酮和心律平复律后左房收缩功能的改变.方法:利用多普勒超声观察了25患者分别服用胺碘酮(简称胺碘酮组,n=13)和心律平(心律平组,n=15)复律后d 1、d 30时的房缩期二尖瓣血流(MIF)和肺静脉血流(PVF)变化,并与15例正常人作对比.结果:两组患者复律后d 1的房缩期二尖瓣血流峰速(Ap),速度积分(Ai)和房缩期肺静脉返转血流峰速(Zp),速度积分(Zi)均较正常显著减小(P＜ 0.01),但两组之间无显著性差异.此后4 wk内两组患者的Ap、Ai、Zp和Zi均逐步增大,但复律后d 30时两组患者的Ap、Ai、Zp和Zi都较正常组显著减小.与胺碘酮组患者相比,心律平组d 30时的Ap、Ai、Zp和Zi均显著减小(P< 0.05).结论:NRH-AF患者经胺碘酮或心律平复律后一个月内左房收缩功能均不能完全恢复,且两组间改善程度不同,从复律后左房机械收缩功能的改善方面考虑,胺碘酮复律疗效优于心律平.
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右室不同部位起搏对左房收缩功能及血脑钠肽的影响
目的:运用超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)评价右室心尖部(right ventricular apical,RVA)起搏及右室间隔部(right ventricular septal,RVS)起搏对完全性房室传导阻滞患者左室、左房收缩功能的影响,并观察两组患者的血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化,研究植入埋藏式心脏起搏器术后左室收缩功能与血浆BNP之间是否具有相关性.方法:将具备埋藏式心脏起搏器植入适应证的51例完全性房室传导阻滞患者随机分为RVA起搏组(RVA组,20例)和RVS起搏组(RVS组,31例),分别于术前、术后1、3、6及12个月采用二维超声心动图Simpson法测定所有患者的左室射血分数(ejection fraction of left ventricle,LVEF)及左房射血分数(ejection fraction of left atrial,LAEF),同时测定患者血浆BNP值.结果:两组LVEF术后12个月较术前、术后1个月、术后3个月有所恢复(P＜0.01);两组LAEF术后6个月、12个月较术前、术后1个月、术后3个月有所恢复(P＜0.01);RVS组术后6个月、12个月LAEF恢复程度优于RVA组(P＜0.01);RVS组术后12个月LVEF恢复程度优于RVA组(P＜0.01).所有患者LVEF与BNP水平呈负相关(r=-0.51,P＜0.05).RVS组术后BNP水平低于RVA组(P＜0.01),RVS组术前、术后BNP水平不同时间点之间有差异(P＜0.01).结论:RVS起搏较RVA起搏更有利于左室及左房射血功能恢复,可能是更为理想的右室起搏部位.血浆BNP水平与LVEF具有相关性,可在一定程度上反映心脏起搏器安置术后患者左室收缩功能的恢复情况.
