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超声造影及DSA对肝移植术后脾动脉窃血综合征诊断的对照研究
目的 探讨超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征的诊断价值.方法 肝移植术后10例患者在超声造影诊断为肝移植术后脾动脉窃血综合征后,即刻进行DSA造影,将两者检查结果进行统计分析.结果 超声造影见移植肝肝动脉内造影剂增强信号微弱,肝动脉内径偏细.DSA造影见肝动脉纤细,造影剂染色稀薄暗淡,脾动脉明显增粗,两者诊断结果无统计学意义.结论 超声造影应常规作为肝移植术后的可疑移植肝血管系统异常的无创检查手段,具有极高的应用价值.
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超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征诊断及疗效评估的价值研究
目的 研究超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征的诊断价值及介入治疗后疗效评估的可靠性.方法 肝移植术后常规彩色多普勒超声对肝动脉进行检查,移植肝肝动脉血流信号微弱或无明确显示时即刻进行超声造影,了解肝动脉增强情况.在确诊脾动脉窃血综合征并进行脾动脉部分栓塞后再次超声造影,了解肝动脉增强的变化.结果 肝移植术后彩色多普勒超声见2例肝动脉未显示,7例肝动脉血流信号显示微弱;超声造影见该9例移植肝肝门处均能较清晰显示肝动脉的微弱灌注.超声造影诊断肝移植术后脾动脉窃血综合征.腹腔干造影证实超声造影的诊断,并进行脾动脉超选部分栓塞.再次超声造影,显示肝动脉增强束径较前明显增粗.结论 超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征具有诊断价值,且能评估治疗后的疗效,具有临床应用价值.
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原位肝移植术后脾动脉窃血综合征的危险因素分析
目的 探讨肝移植术后发生脾动脉窃血综合征(SASS)的危险因素及其相关防治策略.方法 回顾性分析2005年6月至2013年6月于天津市第一中心医院行成人原位全肝移植术后确诊的SASS患者24例,随机抽取同时段未发生SASS的肝移植术后患者96例为对照组.收集SASS组和对照组患者肝移植术前脾动脉直径、肝动脉直径、供肝质量、受者体重、热缺血时间、冷缺血时间、术中无肝期和手术时间等临床资料;收集SASS组患者肝移植术后第1天、确诊前1天、确诊(治疗)当天、治疗后第1、3、7、14天及对照组肝移植术后第1、3、5、7、10、14天的肝动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流阻力指数(RI)及门静脉平均速度(PVF)等肝脏血流动力学参数超声检查结果,统计分析各项测量指标是否存在差异.结果 SASS组与对照组患者的肝移植术前脾动脉直径与肝动脉直径比值、供肝质量、供肝质量与受者体重比值(GRWR)分别为1.26和1.00、1 032 g和1 075 g、(1.40±0.30)％和(1.82±0.21)％,SASS组与对照组间均存在明显差异(Z=-6.40、Z=-2.22、t=-6.50,P值均＜0.05);SASS组与对照组的热缺血时间、冷缺血时间、术中无肝期和手术时间分别为3.5 min和4.0 min、10.25 h和10.10 h、43 min和45 min、8.7h和8.7h,SASS组与对照组间均无差异(P值均＞0.05).SASS组肝移植术后早期肝动脉RI渐进性升高,但接受脾动脉弹簧钢圈栓塞治疗后明显降低(P＜0.01),治疗后两周趋于稳定.结论 脾动脉直径与肝动脉直径比值和GRWR分别是SASS的正性与负性危险因素;肝移植术后早期肝动脉RI渐进性升高是发生SASS的预警信号;脾动脉主干弹簧钢圈栓塞术是治疗肝移植术后SASS的有效方法.
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肝移植术后脾动脉窃血综合征的超声造影诊断价值
目的 探讨超声造影在肝移植术后脾动脉窃血综合征中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对311例肝移植患者术后常规进行肝实质及管道结构检查.对显示微弱或无明确肝动脉血流信号的移植肝进行超声造影,了解肝动脉增强情况,同时运用彩色多普勒检测脾动脉血流动力学.结果 7例移植肝肝动脉血流信号微弱、2例未显示肝动脉；超声造影此9例移植肝肝门处均能较清晰显示肝动脉的内径、走行,但灌注微弱.彩色多普勒显示脾动脉内径明显增粗、血流信号丰富,超声造影考虑肝移植术后脾动脉窃血.经腹腔干插管造影证实超声造影所见.结论 超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征具有一定的诊断价值.
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肝移植术后脾动脉窃血综合征的超声诊断
目的：探讨超声诊断肝移植术后脾动脉窃血综合征（SASS）的价值。方法通过对肝移植术后10例并发SASS患者（研究组）及术后肝功能恢复正常的8例患者（对照组）进行常规超声及超声造影检查，总结SASS的超声表现。将研究组患者的数字减影血管造影术（DSA）检查结果与超声造影进行对比。结果研究组二维超声见肝脏回声正常或肝内见多发细小坏死灶，彩色多普勒血流显像（CDFI）可见肝动脉内血流信号稀少或呈星点状，超声造影见移植肝肝动脉内造影剂增强信号微弱。肝动脉内径偏细，脾动脉内径明显增粗。超声造影与DSA的诊断结果一致。结论常规超声及超声造影应常规作为肝移植术后的可疑移植肝血管系统异常的无创检查手段，具有较高的应用价值。
