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超声征象评分对乳腺实性结节的分类诊断
目的评价超声征象评分对乳腺实性病变分类的可靠性.方法回顾性分析2 662个经病理诊断的乳腺实性病变的超声征象,建立超声征象评分系统,根据病变的评分值将其分类.与术前超声诊断分类比较.结果超声征象评分分类和术前超声分类的敏感性分别为96.5%和96.4%(P-0.834)、特异性分别为84.3%和79.0%(P＜0.001),诊断准确率为90.4%和87.6%(P=0.001).结论运用超声征象评分对乳腺结节分类,有望提高诊断准确率.
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产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
目的 探讨产前超声征象评分法对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.方法 选择行剖宫产分娩的204例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者产前均行二维及彩色多普勒超声检查,追踪临床手术和(或)病理结果为金标准,分为植入组和非植入组.结果 经Logistic回归分析,终进入回归模型的有胎盘后间隙部分或全部消失、子宫肌层薄处厚度、子宫浆膜层-膀胱交界面血管及胎盘实质内腔隙血流4个超声征象,依据OR值分别赋分;评分表通过ROC曲线选定3分为佳分界点,诊断胎盘植入的灵敏度、特异度和诊断准确率分别为88.1％、94.9％和92.6％;ROC曲线下面积为0.948.结论 产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入有良好的诊断价值.
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糖尿病合并菌阴肺结核诊断评分系统的建立
目的：探讨并初步建立糖尿病合并菌阴肺结核的诊断评分系统，为基层结核病防治机构提供快速的临床诊断，以提高诊断的准确性、节约诊疗经费。方法：采用病例对照研究，选取糖尿病合并初治涂阳确诊肺结核患者150例作为病例组，肺部感染患者100例为对照组，收集其一般情况、症状、胸部 X线表现及实验室检查等信息，进行单因素 Logistic 回归分析，再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件 Logistic 回归分析，用多因素 Logistic 回归模型中独立预告因素的β系数建立诊断评分系统。结果：结核中毒症状、咳嗽、PPD 阳性、上肺为主、空洞、多肺野共6个变量终进入多因素 Logistic 回归模型，建立诊断评分系统。取得分11为分界点，得分≥11为肺结核患者的可能性大，11分以下为非结核患者的可能性大。结论：评分系统可作为糖尿病合并初治涂阴肺结核的诊断预测工具，帮助临床规范地快速诊断活动性肺结核。
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老年菌阴肺结核诊断评分系统的建立
目的:建立老年菌阴肺结核的诊断评分系统,提高老年肺结核临床诊断准确性.方法:采用病例对照研究,选取老年初治涂阳肺结核患者195例为病例组,老年肺部感染、肺癌患者110例为对照组.对其临床症状、影像学表现及实验室检查等情况进行单因素及多因素Logistic回归分析,以独立预告因素的β系数建立诊断评分系统.用ROC曲线下面积、灵敏度及特异度评价其诊断性能.结果:病程、结核中毒症状、双上肺野病灶、胸片呈典型结核改变、胸CT提示结核、PPD、ATA等7个变量终进入多因素Logistic回归模型,建立诊断评分系统.取得分10为分界点,≥10分为结核患者可能性大,＜ 10分为非结核患者可能性大.ROC曲线下面积0.972(95％CI:0.957～0.986).诊断的正确率、灵敏度、特异度分别为89.8％、89.7％、90.0％.结论:该评分系统可作为老年肺结核的诊断预测工具,帮助临床规范地快速诊断活动性肺结核.
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早产儿Prader-Willi综合征一例
1 病例介绍患儿李××,男,因早产伴有反应差40 min于2017-03-22人住新生儿重症病房.孕34周,出生体重1 610 g,阴道分娩,Apgar 1分、5分、10分都评10分,羊水清,量50 ml,脐带无异常、胎盘无钙化,出生后由于早产小于胎龄儿、反应差、哭声弱、呼吸困难而收入重症监护室.父母非近亲结婚,母亲有妊娠期糖尿病、癫痫合并妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少,曾有1胎孕2个多月时不明原因自然流产.无特殊家族史.入院体检:体温正常,脉搏122次/min,呼吸38次/min,血压65/25 mmHg.躯干及双下肢可见大量的散在瘀斑、瘀点,毛细血管充盈时间4 s.
关键词： Prader-Willi综合征 新生儿 早产儿 诊断评分 -
超声征象评分法诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用
目的 总结凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入时的超声特征,探讨超声征象评分法用于评估PPP是否合并胎盘植入的临床价值.方法 对昆明医科大学附属延安医院行剖宫产分娩的179例PPP病例的超声特征进行回顾性分析,以产后结果为金标准,分为非植入型和植入型.结果 非植入型PPP与植入型PPP的超声评分有统计学差异(P＜0.05);将胎盘厚度、胎盘后间隙、胎盘实质旋涡情况、胎盘基底部-子宫交界面血流、子宫浆膜层-膀胱交界面情况、宫颈形态6个指标纳入ROC曲线分析,非植入型和植入型的超声评分佳分界点为6分.结论 超声征象评分法用来评估凶险性前置胎盘是否合并胎盘植入具有较高特异性和敏感度,是可靠的辅助检查方法,具有良好的应用前景.
