首页 > 文献资料
-
不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉超声显像的探讨
目的探讨不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉的超声显像.方法各型临床待转位或移植轴型皮瓣21例,术前超声检测轴心动脉的起源、走向,并做体表定位,声像图表现与手术显露血管蒂对照.结果直接皮血管型:侧胸皮瓣3例,超声检出轴心动脉源于肩胛下动脉和胸背动脉,浅出深筋膜,平行皮肤走行.肌皮血管型:背阔肌肌皮瓣5例,腹直肌肌皮瓣2例,声像图显示轴心动脉分别沿背阔肌、腹直肌走行并进入肌内.肌间隙皮血管型:隐动脉皮瓣4例,小腿内侧中下部皮瓣6例,声像图显示轴心动脉走行于回声不同的肌块间.主干带小分支型:小腿前部皮瓣1例,轴心动脉为粗大胫前动脉及其所带皮支.声像图探测各轴心动脉的位置与手术所见一致.结论肌肉与动脉关系有助于超声辨认肌皮血管型、肌间隙皮血管型皮瓣轴心动脉;聚焦皮下组织有助于超声辨认直接皮血管型轴心动脉.主干带小分支型皮瓣轴心动脉超声显像不难.
-
彩色多普勒超声显像在烧伤、整形外科中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)在烧伤、整形外科中的应用价值.方法 14种56例拟转移或移植轴型皮瓣,术前应用CDUS检测皮瓣轴向动脉的起源、内径、走向、浅出点,并做体表定位,与手术对照.结果 14种56例轴心动脉中,CDUS提示1条旋髂浅动脉浅主支缺如和2条腹壁浅动脉缺如,而及时调整皮瓣设计.全部病例均能显示轴心动脉及皮支,均与临床手术中检查动脉的走向、长度及其分布范围的情况相符.结论 CDUS可对皮瓣轴心血管做出准确可靠的评价,在烧伤、整形外科轴型皮瓣术前设计中具有重要的实用价值.
-
组织瓣轴心动脉超声检测在口腔颌面外科中的应用
目的 探讨术前组织瓣轴心动脉超声检测在组织瓣选择和设计中的应用价值.方法 组织瓣转移修复术前,对116例患者的137条轴心动脉进行高频超声检测,判断其有无变异及动脉硬化,测量其内径、斑块大小、狭窄度及血流,对其走行进行体表定位并与术中所见进行对照.术后随访组织瓣存活情况.结果 超声检测发现1例单侧颈横动脉缺如,其余137条轴心动脉均能显示.14例患者的17条(17/137,12.4%)轴心动脉存在明显的动脉硬化及不同程度的管腔变细或局部狭窄,其中血管内径细仅约0.5 mm,内径狭窄度大达50%.除3例在术中没有使用皮瓣外,113例患者均根据超声检测结果选择了组织瓣,其中9例(9/113,7.96%)在术中选择了备用组织瓣.113例的轴心动脉体表定位与术中对照均一致.术后随访2 ～ 36周,110例(110/113,97.3%)患者(包括术中选择备用组织瓣的9例)组织瓣存活,2例(2/113,1.77%)部分坏死,1例(1/113,0.89%)完全坏死.结论 带轴心动脉组织瓣转移修复口腔颌面部组织缺损术前高频超声检测可以明确组织瓣轴心动脉有无变异或动脉硬化,评价轴心动脉的血管条件及血流情况,并准确进行体表定位,为临床上选择和设计组织瓣提供有价值的参考信息.
-
人体体表皮瓣血管铸型标本的设计与制作
临床上每个皮瓣的取舍,都是要以人体浅表血管的分布、走行、营养范围及供血血源为依据,特别是近年巨微型皮瓣的应用.为此,对研究轴型皮瓣的轴心血管,如轴心动脉或轴心静脉的血管蒂的定位、其外径、蒂长、轴向、供血范围、与其相邻血管的吻合、区域性循环、定位标志性结构等问题,提供可观可测的资料,无疑成了重要的基础要求[1].
-
彩色多普勒超声在轴型皮瓣设计中的应用
本研究应用高频超声探头结合彩色多普勒,可以直接观察轴心动脉走行及血流情况,协助设计轴型皮瓣,取得满意效果,现报告如下.
