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不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉超声显像的探讨
目的探讨不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉的超声显像.方法各型临床待转位或移植轴型皮瓣21例,术前超声检测轴心动脉的起源、走向,并做体表定位,声像图表现与手术显露血管蒂对照.结果直接皮血管型:侧胸皮瓣3例,超声检出轴心动脉源于肩胛下动脉和胸背动脉,浅出深筋膜,平行皮肤走行.肌皮血管型:背阔肌肌皮瓣5例,腹直肌肌皮瓣2例,声像图显示轴心动脉分别沿背阔肌、腹直肌走行并进入肌内.肌间隙皮血管型:隐动脉皮瓣4例,小腿内侧中下部皮瓣6例,声像图显示轴心动脉走行于回声不同的肌块间.主干带小分支型:小腿前部皮瓣1例,轴心动脉为粗大胫前动脉及其所带皮支.声像图探测各轴心动脉的位置与手术所见一致.结论肌肉与动脉关系有助于超声辨认肌皮血管型、肌间隙皮血管型皮瓣轴心动脉;聚焦皮下组织有助于超声辨认直接皮血管型轴心动脉.主干带小分支型皮瓣轴心动脉超声显像不难.
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轴型真皮下血管网皮瓣的解剖学基础及临床应用
轴型真皮下血管网皮瓣(Axial Subdermal vascular Network Skin Flap,ASVNF)的基础研究和临床应用报道较少[1-3],主要是由于对ASVNF的应用解剖及其成活机理缺乏了解.轴型皮瓣的轴心血管可分为直接皮肤动脉、肌皮穿支、主干带支动脉3种类型,我们对前两种血供类型的ASVNF进行了解剖学研究,初步阐明了ASVNF成活机理、不同血供类型的ASVNF的修薄方法及临床应用要点.
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肌皮瓣术后血运重建及其影响因素
根据皮瓣的血供类型可将其分为随意皮瓣和轴型皮瓣，根据皮瓣的组织成分可将其分为单纯皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣等.皮瓣移植常用于畸形与缺损的修复与重建,皮瓣的血运重建是皮瓣移植成功与否的关键,它包括皮瓣与受区间的血管新生、断裂血管吻合和瓣内原有"梗阻"血管的开放和改建等过程[1,2].
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不同血供类型肝血管瘤的介入治疗效果长期随访评价
目的:对比经肝动脉或门静脉介入治疗不同血供类型肝血管瘤的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月诊断明确的324例肝血管瘤患者的资料,按血供情况分为富血供型(128例)、中等血供型(104例)、乏血供型(90例)及门静脉血供型(2例)4组,前3组采用经肝动脉栓塞,门静脉血供型采用经门静脉置管栓塞.对比分析各型血管瘤术中用药剂量、术后不同随访时间段瘤体直径变化及治疗效果.结果:门静脉血供型仅有2例,未纳入统计分析.富血供型使用平阳霉素碘化油剂量多(11.2±2.7)ml,中等血供型其次(9.8±3.4)ml,乏血供型少(4.7±2.4)ml.术后随访在3个月～3年,术后瘤体直径有差异,均是富血供型直径小,中等血供型其次,乏血供型直径大;乏血供型在各随访时间段肿瘤缩小程度都小于前2组.术后2～3年的治疗效果评价,富血供型及中等血供型的显效+有效率几乎都达到100％,明显高于乏血供型,有显著性差异.结论:经肝动脉介入治疗肝血管瘤,瘤体缩小程度及疗效与肝血管瘤的血供类型都有明显的关系,富血供型瘤体缩小所需时间短,富血供型及中等血供型长期随访疗效确切,优于乏血供型.
