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补佳乐配伍米索前列醇阴道填塞用于绝经后妇女取环的临床观察
目的 观察补佳乐配伍米索前列醇阴道填塞用于绝经后妇女取环的临床效果.方法 将49例拟取环的绝经后妇女随机分为治疗组26例和对照组23例.对照组不用任何药物,口头安慰后取环;治疗组于取环术前3d每晚放置补佳乐2 mg,取环术前2h放置米索前列醇200 μg于阴道后穹窿.比较两组患者宫颈软化、患者疼痛感受及取环成功率等.结果 治疗组宫颈软化、患者疼痛感受及取环成功率等明显优于对照组,且所有用药患者均无明显不良反应.结论 对于绝经后妇女,取环术前给予补佳乐配伍米索前列醇阴道用药等明显降低取环难度,提高成功率,且减轻患者痛苦,值得临床探讨应用.
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米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用
为减轻绝经后妇女取环术中因扩张宫颈口及节育环取出过程中引起的疼痛,我们将米索前列醇和利多卡因联合应用于取环术中,取得了良好效果.现报告如下:
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无痛术在绝经后妇女取环术中的应用
绝经后的妇女,由于其生理上的变化,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器的取出难度增大.为减少受术者痛苦,减少手术损伤,缩短手术时间,我院于1997年7月～2002年7月,对56例绝经妇女采用利多卡因和阿托品联合用药镇痛实施取环术,取得良好效果,现报道如下.
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戊酸雌二醇辅助治疗在绝经期妇女取环术中的疗效
我国广泛应用宫内节育器(Intrauterine device,IUD)已有50多年的历史,随着社会人口结构老龄化及女性缺乏相应的医疗常识,绝经后仍然带环的女性亦愈来愈多.绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下后发生阴道萎缩、子宫宫颈萎缩、宫颈组织变硬、宫颈管粘连等导致取环困难.
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心理护理模式对绝经妇女取环术的应用效果研究
目的:探究心理护理模式对绝经妇女取环术的应用效果.方法:收取本次研究绝经妇女100例,时间为2015年4月9日至2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——采取心理护理模式;对照组——实施常规护理模式,对2组心理状态评分和取环成功率进行观察和分析.结果:观察组绝经妇女SAS(29.68±1.35)分;SDS(30.26±1.16)分,显著优于对照组各项指标,P值<0.05.观察组绝经妇女取环成功率96.00％,显著高于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论:将心理护理模式应用于绝经妇女取环术中,能够有效改善患者负面情绪,提高取环成功率,值得研究.
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子宫动脉灌注化疗栓塞治愈罕见宫角妊娠一例
病倒资料患者,女,28岁,孕3产1,停经11周,以异位妊娠入院.既往月经规律,停经40天时出现轻微恶心、呕吐、择食等不适.入院前外院行取环术及人工流产术,刮出组织未见绒毛;另一医院B超检查提示宫角妊娠,当日开始口服米非司酮50 mg 2次/天,共3天,未见肉样组织排出.体检:一般状况好,生命体征平稳,自动体位.心肺无异常发现,腹部平坦,软,肝脾肋下未及.妇科检查:宫颈光滑,无举痛,后穹窿未见饱满,官体前位,约孕11周大,左侧外突,质中,活动,压痛轻微.双侧附件无异常.实验室检查:血HCG为10880 mIU/ml,血、尿常规、肝肾功能、胸透、心电图等均未见异常.
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绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性研究
目的 研究绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性.方法 将2011-05/2013-02月在作者医院门诊取环妇女120例,随机分为3组.观察1组为40例,取环术前1周每日口服补佳乐3 mg;观察2组为40例,除术前1周每日口服补佳乐3 mg外,术前2h舌下含服米索前列醇200μg;对照组为40例,术前不用任何药物.记录3组取环术中宫颈软化、疼痛程度、出血、取环时间和取环结果,以及服用补佳乐后雌二醇(estradiol,E2)水平、子宫内膜情况.结果 ①观察1组及观察2组与对照组比较:宫颈软化好,术中疼痛程度轻,取环成功率高,术中出血量少,手术时间短,存在统计学差异(P＜0.05)；②观察1组及2组服用补佳乐后,E2水平明显增高,追踪1月后E2降至服药前水平.子宫内膜厚度用药前后均无明显差异.电话随访患者均无乳房胀痛、阴道流血情况.③观察1组与观察2组比较各项指标无明显差异(P＞0.05).结论 绝经后妇女取环单独应用补佳乐能减轻患者痛苦,提高取环的成功率,比联合用药简单,适用人群更广泛.
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妊马雌酮米索前列醇和利多卡因联合用于绝经后妇女取环临床观察
目的 探讨妊马雌酮、米索前列醇、利多卡因联合应用于绝经妇女取环的疗效.方法 要求取环的绝经妇女112例,随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组手术前7d每天给妊马雌酮软膏阴道涂抹,手术前2h阴道给予米索前列醇片0.2 mg,手术中用利多卡因宫颈注射；对照组以同法仅给予妊马雌酮软膏阴道涂抹.结果 治疗组和对照组手术中宫颈松弛分别为100.0％,53.6％；手术后阴道出血时间分别为(1.87±0.40),(3.92±0.56)d；平均手术时间分别为8,17 min(P＜0.01或P＜0.05).结论 妊马雌酮、米索前列醇、利多卡因联合应用于绝经后妇女取环安全、简便、价廉,手术中宫颈松弛、手术时间和手术后出血情况均优于单用妊马雌酮,值得基层医院推广.
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探讨宫内节育器(IUD)取出术的几种方法与临床比较
放置宫内节育器(ICU)是育龄妇女避孕的主要措施,IUD是当前应用广泛的一种避孕工具,具有经济、简便、安全、长效等优点,是常用的节育用具之一.采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%.妇女绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平低下,生殖器萎缩,特别是宫颈萎缩、穹隆消失,使IUD取出造成一定困难,为了减轻绝经后妇女取IUD的痛苦,同时探讨绝经后妇女IUD取出有效的方法,现将2010年至2011年来我所要求取环的绝经后妇女150例,取环前应用尼尔雌醇、米非司酮、米索前列醇三种小同方法取环术结果分析如下.
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已烯雌酚用于绝经后妇女取环术中的临床观察
目的 对将已烯雌酚用于绝经后妇女取环术的临床效果进行观察.方法::案例分析法和比较分析法.选取我院2008年8月至2010年11月我院接受绝经取环术的妇女病例134例,将其随机分为A、B两组.平均每组67例.A组患者采用利多卡因对宫颈管表面进行麻醉处理;B组患者采用已烯雌酚与利多卡因联合疗法对宫颈管表面进行麻醉处理,并对两组患者的临床治疗效果、不良反应和并发症情况进行比较分析.结果 研究结果表明,在临床治疗效果上,B组患者治疗疗效明显优于A组患者,差异比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者均没有出现严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论 将已烯雌酚用于绝经后妇女取环术中,其临床效果十分理想,可以对增加手术成功率起到积极的促进作用,不会出现严重的并发症和不良反应现象,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
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卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环术中的临床观察
目的:观察卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环术中的临床效果,为提高绝经后取环成功率提供指导.方法:150例绝经后妇女,于取环术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0.5mg一小时后行取环术.结果:150例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%.结论:卡前列甲酯栓用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
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绝经后取环术采取宫术宁胶棒对提高患者取环成功率和取环疼痛情况的临床观察
目的 探究女性绝经后取环术采取宫术宁胶棒辅助取环的临床效果,并为患者临床取环积累经验. 方法 选取本站所计划生育科2008年4月-2010年3月收治的70例绝经后接受经宫颈取环的女性,采取常规取环操作,设为对照组;选取2011年4月-2013年3月收治的72例绝经后接受经宫颈取环的妇女,采取宫术宁胶棒辅助取环,设为研究组.记录两组患者取环成功率及取环疼痛情况,并做好对比. 结果 研究组宫颈扩张情况及取环成功率均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组取环疼痛程度低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 绝经后女性采取宫术宁胶棒辅助取环可提高取环成功率,并降低患者疼痛感,临床效果较佳,值得进一步推广.
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可视B超下宫内节育器取出临床分析
目的 探讨常规普通取环勾取环困难者采用可视B超下宫内节育器取出效果.方法 将2007年12月-2008年12月在我院取环的围绝经期和绝经期妇女142例,分为A组围绝经期86例,B组绝经后56例.取环困难者,采用可视B超下取环.结果 两组人群共有32例采用常规普通取环勾取环失败,其中,A组困难率为10.4%,B组困难率为41.07%.对32例行可视B超下宫内节育器取环,均获得成功. 结论 可视B超下取环可以避免盲目操作,减少损伤,能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器,方便经济实用.
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阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环术
目的 观察阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环术的麻醉效果.方法 将要求取环的绝经妇女60例随机分为3组,每组20例:A组丙泊酚+阿芬太尼组,B组丙泊酚+芬太尼组,C组丙泊酚组.A组先缓慢静脉推注阿芬太尼5 μg·kg-1,5 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1;B组先缓慢静推芬太尼1μg·kg-1,5 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1;C组缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1,丙泊酚静脉注射速率均为100 mg·min-1.待患者安静入睡睫毛反射消失后开始取环,如术中出现体动追加异丙酚20～50 mg,观察并记录3组患者生命体征变化、不良反应、体动反应及丙泊酚总用量、宫颈软化程度、取环成功率.结果 患者术中,A组平均动脉压、血氧饱和度显著高于B、C组(P＜0.05);A、B2组体动反应及丙泊酚总用量显著低于C组(P＜ 0.05);A、B组宫颈软化程度均高于C组(P＜0.05),A组清醒时间少于B、C组(P＜0.05).结论 阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取环无呼吸暂停及循环抑制,安全系数更高,且清醒时间更短,更适合门诊短小手术的麻醉.
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宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用
目的探讨宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用价值.方法对68例在我院门诊或外院行常规取器失败的患者,应用宫腔镜检查并取出.结果68例中节育器位置正常8例,嵌顿(包括环断裂)36例,变形16例,断片残留8例,迷失2例.成功取出65例.结论应用宫腔镜检查对诊断及处理困难取器有很重要的实用价值.它可明确节育器在宫腔内的位置及是否在宫腔内.
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综合康复疗法在绝经后妇女取环术后的应用价值
目的:观察综合康复疗法在绝经后妇女取出节育环术后的应用价值.方法:将60例拟行节育环取出术的绝经后妇女随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规康复疗法,试验组则配合健康宣教、心理干预、康复锻炼、生活指导等综合康复疗法,采用改良Kupperman评分表与症状自评量表(SCL-90)评价疗效.结果:试验组Kupperman评分、SCL-90评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:综合康复疗法对绝经期妇女节育环取出的疗效价值显著.
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T型环和吉妮环取环困难原因分析及解决方案
目的:对T型环和吉妮环取环困难的原因进行详细分析和总结,并提出针对性的解决方案;方法:选取2015年2月份至2016年8月份来云浮市云安区妇幼和计划生育服务中心进行T型环和吉妮环取环的120例妇女,其中进行T型环取环的妇女有54例,进行吉妮环取环的妇女有66例,对此120例妇女进行回顾性分析,总结取环困难的原因;结果:120例取环妇女中,有28例出现取环困难,造成取环困难的主要原因是环断裂(包括尾丝断裂)、尾丝卷缩进宫腔、环嵌顿、子宫过度前倾或后屈等,后在B超引导下进行取环;结论:造成T型环和吉妮环取环困难的原因很多,取环时尾丝断裂、尾丝卷缩进宫腔、铜粒脱落等是主要原因,由有经验的医生操作,术前B超定位,一旦出现取环困难,可在B超监护下进行手术操作,一般能顺利取环.
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欧维婷联合利多卡因用于绝经后妇女取环术临床观察
目的:观察欧维婷联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的临床效果.方法:选取114例要求取环的绝经妇女并随机分为两组,各57例,观察组采用欧维婷软膏与利多卡因联合治疗.对照组采用补佳乐与利多卡因联合治疗.对两组患者取环过程中的情况与手术成功率进行对比.结果:观察组在宫颈扩张、手术时间、手术出血量、腹部疼痛、手术成率方面均优于对照组(P＜ 0.05).结论:欧维婷与利多卡因联合对绝经后妇女取环术的治疗效果显著,成功率较高.
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滋肾育胎丸在提高取环后高龄二胎备孕妇女妊娠中的应用
目的:探讨滋肾育胎丸在提高取环后高龄二胎备孕妇女妊娠中的应用.方法:选取2014年1月至2015年1月梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务院取环后高龄二胎备孕妇女200例,依据随机数表分为育胎组和常规组,每组100例,常规组妇女给予常规备孕干预治疗,育胎组妇女在此基础上给予滋肾育胎丸治疗,采用酶联免疫吸附法检测血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访1年,统计分析所有妇女治疗前后血清FSH、LH、E2水平及妊娠情况.结果:治疗后,育胎组妇女血清FSH、LH、E2水平明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);育胎组妇女成功妊娠率明显高于常规组,早期自然流产率、未妊娠率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾育胎丸可有效改善取环后高龄二胎备孕妇女机体血浆性激素水平,为妊娠提供良好的条件,可有效提高妇女妊娠和降低流产的发生.
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乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术中的临床观察
目的 观察乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果.方法 48例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5 mg,每天2次,维生素B6 20 mg,每天3次,连续服药7d后行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果 48例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论 乙烯雌酚用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
