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米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用
绝经后妇女由于子宫萎缩,官颈变硬,颈管狭窄,给取环术增加了一定难度.我院采用米索前列醇在绝经期妇女取器前口服,效果满意,现将临床应用情况报道如下.
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间苯三酚在妇科绝经后取环术中的应用
目的 观察间苯三酚肌肉注射在绝经后妇女取环术中的镇痛效果.方法 观察组30例绝经后取节育环妇女术前20min肌注间苯三酚40mg.结果 观察组30例,取环顺利27例(90%),取环困难3例(10%),镇痛有效27例(90%),镇痛无效3例(10%).结论 间苯三酚肌注用于绝经后妇女取环具有软化宫颈、解除痉挛及镇痛作用显著,可减轻患者疼痛,提高取环成功率.
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间苯三酚联合乙烯雌酚用于绝经后取环术临床观察
目的 观察间苯三酚联合乙烯雌酚用于绝经后取环术的临床效果.方法 将120例绝经后妇女分成2组,接受治疗者60例为观察组,其余的60例为对照组.将间苯三酚静脉推注,联合乙烯雌酚外用于绝经后取环术,并与一般取环术相比较.观察镇痛效果、宫口松弛情况及手术时间.结果 间苯三酚联合乙烯雌酚用于绝经后取环术,镇痛率100%,宫口完全松弛率高,手术时间缩短.结论 间苯三酚联合乙烯雌酚应用于绝经后取环术,具有效果好,手术成功率高,安全,无副作用等优点.
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小剂量己烯雌酚在绝经后妇女取环术中的应用观察
临床发现,绝经后妇女较未绝经者取环术中的痛苦和发生并发症的风险大.2006年1月~2009年1月,我们对72例绝经后要求取环的妇女,于取环术前先给予小剂量己烯雌酚治疗,效果满意.现报告如下.
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不同静脉麻醉方法在妇科门诊手术中的应用
2007~2008年,我们对120例妇科门诊手术患者采用瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.现将麻醉效果报告如下.临床资料:本组120例患者的年龄为20~30岁,ASA I级.其中人工流产术80例,宫内取环术18例,因功能性子宫出血(功血)等疾病行诊断性刮宫术11例,宫颈息肉切除术5例,巴氏腺囊肿切除术6例.随机分为三组,各组40例.
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利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用
绝经后妇女由于子宫、宫颈萎缩,宫颈口紧,宫内节育器(IUD)取出难度较大.2005年3月~2007年12月,我们将利多卡因用于134例宫内节育器取出术中麻醉,效果较好.现报告如下.临床资料:134例患者年龄49~62岁,平均56.2岁.放置IUD时间32 a,平均22 a;绝经时间2~10 a,平均5 a.均为经产妇,月经后放置,为观察组.妇科检查:子宫大小正常45例,子宫小49例,子宫萎缩40例.术前均行X线透视或B超检查,可见IUD.另取134例绝经后取IUD患者为对照组.
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妇产科手术中输尿管及膀胱损伤38例报告
1987年1月1日~2004年12月31日,在复旦大学附属中山医院及山东省新汶矿业集团莱芜中心医院妇产科实施手术的患者中发生输尿管及膀胱损伤者共38例.现报告如下.临床资料:本组38例患者中,输尿管损伤15例(输尿管下段8例、近膀胱入口段6例、骨盆入口段1例),膀胱损伤23例(膀胱底部13例、后壁10例).损伤发生于妇科恶性肿瘤开腹手术17例(输尿管损伤7例,膀胱损伤10例),发生于妇科良性疾病腹腔镜手术3例(均为输尿管损伤),开腹和经阴手术及放、取环术6例(输尿管损伤2例,膀胱损伤4例),发生于剖宫产术12例(输尿管损伤3例,膀胱损伤9例).
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宫内、外同时妊娠1例
患者32岁,孕3产1,既往月经规律.因停经43天,于1990年6月19日行人工流产加取环术.术中吸出胚胎组织约30g,见绒毛.术后患者有少量阴道流血伴轻微腹痛,妊娠反应持续存在.
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盆腔脓肿合并异位妊娠1例报告
患者女,30岁,主因阴道淋漓出血40d,下腹疼半个月,于2012年11月29日收入我院.患者末次月经为2012年10月20日,前次月经2012年9月20日.入院前3周于外院行取环术,术后阴道出血无好转.半个月前始下腹疼伴肛门憋坠感,于2012年11月19日来我院门诊查血绒毛膜促性腺激素(HCG)为148.2 mIU/mL;B超示右附件区混合性包块64 mm×41 mm,建议住院治疗,患者拒绝.于2012年11月29日再次来我院查血HCG为184.7 mIU/mL;B超示盆腔混合性包块92 mm×51 mm×68 mm,以异位妊娠收入院.
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宫腔镜处理常规取环失败83例
我院妇产科门诊于2000-01~2005-10应用宫腔镜诊断与处理常规取环失败者共83例,总结报告如下.
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宫颈妊娠2例
例1 29岁,孕2产1.因停经50d,阴道流血16d,自查尿妊娠试验阳性.既往月经规律,停经后无早孕反应,无腹痛,放环避孕,末次妊娠于1年前.专科查体:阴道有少量鲜血,宫颈光滑,着色,软,水肿,增粗,宫颈口松,官体前位略大于正常.未行B超检查.临床诊断为难免流产,宫内节育器,拟行清官+取环术.消毒后,探针进入官腔时患者突感腹痛,同时有大量鲜血涌出,疑子宫穿孔,立即在全麻下行子宫全切术.术中见腹腔内无积血,宫体及附件正常,宫颈水肿,紫蓝色,呈桶状,增粗约5cm×5cm×3cm,内口紧密,与宫体有明显界限,切除子宫.病理诊断为宫颈妊娠.
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米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用
绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫体、宫颈管粘连,常给取环造成困难,为避免受术者痛苦,便于取环,笔者将米索前列醇用于绝经后取环前软化宫颈,取得满意效果.
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妇女绝经后取环应用妇复春配伍利多卡因疗效分析
两年来,我院对绝经后妇女取环术前常规应用妇复春配伍利多卡因54例,效果满意,现分析报道如下:
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利多卡因子宫腔封闭用于绝经后妇女取环术
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,子宫颈组织变硬,弹性差,在取环术中往往遇到节育环与子宫壁粘连,部分嵌顿或子宫颈口过紧,造成取环时间延长,患者痛苦,甚至取环失败.2005年7月-2005年12月,在绝经后妇女取环术中,应用利多卡因子宫腔封闭取得了良好效果,现报道如下.
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成人气管异物钳在困难取器中的临床应用
目的:探讨超声引导下成人气管异物钳用于宫内节育器取出困难的效果.方法:宫内节育器取出困难者90例随机分为3组,超声引导下气管异物钳组(A组)、长弯血管钳组(B组),多功能取环钳组(C组),每组30例,比较3组扩宫率、手术时间、出血量、手术费用、器械成本、VAS评分、满意度评分.结果:A组扩宫率、VAS评分低于B,C组(P<0.05),手术时间较B,C组短(P<0.01).B,C组扩宫率、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组VAS评分高于C组(P<0.05);B组出血量较A,C组多(P<0.05),A,C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组取器费用、器械成本高于B,C组(P<0.05);A组满意度评分高于B组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B,C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下气管异物钳用于宫内节育器取出困难尤其适用于使用新型宫内节育器妇女和未生育妇女,但需考虑患者经济能力.
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间苯三酚在绝经妇女取环术中的应用效果观察
目的 探讨间苯三酚在绝经妇女取环术中的应用效果. 方法 选取2012-01—2014-12间绝经妇女取环手术患者126例,随机分成2组,各63例. 对照组给予常规取环术,观察组行肌注间苯三酚后取环术. 观察比较2组患者手术前后的血压、血氧饱和度、心率和疼痛指数变化. 结果 2组患者血压、血氧饱和度手术前后比较,差异无统计学意义( P>0.05 ). 心率和疼痛指数变化观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 绝经妇女取环术前肌内注射间苯三酚,可明显减轻术中疼痛,增加治疗效果.
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宫腔镜在绝经患者取环中的应用(附24例临床分析)
宫内节育环(IUD)放置过久以及绝经后子宫萎缩,宫颈狭窄,会给IUD取出带来一定困难,为避免在常规取环术中过度牵拉对子宫的损伤和引起出血,我院对24例绝经患者在常规取环失败后,采用宫腔镜检查,并取出 IUD,效果良好,现报道如下:
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绝经期妇女取环的心理护理
2010-02-2012-02我科接收要求取环的绝经期妇女300例,医护人员在充分了解受术者的心理、身体状况下,向其讲解取环时的注意事项,解除思想顾虑,关注其心理感受,使受术者彻底放松,积极配合,均顺利取环成功.现报告如下.
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宫术宁胶棒用于绝经期妇女取环术的临床分析
目的:探究宫术宁胶棒给绝经期女性取环手术带来的影响。方法:择取2015年1月到2016年1月期间于笔者所在医院行节育环取出手术的60例女性患者,按照是否在取环术中应用宫术宁胶棒来分组:未应用而仅行常规取环的半数患者归入对照组,应用宫术宁胶棒的半数患者归入研究组。组间对比取环成功率与患者疼痛度。结果:研究组在疼痛度上轻于对照组,在取环成功率上高于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:宫术宁胶棒可以提高取环成功率,减轻患者的疼痛度,临床价值鲜明。
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B超联合宮腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值
目的 探讨B超联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中的应用价值.方法 选取2014年11月至2016年12月开封市第二人民医院收治的124例取环困难患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各62例.观察组行B超+宫腔镜下取环术,对照组行B超下取环术.比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、取环成功率)和并发症发生率.结果 观察组取环成功率高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超联合宫腔镜在老年妇女困难取环术中可提高取环成功率,且安全性较高.