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从TCD的狭窄指数推导出脑动脉弹性丧失指数
目的:通过一侧大脑中动脉(MCA)狭窄的经颅多普勒超声(TCD)资料推导出的脑动脉狭窄的狭窄指数(STI),提出TCD动脉弹性丧失指数(ELI)的概念.方法:对31例一侧MCA狭窄、15例一侧颈动脉狭窄、16例动静脉畸形的TCD资料进行分析,在推导出MCA狭窄指数的基础上,推导出可以表示动脉弹性丧失的无量纲指数(ELI),该指数可适用于动脉狭窄、动静脉畸形和颈动脉病变时侧枝循环血流代偿血管弹性丧失的评价.结果:推导出的STI公式可写为:STI=1-(Vm0/Vm1)×ELI,ELI= PI1/PI0 ,ELI与上述三种状态下的血流速度的升高呈负相关,并提出真性弹性丧失和假性弹性丧失的新概念.结论:ELI可望作为评价血管弹性丧失程度的指标.
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脑动脉血管弹性系数与狭窄指数通用公式的推导
目的:研究一侧MCA狭窄的TCD资料,推导出脑动脉狭窄的狭窄指数(STI),并提出不同年龄段的血管弹性系数,以此系数推导出脑动脉狭窄的狭窄指数通用公式.方法:对31例一侧MCA狭窄的TCD资料进行分析推导出MCA狭窄的STI,并结合908例不同年龄的正常的TCD参数的统计学分析,提出不同年龄段的血管弹性系数(Elasticity Modulus,EM)的新概念,应用EM计算出通用的STI计算公式:STI＝1-(PI/Vm)*EM;采用国外学者通过DSA证实过的Lingegaard指数(LDGI)与本组43例55侧(31例一侧、12例双侧)MCA狭窄的STI进行相关分析,评价STI的可靠性.结果:EM值与年龄大小因素和血管管径大小因素相关;采用不同年龄段MCA的EM平均值作为换算狭窄MCA和STI的常数,以此计算出的STI与LDI呈正相关(r＝0.64、P＜0.01).结论:不同血管的EM平均值可作为STI通用公式的常数,计算不同血管狭窄的STI.TCD可通过STI评价狭窄的程度,STI的波动的范围可能与病理状态下的血管狭窄比率相当,推荐作为判断脑动脉狭窄程度的指标.
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一侧大脑中动脉狭窄的TCD诊断与狭窄指数的推导
目的:阐述大脑中动脉(MCA)狭窄的经颅多普勒超声(TCD)的诊断和鉴别诊断方法,并通过一侧MCA狭窄的TCD资料推导出脑动脉狭窄的狭窄指数(STI).方法:对31例一侧MCA狭窄的TCD资料进行分析、归纳MCA狭窄的TCD诊断方法;并用生物流体动力学原理推导出MCA狭窄的STI;采用国外学者通过DSA证实过的Lindegaard指数(LDGI)与STI进行相关分析,评价STI的可靠性.结果:MCA狭窄的TCD诊断要点:①狭窄MCA的Vm明显升高,≥100cm/s时伴有PI值减低;②对侧ACA的PI值升高或正常;③同侧PCA、ACA的Vm升高或正常;④LDGI≥3.0;⑤STI≥0.5时MCA明显狭窄;≥0.6时严重狭窄;⑥注意与动静脉畸形相鉴别.推导出的STI公式为:STI=1-(Vm1÷Vm0)×(PI1÷PI0),STI与LDGI呈正相关(r =0.72、p<0.01).结论:TCD不但可以准确地诊断MCA的狭窄,还可评价狭窄的程度.STI的波动的范围可能与病理状态下的血管狭窄比率相当,可以作为判断脑动脉狭窄程度的指标.
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糖尿病合并冠心病与冠状动脉病变特点之间相互关系的研究
目的：探讨糖尿病合并冠心病的危险因素与冠状动脉病变特点之间的相互关系。
方法：收集我院2013年-2014年经冠状动脉造影诊断冠心病同时合并糖尿病的病例289例，对各病例的危险因素和冠状动脉造影的结果进行回顾性的研究，从冠状动脉狭窄程度，总狭窄指数，血管的累及支数，前降支、回旋支、右冠状动脉、左主干四支主要血管的病变情况来分析其与危险因素的相互关系。 -
脑动脉狭窄后局部脑血流量丧失指数rCBFLI公式的推导
目的推导出局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)的计算公式,根据经颅多普勒超声(TCD)检查的资料推导对脑血流量丧失比率的计算方法.方法与结果分析3l例一侧和12例双侧大脑中动脉(MCA)狭窄的TCD检查资料,推导出MCA狭窄的狭窄指数(STI)公式:STI＝1-[正常平均血流速度Vm0÷狭窄处平均血流速度Vm1]@[狭窄后脉动指数PI1÷正常脉动指数PI0]],并推导出(PI1÷PI0)可能等于(狭窄后血流量Q1÷正常血流量Q0),则:局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)=[1-(Q1÷Q0)]@l00%＝[l-(PI1÷PI0)]@100%.采用rCBFLI公式计算出3l例一侧MCA狭窄后的rCBFLI.采用Pearson法统计分析,得出31例一侧MCA狭窄的rCBFLI、STI与狭窄处平均血流速度(Vm1)相关系数分别为r=0.76(P＜0.001)和r＝0.83(P＜0.001);将55侧MCA狭窄的rCBFLI值分别与Vm、STI比较,相关系数分别为r＝0.76(P＜0.01)和r=0.81(P＜0.001).结论推荐rCBFLI作为评估颅内某支动脉狭窄后该动脉供血区局部脑血流量下降程度的指标之一,结合STI指数观察脑血流动力学的改变.
关键词： 经颅多普勒超声 脑动脉狭窄 局部脑血流量丧失指数 狭窄指数
