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皮肤钙质沉着症1例超声表现
患者女,63岁.右髂部包块2年,逐渐增大,无自觉症状,来诊.患者于2年前无意间发现右髂部皮下结节,质硬,无不适感,未予治疗,后结节逐渐增大.既往身体健康,无外伤病史.外科检查:右髂部皮下触及质硬包块,边界不清,无移动,皮肤表面无明显变化.
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超声诊断特发性皮肤钙质沉着症1例
患者,女,49岁.自述无意中发现左臀部包块.查体:左臀部可触及一包块,表面光滑,质硬,活动度欠佳,无压痛.临床无钙、磷代谢性疾病.超声检查显示:左臀部见一约2.2cm×2.2cm,强回声光团,有包膜,轮廓清晰,伴有声影(彩图12见320页).超声诊断:特发性皮肤钙质沉着症,手术及病理均证实.
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系统性红斑狼疮并发泛发性皮肤钙质沉着症一例
临床资料
患者，女，55岁。主因面部、颈部，前胸V型区散在蝶形的淡紫红色斑片、丘疹15 d，于2014年8月21日就诊。患者确诊系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎21年，双侧髋关节起包块15年。长期在武汉市第一医院肾内科就诊，经糖皮质激素、中药等治疗后，病情基本稳定。高血压病病史十余年，口服坎地沙坦酯片和苯磺酸左旋氨氯地平片，血压控制稳定。否认有糖尿病、冠心病和内分泌疾病史，家族中无类似疾病和结缔组织病患者。体格检查：一般情况好，各系统检查无异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：头发稀疏，眶周水肿，双侧颧部肌肉萎缩呈舟状。双耳前、下颌处数个坚硬结节。额部、双颊、颈部、前胸V型区散在紫红色斑片、丘疹，局部上覆白色磷屑（图1a）。双侧髋部散在不规则结节，质硬，表面高低不平，局部表皮萎缩。右侧髋部2个直径约3 cm的紫红色半球状结节，质坚硬（图1b）。双上臂外侧数个不规则皮下结节，稍隆起于皮面，质硬（1c）。实验室检查：血常规示白细胞2.49×109/L[正常值（4.00～10.00）×109/L]，血糖和血清钙正常。尿常规中尿蛋白（+）；免疫相关检查：IgA 4.45 g/L（0.70～4.00 g/L），IgG 20.3 g/L （7.00～16.00 g/L），C30.34 g/L（0.90～1.80 g/L）， C40.069 g/L（0.100～0.400 g/L）；肾功能：尿素氮7.3 mmol/L（2.86～7.14 mmol/L）；肝功能：白蛋白39.2 g/L（40.0～55.0 g/L）；红细胞沉降率23 mm/1h（0～20 mm/1h）。抗核抗体：均质型，滴度（1：3200），抗dsDNA阳性（1：32）。皮损组织病理检查（右侧髋关节处结节）：表皮萎缩变平，真皮内可见嗜碱性钙盐沉积，其周边有慢性炎性细胞浸润，结缔组织包绕（图2）。诊断：系统性红斑狼疮并发泛发性皮肤钙质沉着症。治疗：甲泼尼龙片10 mg、胸腺肽肠溶胶囊30 mg每日1次口服，益康倍松软膏外用。 -
特发性皮肤钙质沉着症1例
1临床资料患者男,44岁.因右臀部多发皮下结节 5年,于2010年8月来院就诊.患者5年前无明显诱因于右侧臀部出现2～3个绿豆粒大小灰白色类圆形结节,有微痛感.5年来结节缓慢增大,周围不断有类似皮疹出现,少数偶尔发生破溃,可排出白色石灰样颗粒,常在数天后自行愈合,曾多次在当地医院就诊均未能明确诊断.
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阴囊特发性皮肤钙沉着症1例
患者,35岁.因阴囊多发结节15年于2008年8月14日就诊.1993年7月,患者无意发现阴囊出现结节,粟粒大小,质硬,无自觉症状.后结节逐渐增多、增大,结节数目多达数十个,大到花生米大小,偶有痒感,自行挤破后可出现乳白色奶酪样物质.在当地医院求治,以粉瘤、囊肿等给予治疗,效果欠佳.既往无阴囊外伤史和代谢疾病史,无药物过敏史.
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阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例
患者男,31岁.因阴囊多发性结节7年,于2005年7月20日来我科就诊.7年前患者无明显诱因阴囊部位出现10余个肉色绿豆大丘疹,无任何自觉症状.后丘疹逐渐增多,且变大、变硬,形成多个结节,部分融合.7年来皮损处偶有痒感,搔抓后有白色乳酪样物质排出.既往体健,家族中无类似疾病患者.
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皮肤钙质沉着症1例
报告1例皮肤钙质沉着症.患者男性,40岁.左侧臀部肌注青霉素后,注射部位陆续出现黄豆大小淡白色丘疹和结节,自行破溃流出白色石灰样物,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块33年.组织病理检查示真皮深部组织可见大小不等团块状钙化物沉积,呈均质性或钙化球,HE染色呈深蓝色.
关键词： 皮肤钙质沉着症 -
皮肤钙质沉着症1例
患者,男,56岁,农民.因左面颊皮疹15年,渐增大,至我科就诊.患者15年前无明显诱因左面颊出现一针尖大黑点,不痛不痒,缓慢增长.10年前皮疹增至小米粒大,并由黑色逐渐变为黄白色.5年前皮疹增至绿豆大,稍高出皮面,夏天出汗多时有轻痒.1年前来我科就诊时皮疹面积约2.0cm×2.5cm,形状不规则,无压痛,未破溃流液.患者既往体健,否认其它疾病史.查体:左侧面颊一约2.0cm×2.5cm黄白色斑块,稍高出皮面 ,形状不规则,边界清,质中,表面无脱屑,无压痛及破溃( 见图1).作皮肤病理活检,结果示表皮结构正常,真皮中下层可见蓝紫色团块(见图2,3).诊断:皮肤钙质沉着症.
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皮肤钙质沉着症及治疗
目的:探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2例皮肤钙质沉着症的临床资料.结果:1例头皮皮肤钙质沉着症为外伤性皮肤钙质沉着症,经皮肤扩张及皮瓣转移修复的手术方法治愈;另1 例为特发性阴囊皮肤钙质沉着症,因局部阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗.结论:皮肤钙质沉着症为临床少见病,组织病理活检可确诊,手术治疗是有效可靠的治疗方法,切除范围要足够以免复发,一期皮肤扩张器埋植,二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意.
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阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例
患者男,31岁.因阴囊多发性结节、肿物5年,于2010年6月21日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现2个粟粒大黄白色结节,后结节逐渐增多,并缓慢增至花生粒大小,质硬,无痛痒.2年前患者曾就诊于我科疑诊为"多发性脂囊瘤"并于患处行CO2激光治疗,治疗后半年在原皮损处及其周围再次复发,结节增多至数十个,体积大者如鹌鹑蛋大小,部分结节逐渐融合成分叶状团块,伴阴囊坠重感.否认肾脏、骨骼及代谢性疾病和肿瘤史,否认阴囊外伤、湿疹及感染性疾病史,否认药敏史及特殊用药史,否认家族遗传性疾病史.
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特发性皮肤钙质沉着症1例
患者男,60 岁.因右侧臀部皮下硬化性结节、反复破溃形成斑块22年于2010年2月16日来我科就诊.患者22年前无明显诱因右侧臀部出现一个黄豆大的白色结节,微疼痛,破溃后排出少许脓液及白色石灰样颗粒,能自行愈合.此后在原皮损边缘不断出现米粒至蚕豆大类似皮疹,面积逐渐增大表面呈白色,质地硬,反复破溃又愈合伴有萎缩,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块,在当地医院诊治效果不佳.患者既往体健,家族成员中无类似疾病史.
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阴囊特发性皮肤钙沉着症1例
临床资料患者男,33岁.因外阴瘙痒数年,近期加重,来我院就诊.患者于5年前阴囊处出现瘙痒,在当地医院诊断为"湿疹",给予中药洗剂外用(具体名称不详),后瘙痒症状减轻.3年前阴囊处相继出现米粒至黄豆粒大丘疹、结节.未曾诊治.近期瘙痒加重遂来我院就诊.体检:一般情况尚可,系统查体未见异常.皮肤科检查:阴囊部皮肤增厚,无红斑、鳞屑.有多个散在的黄白色或黄色坚硬的丘疹或结节.境界清楚.表皮与下方沉积物粘连固定而不能推移.皮肤组织病理示:表皮灶状增厚,上皮角化过度.真皮内大量钙盐沉积,其周围见大量慢性炎细胞浸润.诊断:阴囊特发性皮肤钙质沉着症.
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特发性皮肤钙质沉着症1例
1 临床资料患者男,13岁.因"四肢、臀部结节5年"前来就诊.患者5年前无明显诱因于右前臂伸侧发现散在绿豆大小乳白至淡红色丘疹、结节,无特殊不适,未予重视和诊治.此后皮疹数量缓慢增多,逐渐累及四肢、臀部,为绿豆至蚕豆大小.手部皮疹触痛明显,部分结节破溃后有乳酪样物质流出.现为求进一步诊治来我科就诊.
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特发性皮肤钙质沉着症1例
特发性局限性皮肤钙质沉着症是一种原因不明的少见病,国内报道甚少,现报告1例.1临床资料患者男,29岁,因左上臂伸侧结节、硬化破溃12年就诊.患者12年前发现左上臂伸侧黄豆大小结节,色暗红,其上出现数个窦口,排出粟米大小的白色颗粒及少许脓液,能自行愈合,间断反复发作.皮损面积逐渐扩大硬化,紫外线照射后局部红肿,1～2天后缓解.2年后原损害边缘相继出现3个绿豆大小皮损,先后出现硬化、破溃,排出颗粒,渐萎缩.
