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皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值
目的 评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值.方法 收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等.作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L.结果 应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI 0.655～0.744),TIgE为0.827(95%CI 0.793～0.862),SPT为0.806(95%CI 0.766～0.847).检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%.结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大.
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成都地区859例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析
目的：分析成都地区慢性荨麻疹的常见过敏原及其性别、年龄分布。方法采用变应原点刺液（商品名：阿罗格）对859例慢性荨麻疹患者实施13种吸入物及15种食物过敏原皮肤点刺试验。结果皮试阳性率高的前5位变应原依次是：粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉。其中粉尘螨阳性率高，为58．7％，屋尘螨次之，为55．1％。不同性别变应原阳性率差异无统计学意义，男女两组吸入组变应原阳性率明显高于食物组。儿童、青中年人群变应原阳性率更高。结论粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉等是成都地区慢性荨麻疹的主要过敏原。皮肤点刺试验可以明确过敏原，对于慢性荨麻疹的个体化治疗及健康教育起重要作用，并为该地区慢性病管理提供合理数据。
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变应原皮肤点刺试验的护理研究
目的:通过变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)的操作与结果判断,了解支气管哮喘患者常见的过敏原并进行健康教育.方法:应用Spotter畅点点刺液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照.结果:280例哮喘患者行变应原皮肤点刺试验,185例皮试阳性,阳性率66.07%.吸入性变应原阳性率明显高于食人性变应原(P<0.01);尘螨过敏原(粉尘螨和户尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(P<0.001).本组点刺试验过程中未发生严重的过敏反应.结论:规范的操作与结果分析是顺利完成Spotter畅点变应原皮肤点刺试验的关键.
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哮喘患者变应原皮肤点刺试验350例结果分析
目的:了解泸州地区哮喘患者的变应原分布情况.方法:应用北京协和医院提供标准化试剂的23种变应原对350例哮喘患者进行皮肤点刺试验.结果:在350例哮喘或咳嗽变异性哮喘患者中,285例(81.43%)至少对1种变应原呈阳性反应,65例(18.57%)阴性.螨、蟑螂是主要和强烈的变应原.吸人变应原的致敏性较食物变应原强.结论:泸州地区哮喘患者是以螨、蟑螂为主的多源性过敏,螨阳性和阳性强度都居首位.
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慢性荨麻疹300例蛮应原检测结果分析
慢性荨麻疹是皮肤的常见病、多发病,其病因复杂,多数患者找不到确切原因,临床治疗困难.发病除与患者特异性变应性体质相关外,还与引起变态反应的变应原有着密切的关系,寻找和避免可能的变应原是预防和治疗慢性荨麻疹的重要手段.皮肤点刺试验因操作简便、快速、反应明显、特异性高、痛苦小被列为首选.我科于2006年3月～2007年12月期间,对300例慢性荨麻疹患者进行了皮肤点刺试验.现将结果报道如下.
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515例变应性鼻炎变应原皮试结果分析
[目的]对变应原皮肤点刺结果进行分析,为治疗变应性鼻炎提供科学依据.[方法]对变应性鼻炎的患者进行11种吸入性变应原皮肤点刺试验,组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.[结果]515例符合条件的交应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨高(63.7%),其次为粉尘螨(61.4%)和热带螨(40.8%).[结论]515例交应性鼻炎患者的常见变应原为屋尘螨、粉尘螨和热带螨.
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北京地区常见食物过敏原致敏特点分析及优化检验组合
目的 探讨北京地区常见食物过敏原的致敏特点,并优化检测组合.方法 将2017年1-12月某医院变态反应科就诊的1 691名自报过敏性疾病患者纳入研究,均接受20种常见食物过敏原皮肤点刺试验(Skin Prick Test,SPT).并根据致敏贡献优化常见食物过敏原检测组合.结果 北京地区SPT食物致敏率为49.6％,男性高于女性(54.0％ vs47.6％,P＜0.05).致敏率高的食物为河蟹(18.1％)、花生(17.1％)、海虾(16.6％)、海蟹(16.3％)、黄豆(16.2％).未成年患者致敏率显著高于成年组(61.7％ vs 48.2％,P＜0.01).未成年组致敏率高的食物为花生(36.6％)、黄豆(30.9％)、葵花籽(25.7％).成年组为河蟹(18.7％)、海虾(17.0％)、海蟹(16.8％).SPT阳性的患者中,57.9％为多重致敏.采用11种食物过敏原的优化组合,其灵敏度为95.2％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为95.5％.结论 北京地区未成年患者食物致敏率高于成年人,未成年组以坚果类食物过敏为主,成年组以海鲜类为主.采用11种过敏原的优化组合具有很好的代表性,可考虑在临床食物检测中推行.
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皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的诊断价值
[目的]探讨皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的诊断价值.[方法]用丹麦ALK公司的安脱达点刺液进行皮肤点剌1 884例性变应性鼻炎的病人.[结果]1 437例病人皮肤点刺试验呈阳性,其阳性率达77.93%.[结论]皮肤点剌试验在变应性鼻炎中具有重要诊断价值.
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宜昌地区支气管哮喘患儿主要过敏原检测分析
目的 探讨宜昌地区支气管哮喘患儿主要过敏原分布特点及意义,为儿童变应性呼吸道疾病的防治提供理论依据.方法 采用变应原皮肤点刺诊断试剂盒对2011年3月～2012年2月在宜昌市中心人民医院儿童哮喘专家门诊诊治的218例哮喘患儿进行皮肤点刺试验.结果 (1)对218例哮喘患儿检测发现,总阳性率为74.31％(162例);(2)一种过敏原阳性率27.52％ (60例),两种或两种以上种过敏原阳性率72.48％(158例);(3)常见过敏原的前四位为户尘螨(71.10％)、粉尘螨(70.64％)、狗毛(4.13％)、猫毛(3.67％); (4)户尘螨及粉尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.结论 全面检测并避免接触过敏原是有效控制儿童哮喘的重要环节,由于儿童过敏性哮喘急性发作严重程度与尘螨过敏原有关,避免接触户尘螨及粉尘螨可能成为预防中、重度哮喘急性发作的重要措施.
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内蒙古乌海市夏秋季空气中花粉飘散状况与临床分析
目的 调查乌海市夏秋季空气中气传花粉,探讨其与花粉症的关系.方法 应用伞蓬式花粉采样器收集2012.7.1-2012.9.30空气曝片,鉴定花粉种类与飘散数量,同时应用常见吸入物、食物致敏原为108例过敏性疾病患者进行皮肤点刺试验,筛选出61例花粉症患者进行花粉分类检查.结果 花粉调查发现夏秋季空气中气传花粉有44科,飘散量前五位依次是蒿属、藜科、苋科、禾本科、大麻葎草属.其中蒿属花粉占夏秋季节花粉总量的72.19％.临床分析发现当地患者秋季花粉与春季花粉阳性反应率差异有统计学意义(P=0.00＜0.05),主要致敏原因是蒿属花粉、尘螨、屋尘等,在秋季花粉中蒿属花粉阳性反应率≥90.16％、向日葵80.32％、葎草67.21％、蒲公英67.21％、豚草62.30％、梯牧草49.18％等.结论 蒿属花粉是乌海市地区夏秋季主要的气传致敏原因,不当植被和灰霾污染会威胁人体健康.
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191例慢性荨麻疹变应原检测分析
目的：了解慢性荨麻疹患者常见变应原的分布情况，为预防和治疗提供参考。方法：采用18种标准化变应原对191例慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验。结果：变应原皮肤点刺试验总阳性率为75.92％，主要变应原为屋尘螨和粉尘螨，变应原阳性率与性别无关，但与年龄相关，3～39岁者的皮肤点刺试验阳性率高于40～74岁者（ P＜0.05），吸入性变应原阳性率明显高于食入性变应原（ P＜0.05）。结论：191例慢性荨麻疹患者中，变应原皮肤点刺试验阳性率存在一定的性别、年龄分布特征，吸入性变应原阳性率高于食入性变应原；户尘螨和粉尘螨是其主要致敏原。
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过敏性鼻炎未成年患者常见吸入性变应原分析
目的 了解过敏性鼻炎未成年患者常见吸入性变应原,为临床防治提供依据.方法 以2010年1月-2013年6月就诊的过敏性鼻炎未成年患者为研究对象,利用皮肤点刺试验(SPT)了解患者对22种常见吸入性变应原的反应强度,分析各变应原阳性率和反应强度与性别和年龄的关系.结果 共纳入402例患者,其中SPT阳性312例,总阳性率77.6％;其中前5位变应原分别为尘螨(242/402,60.2％)、屋尘(235/402,58.5％)、家蝇(142/402,35.3％)、春季花粉Ⅲ(133/402,33.1％)和桑蚕丝(121/402,30.1％).5岁以上人群对常见吸入性变应原SPT反应强度强于5岁以下人群,男性患者对常见吸入性变应原SPT反应强度亦强于女性患者.结论 尘螨、屋尘为过敏性鼻炎患者常见吸入性变应原,且患者对主要吸入性变应原SPT反应强度受年龄和性别影响.
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成都地区变应性鼻炎患者皮肤点刺结果分析
目的:调查成都地区变应性鼻炎患者主要变应原的分布特点.方法:采用标准化变应原对286例经四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科医师检查怀疑患有变应性鼻炎的门诊患者进行皮肤点刺试验.结果:皮肤点刺试验阳性率80.8%,前5 位的变应原分别为屋尘螨(66.4%)、粉尘螨(65.0%)、杂草(36.4%)、霉菌Ⅱ(25.2%)、霉菌Ⅰ(21.3%).不同性别之间变应原分布无差异,儿童对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于成人.绝大多数变应性鼻炎患者对多个变应原皮试反应阳性.结论:成都地区变应原的分布特点与气候的特殊性一致,尘螨是重要的变应原,应重视对尘螨的特异性免疫治疗的开展.
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496例慢性荨麻疹患者变应原皮肤点刺试验结果分析
目的 分析慢性荨麻疹患者常见变应原分布情况.方法 对2012年6月-2013年3月收治的496例慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验.将患者分为≥16岁组和＜16岁组,分别观察两组患者皮肤点刺试验后各变应原阳性率.结果 496例患者中共442例(89.11％)检出阳性结果.屋尘螨与粉尘螨变应原阳性率明显高于其他变应原(P＜0.05);海虾和大豆变应原阳性率在≥16岁组和＜16岁组间差异有统计学意义(x2=8.191、4.748,P＜0.05),其余变应原阳性率不同年龄组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);91.40％的患者存在≥4种变应原阳性反应,93.21％的患者同时存在吸入性和食性变应原阳性反应.结论 尘螨是慢性荨麻疹患者主要的变应原.
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成都地区常见过敏原致敏情况研究
目的 了解成都地区常见过敏性皮肤病变应原分布情况.方法 对2012年9月-11月收治的836例过敏性皮肤病患者进行皮肤点刺试验.结果 在所检阳性变应原中,吸入性变应原数量居多,其中尘螨多,90％以上患者存在2种或2种以上变应原检测阳性现象.结论 尘螨变应原是成都地区过敏性皮肤病的重要致敏原.
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成都地区1586例儿童过敏性疾病常见过敏原分析
目的：探讨引发成都地区儿童过敏性疾病过敏原的分布特点。方法采用丹麦AIKABELLO提供标准化变应原点刺液,对2012年1月至2013年12月收治的1586例成都市过敏性疾病患儿行过敏原皮肤点刺试验( SPT)。计算各种变应原阳性率,比较不同性别、不同年龄组变应原阳性率。结果1586例患儿SPT阳性数1100例,总阳性率为69．36%,其中两种或两种以上阳性率为94．36%。主要过敏原为粉尘螨和户尘螨吸入过敏原,阳性率分别为58．39%和58．26%,其次为蟑螂(52．06%)、猫毛(34．74%)、狗毛(28．69%)。海虾低(13．37%)。男童粉螨、户螨、蟑螂、猫毛、狗毛、艾蒿、酵母菌、蛋黄、海虾阳性率高于女性,差异有统计学意义( P<0．05)。在婴幼儿、学龄前及学龄期不同发育时期, SPT存在一定差异,SPT吸入过敏原总体阳性率随年龄增长有明显增加的趋势。结论成都市过敏性疾病患儿的主要过敏原为粉螨和户螨；粉螨、户螨、蟑螂、猫毛等变应原存在不同性别和年龄差异。
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哮喘儿童皮肤点刺试验检测分析
目的 了解成都地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据.方法 应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照.结果 452例行皮肤点刺试验,297例皮试阳性,皮试阳性率65.7%.螨(粉尘螨、屋尘螨及热带螨)过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原(X2检验,P＜0.01).随着年龄增长,哮喘童时吸入性变应原更为敏感.结论 过敏原是哮喘发病的重要因素,螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往同时存在多种过敏原阳性.皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一.
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762例儿童呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验检查结果分析
目的 了解成都地区呼吸系统变态反应性疾病儿童常见过敏原分布情况,为预防和治疗儿童呼吸系统变应性疾病提供科学依据.方法 应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照.结果 762例行皮肤点刺试验,447例皮试阳性,皮试阳性率58.7%.螨(粉尘螨、屋尘螨及热带螨)过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原(x2检验,P<0.01).随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病儿童对吸入性变应原更为敏感.哮喘患儿SPT阳性率明显高于非哮喘组患儿.结论 儿童呼吸系统变态反应性疾病通常由过敏原诱发,吸入性过敏原为常见过敏原,螨为首要过敏原.过敏原是哮喘发病的重要因素.
关键词： 过敏原 皮肤点刺试验 呼吸系统变态反应性疾病 儿童 -
儿童呼吸道变应性疾病常见变应原临床分析
目的 探讨儿童呼吸道变应性疾病变应原的分布情况及哮喘致病相关因素.方法 选择室内尘螨等18种常见的变应原,对成都市儿童医院2008年1月～2010年1月共1211例呼吸道变应性疾病患儿行SPT试验,计算各变应原阳性率,并采用SPSS 13.0软件对哮喘相关数据进行单因素、多因素Logistic回归分析.对不同性别及年龄段进行Cochran Mantel Haenszel检验对比分析.结果 变应原阳性率居前三位的变应原分别为:屋尘螨646例(53.34％)、粉尘螨618例(51.03％)、热带螨508例(41.95％)；屋尘螨、花粉Ⅰ、小蠊、鸡蛋、虾对哮喘的发病有意义；对变应原的过敏程度,＞6岁组明显高于≤6岁组(P＜0.05)；女性患儿小蠊和霉菌Ⅰ的阳性率明显低于男性患儿.结论 螨类为成都地区儿童呼吸道变应性疾病常见变应原.不同种类疾病、不同年龄和性别的致敏变应原有显著差异.
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成都地区286例咳嗽变异性哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析
目的 通过对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解CVA发病的过敏因为素,协助诊断及治疗.方法 对我院儿科住院及门诊286例CVA患儿采用过敏原皮肤点刺试验,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果 286例CVA惠儿过敏原皮肤试验总阳性率65.03%(186/286例),其中,阳性率在40%以上的吸入性变应原有:屋尘螨166例(58.04%);粉尘螨155例(54.16%);热带螨129例(45.10%).不同年龄对这13种吸入性变应原的过敏程度差异均有统计学意义(P＜0.001),不同性别对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尘螨是成都地区CVA儿童常见的过敏原.过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对CVA的防治及免疫治疗提供依据.不同年龄CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度不同.不同性别CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义.
