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超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值
目的探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进.方法回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,应用普通凸阵探头引导行PTCD术.结果 11例共行13次PTCD,其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而改行右前支穿刺,其余均一次性穿刺成功,手术成功率达92.3%(12/13).术后观察黄疸明显减退者7例(63.6%),轻度减退者4例(36.4%).结论普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便,手术成功率高,疗效确切,值得临床推广应用.
关键词： 超声引导 经皮经肝胆管穿刺置管引流 阻塞性黄疸 -
超声引导下经皮肝内胆管穿刺置管引流479例分析
目的 分析超声引导下经皮肝内胆管穿刺置管引流(PTBD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 研究对象为解放军总医院单一术者2015年7月至2017年7月的479例梗阻性黄疸患者,术前血清总胆红素为92～ 614 μmol/L.选择置管的靶胆管直径为2～16 mm.使用超声引导下PTBD.结果 479例患者中,穿刺成功率为100％,黄疸减退率99.6％.结论 超声引导下的PTBD是对多种原因所致的梗阻黄疸患者术前减轻黄疽及姑息性治疗的有效方法,值得深入探讨.
关键词： 超声引导 梗阻性黄疸 胆管引流 经皮经肝胆管穿刺置管引流 -
经皮经肝胆管穿刺置管引流联合介入治疗老年恶性梗阻性黄疸的疗效观察
目的 探讨经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)后植入胆管金属支架姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床应用价值.方法 40例失去根治性手术机会的65岁以上老年恶性梗阻性黄疸患者先行超声引导下PTCD,再在DSA下经PTCD窦道植入胆管金属支架,将外引流转变为内引流,回顾其支架通畅、胆红素下降、并发症发生等情况.结果 40例患者术前血清总胆红素为(421.6±145.1)μmol/L,术后1周与1个月血清总胆红素分别下降到(183.6±33.4)μmol/L与(144.2±41.5)μmol/L;碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶下降明显.出现并发症12例.生存3～6个月11例,生存超过12个月29例.结论 PTCD联合胆管金属支架置入是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,尤其对于老年患者具有安全、有效、简便、可重复性等优点.
关键词： 经皮经肝胆管穿刺置管引流 黄疸 老年人 治疗结果 -
超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术65例分析——记解放军总院超声诊断科学习后临床应用总结
目的 分析如何能提高超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)的操作技术,再次提高穿刺置管成功率,减少并发症,完成高效的引流质量,更广泛应用于各级医院.方法 2011年9月-2012年12月,对65例梗阻性黄疸病人进行了超声引导下经皮经肝胆管置管引流术.结果 65例患者穿刺置管引流完全成功.其中一次性成功率达97.1%(67/69).两例患者行左右胆管同时置管,严重并发症发病率0.2%(2/69),一般并发症率0.2%(2/69).结论 PTBD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤性小、安全性高、准确性强、实时监测、可移动性操作、并发症发生率低、治疗效果明显等特点.
关键词： 经皮经肝胆管穿刺置管引流 梗阻性黄疸 置管成功率 并发症 -
彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术40例分析体会
目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术（ percutaneous transhepatic cholangial drainage， PTCD）的操作方法及穿刺体会。方法2013年2月－2015年6月，在彩色多普勒超声引导下对临床及影像学证实的40例恶性肿瘤、胆道狭窄、胆道结石等原因导致的梗阻性黄疸患者，进行经皮经肝胆管置管引流术。结果40例均穿刺置管引流成功，其中2例行左右胆管同时置管；无相关严重并发症。结论 PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法，穿刺设备简单，并可实时动态全程监测，可床边进行，便捷安全，准确性高，创伤性小。
关键词： 彩色多普勒超声 腹部及高频探头 经皮经肝胆管穿刺置管引流 梗阻性黄疸 -
PTCD+金属支架治疗恶性阻塞性黄疸600例分析
目的 观察经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)+金属支架置入术对恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 对600例恶性阻塞性黄疸患者进行回顾性分析,其中胆管癌261例,胰头癌109例,肝癌107例,胆囊癌25例,胃癌术后43例,肝转移癌43例,Vater壶腹癌12例,均采用PTCD+金属支架置入术治疗.结果 技术成功率100%.2例术后2 h出现胆道出血,经积极治疗出血停止;5例术后出现胆道感染,经治疗后感染得到控制.无其他严重并发症.术后患者全身状况改善,血清总胆红素水平显著下降.中位生存期6.5个月.术后存活半年以上298例,其中129例于术后6、7、12个月再次出现阻塞性黄疸.结论 PTCD+金属支架置入术具有操作简单、疗效显著的优点,是治疗恶性阻塞性黄疸的理想方法.
关键词： 经皮经肝胆管穿刺置管引流 金属支架 胆汁瘀积 介入治疗
