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1例联合应用颏下翻转皮瓣与腹部游离皮片修复咽瘘的术后护理
目的：探讨对1例联合颏下翻转皮瓣与游离皮片修复咽瘘患者的术后护理体会。方法：注重病室要求、体位护理，保持呼吸道通畅，做好气管切开护理，做好皮瓣的观察，预防伤口感染，给予饮食、营养、心理护理，以促进患者早日康复。结果：经过医护人员的共同努力，该例患者术后1年术区完全上皮化，局部瘢痕形成，无吞咽障碍。结论：在护理工作中，对移植后皮瓣严密观察，精心护理，做到异常情况早发现、早处理，积极配合医生减少并发症的发生，可促进皮瓣的存活。
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额顶枕区结构的临床应用
额、顶、枕区的前界为眶上缘,后界为枕外隆突,两侧以颞上线为界.覆盖于此的软组织,由浅入深分为5层,即皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜、腱膜下蜂窝组织和颅骨外膜.皮肤、皮下组织、帽状腱膜三层结构紧密结合,不易分离,宛如一层,当外伤头皮撕脱或开颅术翻转皮瓣时均成一片.临床上所称头皮,即指此三层.软组织深面为颅顶骨.颅顶外邻毛发,内隔脑膜与大脑相邻.
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残指翻转皮瓣在手部皮肤缺损中的应用
外伤所致手掌、背侧皮肤的大面积缺损,除造成深部组织外露外,如处理不当可导致大面积的瘢痕,影响远端手指的功能.1995 ～ 2001年,我们采用残指翻转皮瓣二期修复手部皮肤缺损16例,取得了较为满意的结果.
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腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭128例临床分析
腋臭亦称狐臭,是由腋下顶泌大汗腺分泌物经细胞分解后产生的异味.我院2003年至今,对128例腋臭患者进行了治疗,手术采用经小切口向外翻转皮瓣,清除皮下脂肪组织保留真皮下血管网的方法清除汗腺的治疗方法,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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乳房巨大纤维腺瘤2例
例1,女,14岁.因右乳无痛性包块2个月入院.查体: 右乳房有约9.0 cm×10 cm包块,占据整个乳房,边界清楚,皮肤无桔皮样变,乳头偏上方.穿刺证实为"乳腺纤维腺瘤".沿乳房下弧形切口,翻转皮瓣向上,全切除肿瘤,保留被压迫萎缩的乳腺组织.术后病检: 乳腺纤维腺瘤并细胞轻度异型增生.患者痊愈,1年后随访,乳房触诊无包块及硬结,无压痛.乳房下弧形切口疤痕不明显.
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用褥疮边缘去表皮的翻转皮瓣修复IV度褥疮6例报道
目的:寻求治疗大、中面积重度褥疮的一种较好手术方式. 方法:1997年3月～2000年4月我科共收治骶尾部IV度褥疮患者6例,面积10cm×10cm ～ 6cm× 5cm,采用褥疮边缘潜行分离的去表皮翻转皮瓣,真皮面向下缝合至创面底部以消灭褥疮周围的死腔,结合局部单蒂或双蒂旋转皮瓣修复褥疮创面.结果:6例病人皮瓣全部存活,无并发症发生,随访3～6月皮瓣质地柔软,色泽良好.结论:用褥疮边缘去表皮的翻转皮瓣修复重度褥疮是一种操作相对简单、疗效确切的手术方法.
