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  • 支撑喉镜下810 nm半导体激光治疗声带突肉芽肿

    作者:周其友;冀飞;王大君

    目的 探讨声带突肉芽肿的半导体激光治疗的方法.方法 声带突肉芽肿患者14例.半导体激光波长810nm,光纤直径0.6nm,输出功率0.5~30W,照射时间2~5 s,在支撑喉镜下对声带突肉芽肿以接触和非接触方式交替照射进行凝固、气化切除.结果 14例患者随访2~4年,一次性治疗后痊愈11例,二次治疗后痊愈2例.一次治愈率78.5%,总治愈率100%.声带功能恢复,无明显并发症.随访2~4年无复发.结论 支撑喉镜下半导体激光切除声带突肉芽肿,疗效显著、复发少,是传统喉镜手术后复发的有效补充治疗.

  • 声带突肉芽肿的疗效分析

    作者:王军;肖洋;马丽晶

    目的 比较保守治疗、显微切除并创面缝合和显微手术联合局部注射A型肉毒素三种方法在治疗声带突肉芽肿疗效上的差异.方法 回顾性分析2005年1月-2017年1月间就诊于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的声带突肉芽肿226例,所有的患者就诊后首先接受保守治疗(包括口服抑酸药物、声休和发声训练)3个月.对保守治疗无效的患者,2009年以前就诊者采用支撑喉镜下显微切除联合缝合创面治疗,2009年以后就诊者采用显微手术联合局部多点注射肉毒素治疗.结果 经保守治疗3个月,41.6%(94/226)的声带突肉芽肿消失,11.9% (27/226)的体积减小,46.5% (105/226)的声带突肉芽肿保守治疗无效.支撑喉镜下CO2激光显微切除联合8-0缝线缝合创面治疗声带突肉芽肿的一次治愈率为78.4%(29/37),显微手术联合局部多点注射肉毒素治疗治疗声带突肉芽肿的有效率是95.6% (65/68).结论 支撑喉镜下CO2激光显微切除并缝合创面联合局部多点注射肉毒素治疗声带突肉芽肿可以有效减少声带突肉芽肿的复发率并缩短治疗周期.

  • 吸入性糖皮质激素联合质子泵抑制剂治疗声带突肉芽肿的疗效

    作者:孙欣;王瑾;柳斌

    对23例声带突肉芽肿患者采取吸入性糖皮质激素联合质子泵抑制剂治疗.结果表明,吸入性糖皮质激素的抗炎作用和质子泵抑制剂的抗返流作用联合治疗声带突肉芽肿效果好、复发率低、不良反应小.

  • 低温等离子射频技术治疗双侧声带突肉芽肿

    作者:罗伟;郝虹;何飞;吴麟;陈振宇;王干;王佩杰;张佳

    目的:探讨低温等离子射频消融技术治疗声带突肉芽肿的方法及疗效。方法回顾性分析2012年9月收治的声带突肉芽肿1例,采用全麻支撑喉镜下低温等离子射频消融技术治疗。结果患者手术安全,病变切除完全,术后恢复顺利,随访1年无复发。结论低温等离子射频消融治疗声带突肉芽肿创伤小,患者痛苦小,喉功能保存好。

  • CO2激光联合质子泵抑制剂治疗复发性声带突肉芽肿的疗效观察

    作者:贾岩峰;杨春伟;宋富春;杨相立;王林;刘吉祥

    目的:探讨 CO2激光联合质子泵抑制剂治疗复发性声带突肉芽肿的疗效。方法对复发性声带突肉芽肿患者28例,采用全麻支撑喉镜下 CO2激光手术,其中有胃食管反流症状16例,胃食管反流症状不明确12例,术后应用质子泵抑制剂抗胃酸反流治疗8~12周,术后随访1年观察疗效。结果28例术后声嘶、咽异物感等症状均有明显改善,病理证实均为肉芽组织。术后随访1年复查电子喉镜复发2例,给予埃索美拉唑40 mg /d 口服1个月,肉芽肿明显缩小1例,肉芽肿未见进一步增大1例,无声嘶及异物感等喉部症状,未予再次手术治疗。结论胃食管反流是声带突肉芽肿术后复发的一个重要因素;CO2激光手术联合质子泵抑制剂是治疗复发性声带突肉芽肿的一个有效方法,创伤小、复发率低。

  • 显微手术联合A型肉毒素注射治疗声带突肉芽肿

    作者:马丽晶;肖洋;叶京英;杨庆文;王军

    目的:研究喉显微外科手术联合A型肉毒素局部注射对声带突肉芽肿的治疗效果.方法:28例声带突肉芽肿患者,采用全身静脉麻醉,经口插入气管导管,支撑喉镜暴露病变,在显微镜下应用喉显微剪刀及CO2激光切除病变,8-0可吸收缝线对位缝合创缘黏膜,封闭创面,在患侧甲杓肌分四点注射A型肉毒素8~15 u,术后给予布地奈德气雾剂雾化治疗1周;伴胃食管返流者给予抑酸治疗.结果:所有患者注射侧声带术后2~3 d出现运动障碍.术后1个月,28例患者手术创面愈合良好,注射侧声带活动受限;术后3个月,双侧声带活动正常,声带突黏膜光滑.随访1年以上,1例患者于术后2个月时发现肉芽肿复发,治愈率为96.4%.结论:以喉显微手术联合A型肉毒素局部注射治疗声带突肉芽肿,能够缩短治疗时间,提高治愈率.

  • 喉接触性肉芽肿的治疗现状

    作者:田师宇

    Laryngeal contact granuloma,also known as vocal cord granuloma,is the non neoplastic inflammatory granulation tissue occurring in the vocal cord around.The cause is unclear,morbidity and cure rate is low,the recurrence rate is high,leading to a poor clinical treatment.But some symptoms of the sound disorder,pharyngeal foreign body sensation seriously affect the quality of life of patients,increase the psychological burden of patients.With the increasing awareness of the disease,the deepening of the research,there have been different treatment methods.This paper reviews the previous literatures,and summarizes LCG treatment for the status.

  • PPI联合胃动力药与肉毒素注射治疗声带突肉芽肿疗效的比较研究

    作者:雷蕾;杨慧;赵宇;张新盛;邹剑;任佳;郑义涛;任建君

    目的:针对确诊的声带突肉芽肿,进行质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物治疗与支撑喉镜下肉毒素注射治疗的对照研究,分析比较2种方法治疗声带突肉芽肿的有效性,以及对患者咽喉部症状和体征的缓解情况.方法:选取2014-12-2016-06期间就诊并符合纳入条件的38例声带突肉芽肿患者,根据患者的治疗意愿分为PPI联合胃动力药物组(28例,其中10例为肉毒素注射失败患者)及肉毒素注射治疗组(20例).用症状指数量表及体征评分量评估患者治疗前后的症状及体征.结果:2组患者的年龄、性别、病程之间差异无统计学意义.PPI联合胃动力药物治疗的总有效率为96.43%;肉毒素注射组总有效率为45.00%.治疗前2组患者反流症状指数量表及咽喉反流体征量表评分差异无统计学意义;肉芽肿完全消失、复发时,2组患者反流症状指数量表及咽喉反流体征量表评分之间差异有统计学意义.结论:PPI联合胃动力药物治疗声带突肉芽肿的有效率及患者咽喉部症状和体征缓解率较肉毒素注射明显要高.

  • 硫酸锌治疗声带突肉芽肿的疗效分析

    作者:黄靖;温武;唐海红;李兆基

    目的 探讨硫酸锌治疗声带突肉芽肿的疗效.方法 2007 ~2012年对1 5例声带突肉芽肿患者给予饭后服用硫酸锌口服液100 ml(含硫酸锌200 mg),3次/d,服药直至声带突肉芽肿消失.此后每月复查电子喉镜,3个月后每3个月定期复查,随访1年.根据喉部声带突肉芽肿的标准对患者进行分类,对比治疗前后图像,观察疗效.结果 12例1个月内肉芽肿消失;3例1个月内肉芽肿缩小,其中2例2个月内消失,1例3个月内消失.治疗后所有患者声嘶、咽痛、咽异物感、咳嗽不适等症状均有明显改善.1 5例随访1年未见复发及并发症.结论 硫酸锌是治疗声带突肉芽肿的一种安全有效的方法,尤其对手术后复发者疗效显著,不失为一种有效的治疗及补救措施.

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