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肠内营养在功能性胃排空障碍中的应用
本研究选取我院1996年6月至2008年7月实行的胃大部切除术发生胃功能性排空障碍患者103例,其中50例给予胃动力药物和静脉营养治疗,53例给予胃动力药和肠内营养治疗.结果表明肠内营养治疗能明显缩短胃排空功能的恢复时间,并减少并发症的发生,现报告如下.
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泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40例临床观察
反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致的上消化道运动障碍[1]。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎,取得了良好的疗效,现报告如下。
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"胃动力中药"影响胃排空实验研究
目的为了探寻促进胃动力的中药,探讨"胃动力中药"的药理,研究了木香、枳实等9种中药对鼠胃排空的影响.方法用半固糊灌胃称重法测距小鼠胃排空率残留指标.结果胃复安显著促进正常胃的排空;草果对正常胃的排空没有影响:枳实等8种中药则延缓正常胃的排空;实验还显示,党参不能改善吗啡所致胃排空抑制作用.结论提示这些中药没有直接促进胃动力的作用,同时也提示中药改善胃肠道症状不一定是促进胃动力的结果,而可能与改善胃的适应性弛缓或排除消化道内气体或促进消化液分泌有关,"胃动力中药"之称谓有待商讨.
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糖尿病胃轻瘫患者的生活指导
糖尿病胃轻瘫是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群.研究发现,至少有50%以上的糖尿病患者伴有糖尿病胃轻瘫.主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、上腹痛、嗳气、体重下降等.糖尿病胃轻瘫不仅影响了患者的生活质量,还会对口服药物的吸收和胰岛素的治疗效果产生影响.糖尿病胃轻瘫除了常规的药物治疗(如服用胃动力药物)外,正确的生活方式干预不但可以缓解症状,而且能够提高患者的生活质量.
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胃起搏在术后胃动力障碍治疗中的应用前景
胃轻瘫是以胃排空迟缓为主要特征的一组临床症候群,术后胃轻瘫占胃轻瘫病因的10%.大部分腹部手术均对胃动力学产生影响,其中一些无法避免的迷走神经干切断术式(如近端胃切除、贲门周围血管离断术等)及一些对胃肠解剖、生理功能改变较大的术式(如胰十二指肠切除术)术后极易发生严重胃轻瘫;而术前患糖尿病、硬皮病、其他胶原性疾病及胃出口梗阻的患者,术后也常发生严重胃轻瘫.现阶段术后胃轻瘫的治疗主要采用西沙必利、红霉素等促胃动力药物,但这些药物由于耐药性等原因通常作用有限,且对部分严重胃动力障碍患者疗效不佳.
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妊娠晚期结肠假性梗阻综合征一例
患者30岁,孕1产0。因停经35周,无痛性阴道出血2 h于2000年5月10日入院。孕期定期在外院行产前检查无异常。入院时检查:一般状态尚好,产科检查:胎位枕左前,胎心率140次,先露头,高浮。B超提示:中央性前置胎盘。入院诊断:(1)妊娠35周,宫内妊娠,(2)中央性前置胎盘。入院后予口服沙丁胺醇、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟等处理。入院后第1天,患者诉腹胀,呕吐1次胃内容物。检查:腹胀,腹肌软,无明显压痛,腹部触及子宫张力大,肠鸣音稍强。复查B超排除胎盘早剥。考虑“动力性肠梗阻”,予以禁食,持续胃肠减压,口服胃动力药物促进肠蠕动,并即查血电解质正常。第2天患者腹胀加重。两天未排气排便,使用开塞露后排出少许成形便及气体。但腹
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食管癌术后胸胃右胸疝5例
1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄52~69岁,均为中晚期食管中段癌,肿块巨大,全部侵及对侧胸膜,均行左侧开胸食管癌切除,胸腔胃原位食管床径路,食管胃左颈部吻合术,术中不同程度损伤右侧胸膜.术后4~6h进食,进食后2~10d出现胸闷、咳喘、呼吸困难及心慌;胸部X线片示右胸较大胃泡影,76%泛影葡胺造影见胸胃扩张,蠕动减慢或消失,造影剂潴留;2例并发胸腔积液.治疗行有效胃肠减压,肠外支持治疗,或空肠造瘘进食.应用胃动力药物等.
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多潘立酮的少见不良反应
多潘立酮(Domperidone,DP,吗丁啉),为一较强的多巴胺受体阻滞作用的新型胃动力药物.随着临床的广泛应用,陆续发现了一些少见的,较严重的不良反应,现综述如下,以期临床予以重视,减少不良反应发生.
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吃胃药选好时间点
不同的胃药要选好时间点,否则很可能药没少吃,却没有达到效果.而专家讲吃胃药选择的时间是由胃药的作用类型决定的:促胃动力药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮等,应在饭前半小时服用.到进餐时,药物浓度正好达到高峰值,可以有效提高进餐后的胃动力作用,促进消化.要注意的是,促进胃动力药不能与抗酸药同时服用.
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香砂六君子汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
糖尿病胃轻瘫是糖尿病自主神经病变的一个表现,为糖尿病胃并发症,表现为胃平滑肌收缩力下降,胃排空延迟,食物潴溜.西药主要用胃动力药物如胃复安,普瑞博思,但据文献报道[1],长期使用疗效并不理想,且有一定副作用.笔者自1998年1月~1999年6月用中药治疗糖尿病胃轻瘫66例,取得一定效果,现报告如下:
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胃切除术后功能性排空延迟障碍应用改制三腔二囊管的体会
胃切除术后功能性排空障碍是胃手术后早期常见并发症,大多经禁食、持续胃肠减压、胃动力药物、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等非手术疗法而治愈,但有时可长达数月方能缓解.我们尝试将三腔二囊管予以改制,用胃镜将其置入残胃腔及输出袢空肠,可同时作胃肠减压及肠内营养之用,经6例临床应用,疗效满意,现介绍如下.1.制作改制管:采用16 F橡皮头三腔二囊管1支(上海新亚医用橡胶厂生产),剪去食管气囊和胃气囊,保留其上橡皮环作为标志,距三腔二囊管尖端0.5 cm处、食管囊侧孔远侧1.5 cm处分别系一根4号黑丝线,保留线头约1 cm,以便活检钳钳夹;测量三腔二囊管胃腔管近端侧孔距食管囊侧孔为16.5 cm,三腔二囊管尖端距食管囊侧孔为27 cm,扎闭胃气囊管入口.
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胃力康治疗胆汁反流性胃炎92例疗效观察
胆汁反流性胃炎(BRG)是一种特殊类型的慢性胃炎,该病与幽门螺杆菌、肠上皮化生等诸多因素及胃癌前病变有关,越来越受到临床重视,该病临床上大多应用促胃动力药物、胃黏膜保护剂及抑制胆盐药物等,为观察中医药对胆汁反流性胃炎的疗效,我们采用胃力康颗粒对92例胆汁返流性胃炎患者进行治疗,并与莫沙比利进行比较,现报道如下.
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吗丁啉会不会导致不孕?
近年来出现这样一则消息,临床报道一小部分女性长期服用胃动力药吗丁啉后出现月经延迟甚至停经.人们不禁担心:吗丁啉--不孕药?吗丁啉是目前市场和临床上比较常用的一种胃动力药物,可以有效地缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状,临床上广泛用于治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐.化验正常能说明身体健康吗?
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PPI联合胃动力药与肉毒素注射治疗声带突肉芽肿疗效的比较研究
目的:针对确诊的声带突肉芽肿,进行质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物治疗与支撑喉镜下肉毒素注射治疗的对照研究,分析比较2种方法治疗声带突肉芽肿的有效性,以及对患者咽喉部症状和体征的缓解情况.方法:选取2014-12-2016-06期间就诊并符合纳入条件的38例声带突肉芽肿患者,根据患者的治疗意愿分为PPI联合胃动力药物组(28例,其中10例为肉毒素注射失败患者)及肉毒素注射治疗组(20例).用症状指数量表及体征评分量评估患者治疗前后的症状及体征.结果:2组患者的年龄、性别、病程之间差异无统计学意义.PPI联合胃动力药物治疗的总有效率为96.43%;肉毒素注射组总有效率为45.00%.治疗前2组患者反流症状指数量表及咽喉反流体征量表评分差异无统计学意义;肉芽肿完全消失、复发时,2组患者反流症状指数量表及咽喉反流体征量表评分之间差异有统计学意义.结论:PPI联合胃动力药物治疗声带突肉芽肿的有效率及患者咽喉部症状和体征缓解率较肉毒素注射明显要高.
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灯盏花素注射液静脉滴注致局部皮肤瘙痒1例
患者男,68岁,因反复反酸、烧心、腹痛半年入院,既往无高血压、糖尿病及肾病史.青霉素过敏.查体:一般情况可,上腹压之不适,心肺及其他无异常.纤维胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂.心电图示:心肌缺血.余项检查无特殊.诊断:慢性萎缩性胃炎、心肌缺血.治疗:抑酸、保护胃黏膜、胃动力药物口服;活血化瘀药物(1组):灯盏花素注射液(衡阳恒生制药有限公司生产;产品批号:20061203;有效期至2008年11月;国药准字号:Z20063405;规格:20 mg)静脉给药;静脉滴注0.9%氯化钠250 mL+注射用灯盏花素40 mg以平均40滴/min静脉滴注.
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双极电凝和抑酸药联用对Barrett食管的治疗价值——附20例次报告
1 引言Barrett食管系指食管远端正常的覆层鳞状上皮被特殊的柱状上皮所替代,被认为是一种癌前期的组织学改变.内科治疗目前多数选用抑酸药、H2受体阻滞药、质子泵抑制药及促胃动力药物,外科则采用贲门成形术.
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胃益胶囊泮托拉唑熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎40例临床观察
原发性胆汁反流性胃炎常规应用抑酸剂加胃动力药物治疗效果不理想,且复发率高。自2012年1月---2013年12月,我院使用中成药制剂胃益胶囊、泮托拉唑胶囊、熊去氧脱酸胶囊联合治疗原发性胆汁反流性胃炎40例,并予同期使用奥美拉唑胶囊联合吗丁啉治疗原发性胆汁反流性胃炎40例作对照,取得了良好的临床效果。
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促进胃动力药物对血清泌乳素的影响
促进胃动力药物由于可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管返流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁的反流,已广泛应用于临床.本文就促进胃动力常用药胃复安、吗丁啉、普瑞博思对血清泌乳素(PRL)的影响进行探讨.
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十二指肠壅积症——关于"上腹部胀痛,进食后加重20天"的病案讨论
1 本病例特点青年男性,上腹部胀痛20多天,进食后加重,无放射,嗳气、有时恶心、呕吐,无反酸,左卧位腹痛减轻,站立时喜前俯屈位.既往无"胃病"史,无胆、胰疾病史,无外伤史,有"自发性气胸"、"阑尾炎手术"史.先后予制酸、抗幽门螺杆菌、胃动力药物及禁食、胃肠减压、补液支持等治疗症状无缓解.