首页 > 文献资料
-
肠内营养在功能性胃排空障碍中的应用
本研究选取我院1996年6月至2008年7月实行的胃大部切除术发生胃功能性排空障碍患者103例,其中50例给予胃动力药物和静脉营养治疗,53例给予胃动力药和肠内营养治疗.结果表明肠内营养治疗能明显缩短胃排空功能的恢复时间,并减少并发症的发生,现报告如下.
-
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针,在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针.静脉留置针使用方便,保护血管,减少液体渗漏,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保证合理用药时间,对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者,可减少静脉炎和静脉硬化,为输血和输液提供了方便,有利于抢救工作,也很大程度的减轻了护理人员的工作量,日益被医护人员及广大患者所接受.
-
赛肤润预防静脉营养治疗致静脉炎的效果观察
目的:探讨赛肤润预防静脉营养治疗后致静脉炎的效果。方法:将40例需静脉营养治疗的患者按随机数字表法分为实验组和对照组各20例。实验组自上肢或下肢穿刺点上方开始所累及血管走行方向至腋窝皮肤喷涂赛肤润,间隔每8小时一次,连续使用2周,对照组无任何特殊处理。结果:使用赛肤润组静脉炎的发生数量和程度明显低于对照组,有统计学差异。结论:使用赛肤润可作为静脉营养治疗后预防静脉炎引起的周围组织反应的方法。赛肤润的使用有效地对抗了局部炎症反应带来的问题,减轻了病人在静脉炎损伤后的后续反应和感受,从而达到了使病人易于接受静脉营养治疗的目的。
-
锁骨下静脉置管的护理体会
我科从2004年1月~2006年12月,对209例患者行锁骨下静脉置管,建立静脉输液通道、进行体液平衡监测及静脉营养治疗.此方法置管时间长,是抢救危重病人建立静脉通道较理想的方法.熟练的操作及精心护理可避免或减少并发症的发生,将护理体会总结如下.
-
妊娠合并巨结肠症一例报告并文献复习
巨结肠症患者的自然转归多因营养不良或发生危象而死亡,未经治疗而存活至成年者非常罕见,而巨结肠症合并妊娠至分娩者就更为罕见,本院收治了1例妊娠合并巨结肠症患者,现结合文献报道如下.一、临床资料患者29岁,已婚,因孕3产0,停经9个月,腹胀2个月,腹胀加重伴呕吐2d,于2009年11月18口急诊入院.患者平素月经规则,末次月经2009年3月3日,停经33 d时检测尿hCG(+),结合孕早期B超,核实预产期为2009年12月10日.孕期在本院定期行产前检查,血压、血糖正常,无头晕、眼花、皮肤瘙痒等不适,双下肢无水肿.患者3年前有不全肠梗阻病史,孕前经常口服通便药物.孕2个月和7个月时曾两次出现腹胀,阵发性腹痛,停止排气排便,住院予胃肠减压及静脉营养治疗后好转.患者现停经9个月,门诊以"妊娠合并肠梗阻"收入院.
-
原发息肉型小肠恶性淋巴瘤致小肠套叠一例
1临床资料:患者,女,17岁,因阵发性腹部疼痛4天,加重伴呕吐一天入院。患者四天前开始出现脐周部疼痛,呈阵发性绞痛,无放射性。腹痛持续数分钟至2小时不等,未经特殊治疗可自行缓解。一天前腹痛再次发作,伴恶心、频繁呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物。同时出现黏液血便三次。来院急诊立位腹平片检查提示小肠大量积气。经抗炎、输液症状无缓解,收入院。入院后查体:痛苦表情,浅表淋巴结无肿大,心肺(),腹部稍膨隆,全腹压痛,以脐周部明显,无反跳痛及肌紧张,未触及异常包块,移动性浊音(),肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音及气过水声。辅助检查:血常规:WBC10.1×109/L,N83%。L14%。便常规:黏液血便,红细胞满视野。考虑为急性机械性肠梗阻,梗阻原因待查。行选择性肠系膜动脉造影,排除肠系膜血管病变。再次行立位腹平片检查,发现小肠积气,并可见多个大小不等气液平面。故行剖腹探查术。术中发现末端回肠约40cm肠管套入盲肠。复位后,套入肠管颜色暗红,蠕动消失。距回盲部约30cm处回肠壁对系膜侧可见约3cm瘢痕样变,质硬、不能除外恶性,检查肠系膜淋巴结无肿大。行连同末段回肠60cm、回盲部、升结肠、肠系膜及区域淋巴结在内的肠切除术。手术完毕切开肠管,发现疤痕处肠管内有一直径约2cm息肉一个,质硬、边界尚清晰。病人术后经抗炎、输液、静脉营养治疗,恢复良好。病理回报:1小肠息肉样弥漫—结节性黏膜相关淋巴瘤,B细胞来源,肿瘤侵达肌层。2小肠黏膜及肠系膜间质水肿,小肠黏膜下间质水肿伴出血,有三处黏膜坏死及溃疡形成,符合肠套叠改变。3慢性阑尾炎。该患者主要诊断为:原发息肉型小肠恶性淋巴瘤。拟行进一步化疗及放疗。2讨论:原发性小肠恶性淋巴瘤是指无浅表和纵隔淋巴结肿大、周围白细胞数正常、肝脾正常的小肠恶性淋巴瘤。约占消化道恶性淋巴瘤的1/3~1/4。起源于小肠黏膜下淋巴滤泡,回肠是好发部位,好发年龄多在40岁以下,男女之比为21。病因不明,可能与病毒感染致机体细胞免疫失调关。依大体形态分四型,出现频率依次为浸润型、缩窄型、溃疡型、息肉型。小肠恶性淋巴瘤手术切除是主要治疗措施,应行根治性切除术。要求切除范围有足够长度,病变肠段上下各20cm,包括肠系膜及区域淋巴结一并切除。术后应行进一步化疗和放疗,每三个月复查一次。由于本病缺乏特异性症状和体征,不易为病人和医生重视,往往不能及时诊断,而是在处理肿瘤并发症或其他疾患的腹部手术中被意外发现,容易造成误诊及漏诊,应引起注意。
-
新生儿周围静脉营养的并发症原因分析及护理对策
胃肠外营养支持治疗临床应用日益广泛,作为一种临床治疗手段弥补了既往危重症患儿单纯液体疗法导致蛋白质、热卡供给不足的弊端,在临床治疗中发挥了积极作用.但随着治疗的进展,出现了各种并发症,为了减少并发症,促进患儿康复,我们总结了30例新生儿经周围静脉营养治疗的并发症,分析其发生原因,并采取相应的护理对策,取得了良好疗效,现报道如下:
-
完全胃肠外营养液输液滴速的临床观察
完全胃肠外营养(TPN)是现代医学的重要治疗手段之一,可为各种原因引起的营养不良患者提供足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质[1],保证患者在不进食的情况下,仍可获得良好的营养状况,对改善代谢紊乱,提高机体的抵抗力和免疫力,加快伤口愈合,减少并发症的发生有显著的作用.我们在临床中发现,在没有输液泵的情况下,采用静压输注的方式滴入营养液,按照标准1ml=20滴核算的营养液输注时间与实际完成的时间有很大的差异.为了精确输液,保证静脉营养治疗安全有效地进行,我们通过实验核算滴系数来指导临床输液,现报道如下.
-
人工冬眠加静脉营养辅助治疗破伤风的观察与护理
破伤风是由破伤风杆菌感染引起的外科特异性感染,其临床一般表现为:由咀嚼肌紧张、颈项强直逐渐发展为全身肌肉强直伴阵发性抽搐,并导致呼吸困难、大汗淋漓及大量能量消耗,是一种极为严重的疾病,病死率约为10%.我院外科于1995年11月至1998年10月共收治破伤风9例,除给予抗生素及破伤风抗毒素治疗外,予以人工冬眠加静脉营养治疗,均治愈.现将观察与护理介绍如下.
-
成人幽门肥厚性狭窄一例
患者女,20岁.因阵发性呕吐5个月,加重1个月于2005年4月27日入院.患者5个月前无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,伴反酸、嗳气.曾就诊于外院,先后2次胃镜,病理示:(1)幽门黏膜重度炎症,伴水肿充血及表层部分黏膜上皮息肉样增生;(2)胃角或胃体异位腺体及息肉.诊断为"胃溃疡并幽门梗阻",经抑酸及静脉营养治疗,症状未见缓解.既往健康.
-
营养输液袋冰枕的制作方法
一次性使用静脉营养输液袋(WEGO 威高),又称3 L 袋,用于静脉营养治疗。冰枕是护理工作中必备的物品,用于物理降温。我们科室用使用过的营养输液袋制作冰枕,应用于需要物理降温的患者,效果良好。现报道如下。
-
静脉营养在儿科患者治疗中的应用探索
目的 讨论在早产及危重新生儿的治疗中全静脉支持疗法的临床作用和不良反应.方法 我们把80例危重新生儿随机分为两组,每组40名,使用全静脉营养疗法的作为试验组,采用常规疗法的作为对照组,对两组治疗相关指标进行记录.结果 试验组在恢复速度、治愈率、住院时间以及体重增长等方面的数据要全面好于对照组,差异显著(P<0.05).结论 静脉营养疗法在新生危重患儿的治疗中起到良好作用,能够提高患儿的治愈率.
-
巧用一次性营养袋
在临床疾病治疗过程中除药物干预,营养治疗也是重中之重.静脉营养治疗在我院消化内科应用非常广泛,如胃肠息肉电切术后、消化道出血急性期、肠梗阻、厌食、食管狭窄、腹痛待查等病人都需禁食及给予静脉高营养治疗.因此,一次性营养液使用量很大,可将使用过的一次性营养袋充分利用,变废为宝.现介绍如下.
-
阻塞性黄疸患者围手术期应用静脉营养治疗对手术效果的影响
阻塞性黄疸患者围手术期的治疗直接影响到手术的效果,由于阻塞性黄疸患者伴营养不良有较高的发生率,甚至可达到70%[1],同时有较多的术后并发症,所以重视阻塞性黄疸患者围手术期营养的补充,可以减少术后并发症及死亡率.
-
96例锁骨下静脉插管术的体会
锁骨下静脉穿刺插管术是抢救危重病人的有效途径,也可进行长期静脉输液,作为静脉营养治疗或测定中心静脉压的简易而有效的方法.我院自1995年12月至1997年10月,对96例患者进行了102次静脉穿刺插管术,疗效满意.现报告如下
-
静脉营养治疗对晚期肺癌效果的评价
目的:观察静脉营养对晚期肺癌的治疗效果.方法:18例男性晚期肺癌患者,随机分为两组,在自由摄食基础上治疗组予静脉营养治疗,对照组无高渗糖液和其他静脉营养液输入,观察两组全身一般情况和存活时间.结果:静脉营养对晚期肺癌患者全身一般状况改善效果显著,存活时间与对照组无明显差异.结论:静脉营养治疗有助于晚期肺癌患者改善全身状况.
-
深静脉营养出现异常血糖的护理3例
2003年5月~2004年1月,我科深静脉营养治疗36例,出现3例异常血糖,均无糖尿病史,我们通过监测血糖,改进胰岛素配液方法,及时观察病情报告医生,及时调整胰岛素用量,使病人在深静脉营养治疗过程中的血糖值控制在理想范围,从而保证了病人的安全,现将护理体会报告如下.
-
腋静脉留置针用于静脉营养治疗的效果分析
目的:分析比较腋静脉留置针与头皮或上肢静脉留置针在静脉营养治疗中的应用效果。方法本研究纳入新生儿科2011年1月至2012年6月收治的100例需要静脉营养的患儿作为研究对象,将这100例患儿按不同的输液方式分为两组,实验组采用腋静脉留置针途径输注,对照组采用头皮或上肢静脉留置针途径输注。通过记录留置的时间、观察患儿烦躁哭闹情况、发生输液外渗、堵塞及静脉炎等并发症情况进行比较。结果实验组留置的时间为(6.25±1.42) d,烦躁哭闹发生率8.93%,并发症发生率12.5%;对照组留置的时间是(3.05±0.86)d,烦躁哭闹发生率25%,并发症发生率45.5%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行静脉营养治疗中,选用腋静脉留置针途径效果明显优于头皮或上肢静脉留置针,值得临床推广应用。
-
早产儿经套管针行外周静脉营养治疗中静脉炎的防治
早产几特别是极低体重儿由于胃肠功能发育不完善、吸吮吞咽功能不完善、消化酶分泌不足,出生后易出现喂养困难,常需进行静脉营养.中心静脉置管因穿刺技术和置管并发症使其应用受到限制;
-
静脉营养治疗妊娠剧吐30例疗效观察
目的:探讨妊娠剧吐的静脉营养治疗的疗效.方法:将60例妊娠剧吐患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用常规输液治疗和静脉输入3 L袋营养液.结果:治疗3 d后,比较观察组与对照组治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉营养治疗妊娠剧吐疗效显著.