首页 > 文献资料
-
全胃肠外营养液的配制体会
全胃肠外营养液(Total Parenteral Nutrition)简称TRN,是将各种营养要素直接输入血液.由于营养均衡,富含人体所需的营养要素而被临床广泛应用.但由于其输注时间长,营养成分又是各类微生物及细菌良好的培养基,所以配制要求极为严格.2007年开始使用全胃肠外营养液,现将配制体会介绍如下.
-
我院住院患者全胃肠外营养液使用情况与处方分析
目的:分析全胃肠外营养液的使用情况和处方,提高全胃肠外营养液临床应用的安全性和有效性.方法:对医院2017年1~6月全胃肠外营养液使用情况和处方进行收集整理分析.结果:对医院全胃肠外营养液的使用情况和处方进行分析后,获得了大量应用全胃肠外营养液的信息,为全胃肠外营养液在临床应用的安全性和有效性提高了依据.
-
临床药师对全胃肠外营养应用中的指导作用
我院为郑州市三级甲等医院,自1997年将全胃肠外静脉营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)应用于临床以来,药师通过专业培训,参与查房、会诊,与医师共同讨论,制定TNA配方,百级空气净化下配制,对禁食患者所需营养素及供给量进行了广泛深入研究,确保了临床合理,安全,有效的使用TNA,收到明显效果.
-
全胃肠外营养液的临床使用及处方分析
目的:了解本院全胃肠外营养液(TPN)的临床使用情况,并对不合理处方进行统计分析,为提高医院安全用药水平提供参考。方法:采用回顾性调查方式,根据《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册(2008版)》、《临床静脉用药调配与使用指南》、《新编药物学(17版)》、《临床营养学》、药品说明书等相关参考资料,对本院2012年6月至2014年6月共2年期间的TPN进行临床使用分析,并对其中不合理处方进行统计分析。结果:第1个年期间TPN总共使用3613份,第2个年期间TPN总共使用4357份,其中审查出不合理处方共235份,占总处方的2.95%,其中无适应证用药59例,处方配比不合理124例,处方设计未考虑患者的个体化差异52例。结论:临床在应用TPN时,应针对患者的具体情况,设计合理的处方,药师应充分发挥专业技能,加强对TPN处方的审核与监控,及时发现并纠正不合理处方,从而提高患者用药的安全性和有效性。
-
全胃肠外营养液的合理用药分析和对策探讨
目的:了解我院全胃肠外营养液(TPN)的使用情况,为临床合理使用TPN提供参考.方法:对我院2007年7月~2009年6月TPN处方进行统计分析.结果:近两年我院有425例患者使用TPN,共4 438份,主要应用于肿瘤科、消化内科、心胸外科、普外科.结论:我院TPN的应用基本合理,但仍需进一步提高TPN合理应用的水平.
-
完全胃肠外营养液输液滴速的临床观察
完全胃肠外营养(TPN)是现代医学的重要治疗手段之一,可为各种原因引起的营养不良患者提供足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质[1],保证患者在不进食的情况下,仍可获得良好的营养状况,对改善代谢紊乱,提高机体的抵抗力和免疫力,加快伤口愈合,减少并发症的发生有显著的作用.我们在临床中发现,在没有输液泵的情况下,采用静压输注的方式滴入营养液,按照标准1ml=20滴核算的营养液输注时间与实际完成的时间有很大的差异.为了精确输液,保证静脉营养治疗安全有效地进行,我们通过实验核算滴系数来指导临床输液,现报道如下.
-
儿科SICU全胃肠外营养液配制单的优化和应用
全胃肠外营养液(Total Parenteral Nutrition) 是将人体所需的十大营养物质要素按一定比例和速度以静脉方式直接输入体内的制剂.凡是营养不良或有营养不良可能,或无胃肠道功能的患者都可能接受全肠外营养支持治疗,TPN还可经中心静脉输注.因此在SICU该技术被广泛应用.然而由于TPN必须要按药品生产质量管理规范(GMP)配制,过程较复杂,从开方到使用存在多道衔接,从而也导致TPN的治疗程序的繁复冗杂.在日常的护理实践笔者体会到流程上的可跟踪性和溯源对TPN的治疗成功意义非常重大.我院SICU原TPN配制单非常简易,不能够从中获得相关的详细信息,使用中存在隐患,而且表单繁杂分散了护理人员的精力.因此笔者萌生了优化TPN配制单的想法并予以实施,效果满意,现介绍如下:
-
251张肠外营养处方合理性分析
目的 对全肠外营养液(TPN)处方用药进行调查分析,为临床合理用药提供依据.方法 对我院肿瘤外科2011年6-12月251张肠外营养处方处方配比以及稳定性等影响因素进行汇总分析.结果 我院TPN处方设计基本合理,但仍存在热量供应不足,热氮比、糖脂比比例欠妥,镁离子浓度超标等问题.结论 应根据患者年龄、体重、自身疾病特点等制定个体化肠外营养方案,同时强化药师审方意识,并与临床医师加强沟通,提高合理应用TPN的水平.
-
完善全胃肠外营养液的配制及应用
全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)是医师根据临床需要制订的营养支持治疗方案,是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等药物在无菌条件下混合注入静脉营养袋为患者进行治疗的方法.从上个世纪60年代开始已被广泛运用于临床上胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、重症胰腺炎、高分解代谢状态、严重营养不良及大手术、创伤的围手术期、肠外瘘、炎性肠道疾病、严重脏器功能不全患者等.如何保证TPN液的质量,对安全应用全胃肠外营养制剂更好地发挥其良好治疗效果有十分重要的意义.
-
双人配置全胃肠外营养液的方法与体会
全胃肠外营养(TPN)系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法.临床应用越来越广泛,已成为外科治疗中不可缺少的一部分.在静脉药物配置中心配置TPN,造成大量药物浪费.
-
药师参与全胃肠外营养液审方的体会
目的 通过对我院应用TPN液情况分析,了解临床营养支持治疗手段的发展趋势.方法 回顾我院15 875例静脉营养液配方,并结合病例进行统计、分析.结果 静脉营养液能提高危重患者的治愈率及手术成功率,尤其对于胃肠道手术术后的患者,能够促进患者康复,缩短住院时间.结论 TPN液可以有效保护与支持器官、组织结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体的生理功能.TPN液配方应以个体化调整为基础,在TPN药师的专业指导下,依据药物特性设计的洁净室内配置,能起到更安全、更有效的营养支持作用.
-
525例围手术期患者全胃肠外营养液处方分析
目的:分析围手术期患者全胃肠外营养液(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考.方法:对我院普通外科2010年1-9月使用TPN的围手术期患者病历医嘱进行统计、分析.结果:有525例围手术期患者使用TPN,共3 345份,主要在糖脂能量比、非蛋白热氮比、处方组分不全及处方配伍等方面存在不足.结论:普通外科围手术期患者TPN处方还存在不足,需外科医师提高处方水平、药师强化审方意识,并应与临床医师加强沟通,进一步提高合理应用TPN的水平.
-
静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用
目的:论述静脉药物集中调配中心在胃肠外营养(PN)临床安全用药中的作用和意义. 方法:在PN实施过程中,从设备环境及专业优势方面阐述静脉药物集中调配中心的作用. 结果:静脉药物集中调配中心从设备环境与配置、药师审方、药学质量监控、药学咨询及药品管理等多环节的支持上,体现出在PN安全用药实践中不可替代的、重要的作用. 结论:静脉药物集中调配中心的多重支持为病人安全、高质量的PN提供了保证.
关键词: 静脉药物集中调配中心 胃肠外营养 全胃肠外营养液 安全用药 -
全胃肠外营养液的合理配制
全胃肠外营养液(Total parenteral nutriention,TPN)是一种将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等7大营养要素按一定比例和一定程序混合在特制的输液袋中经中心静脉或外周静脉输注的静脉营养液.这是目前进行肠外营养治疗的一种非常成功的方法.由于它的处方特殊,多种药物混合时可能会产生相互作用,因此,药物在配制时,必须严格审核处方的合理性,注意药物配伍禁忌、溶解度和各营养物质之间的相容性等,制定合理的配制程序,保证质量.我科自1997年成立TPN配制中心以来,配制了近800袋TPN用于临床,无任何并发症发生,取得了较好的临床疗效.本文根据实际配制经验,就TPN的合理配制及注意事项作系统的介绍.
-
植入式静脉输液港的应用体会
植入式静脉输液港(VAP)又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),可用于高浓度化疗药物、完全胃肠外营养液等输注.
-
晚期肿瘤患者应用全胃肠外营养液23例
现将我院23例晚期肿瘤患者使用全胃肠外营养液(TPN)支持疗法简介如下。1 资料与方法1.1 临床资料住院患者23例。男15例,女8例。年龄37~72岁,平均54.6岁。胃癌7例,肝癌5例,肺癌4例,宫颈癌、食道癌各2例,直肠癌3例。1.2 治疗方法全胃肠外营养液是由华瑞公司生产的10%~30%脂肪乳剂(intralipid),8.5%~11.4%氨基酸液,维他利匹特,水乐维他,安达美和格列福斯等。配置液体量根据其丢失量,消耗程度、感染轻重控制为2 000~3 000 mL。
-
全胃肠外营养液的稳定性考察
目的:考察全胃肠外营养液(TPN)组方的稳定性,为临床使用提供参考,并希望能引起各环节(生产、复配使用、贮存)对药品稳定性的重视.方法:选择临床常用科室的10份TPN液处方,包括外科、内科系统,在本院静脉用药配置中心的净化环境下,按TPN液标准操作规程配制后,在常温下,采用外观观察法、pH检测法、不溶性微粒检查法考察TPN液在0,4,8,12,16,20,24,30 h各时间点外观、pH、微粒的变化,并进行无菌考察.结果:10份TPN液在各时间点,外观未见明显变化,10组TPN液的pH在不同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但不同组TPN液的pH差异有统计学意义(P<0.05);TPN配伍后随着放置时间的延长,微粒直径≥10 μm和≥25 μm的微粒数都有所增加,不同组TPN液的微粒数比较,差异无统计学意义(P>0.05);配制后无菌考察均合格.结论:建议TPN液在净化环境下配置,其pH在5~6范围内稳定性好,TPN配制后不溶性微粒会随着放置时间的延长而明显增多,需引起临床注意并及早输注,以保证临床应用安全、合理、有效.
-
全胃肠外营养液致急性喉头水肿、发热1例
患者,女,72岁,全身水疱4个月,加重1周,2008年3月26日以重症天疱疮入院.否认既往过敏史.因全身皮肤多处糜烂,外周静脉给药困难,遂行股静脉穿刺术后给予甲强龙80 mg·d~(-1),静脉点滴,雷公藤多苷片20mg,tid,口服.
-
配制全胃肠外营养液1061例/次的体会
目的:总结开展全胃肠外营养液工作的成果.方法:结合实际对开展全胃肠外营养液的具体工作和内容进行介绍.结果:开展全胃肠外营养液可提高疾病的治愈率,缩短手术的愈合时间.结论:全胃肠外营养液的工作仍需努力.
-
全胃肠外营养液审方Excel模板设计与应用
应用Excel软件设计全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)审方模板,提高TPN处方审查的有效性和效率.针对大量电解质对TPN稳定性的影响、热量供给、热氮比、糖脂比、用量监控、配伍禁忌等问题,运用Excel软件设定相应审方指标,设定计算公式、参考指数制定审方模板.通过该TPN审方Excel模板的应用,能提前对TPN液的稳定性和有效性进行预判,缩短药师人工审方时间,提高审方质量和审方效率.同时模板对不合理TPN医嘱的评价,为提高医院TPN用药安全提供客观的数据支持.