首页 > 文献资料
-
中药在大肠癌围手术期的临床应用
大肠癌围手术期运用中药还没有成功的经验,但是已经显示出在这一领域中有许多具有重要价值的研究空间,我们自1994年做了有益探索.
-
围手术期应用中医药治疗创伤感染性骨皮缺损675例疗效分析
显微外科手术是消灭创面、防治感染和促进功能重建的有效方法,一期治疗创伤感染性骨皮缺损是目前骨伤科领域的热点话题[1-2].而围手术期利用中医药内外兼治为手术创造条件,缩短住院时间,降低该病的复发率是治疗该病的重要环节.1982年1月~2010年3月,我院收治675例创伤感染性骨皮缺损患者,围手术期应用中医药内外兼治的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
-
高龄良性前列腺增生症患者围手术期应用生脉注射液的疗效观察
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的下尿路梗阻性疾病,手术治疗存在一定风险,特别是针对年龄70岁以上的高龄患者,其术后生命体征和血流动力学改变常较明显,增加了心肺功能异常与下肢深静脉栓塞的发生机会.
-
中医药对术后胃肠功能作用的研究进展
针对术后脾胃气虚气滞的基本病机,中医采用"六腑以通为用"的治疗原则,使得中医药在促进术后胃肠功能恢复方面发挥了一定的作用.在近10年调研的关于围手术期应用中医药的文献中,有关中医内服用药的文献较多,外治法则包括针灸、灌肠、外敷、热熨、按摩等,又以针灸、灌肠居多.上述中医内外治法对促进胃肠功能恢复有较好的疗效和安全性.现对中医药在术后胃肠功能恢复方面的作用进行综述,为其临床推广应用提供依据.
-
螺旋胃管的留置及护理
目前,肠内营养(enteral nurtrition,EN)在普外科胃肠手术患者围手术期应用已比较普遍.传统观念认为,胃肠疾病患者,特别是围手术期患者不能耐受EN[1],特别是以往的EN使用的是传统的胃肠减压管,很难达到治疗需要所要求的肠内深度,使EN的应用受到限制.本文通过为19例患者留置螺旋胃管(简称NIT)进行胃肠内营养,总结出以下NIT留置方法及护理要点.
-
肺康复在肺癌围手术期应用现状与进展
1肺康复在肺癌围手术期应用的必要性行手术治疗肺癌患者,围手术期呼吸道并发症占所有术后并发症的2%-20%,在所有围手术期死亡患者约20%-67%死于呼吸道并发症,尤其是肺部感染。呼吸道并发症不仅是肺癌患者术后面临的主要风险之一,而且还严重影响患者术后生存质量。
-
肠梗阻围手术期的PN治疗(附50例报告)
肠梗阻是腹部外科常见的急诊之一,死亡率高达3%~30%,切口感染约为50%.为寻求既能安全度过手术期,又能恢复快,死亡率低,Dudrick[1]提出"全胃肠外营养”,能起到"人工胃肠”的作用.1989年来对50例肠梗阻患者在围手术期应用PN治疗,获得良好效果.一、临床资料1.一般情况:本组50例中,男性33例,女性17例.年龄15~76岁,40岁以上32例(64%).粘连性肠梗阻29例,结肠肿瘤14例,小肠扭转3例,腹内疝与乙状结肠扭转各2例.行粘连松解肠切除吻合术29例,小肠切除吻合术5例,右半结肠切除术8例,左半结肠切除术5例,乙状结肠切除吻合术3例.同时收集1989年前10年中手术治疗60例肠梗阻作对照组,年龄22~78岁,平均42.6岁.粘连性肠梗阻33例,结肠肿瘤18例,腹内疝、小肠扭转、乙状结肠扭转各3例.行粘连带松解肠切除吻合术33例,小肠切除吻合术6例,右半结肠切除术10例,左半结肠切除术7例,乙状结肠扭转复位固定术与结肠造瘘术各2例.
-
帕瑞昔布钠预注对妇科腹腔镜手术患者医疗舒适度的影响
目前妇科良性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤等)的发病率在中青年妇女中逐年上升,这种手术多采用腹腔镜肿瘤剔除或子宫全切术进行治疗。但是这个年龄段的患者情绪易波动,手术疼痛及外周环境干扰使其产生术后失眠(睡眠剥夺现象),从而导致身体不适感影响其医疗舒适度[1]。因此,如何使其正常生理功能尽快恢复、提高患者围术期的医疗舒适感是医患双方均迫切想解决的问题。研究表明,帕瑞昔布钠具有较强的镇痛作用,而围手术期应用该药是否能改善患者术后舒适度的研究较少。因此本研究旨在探讨术前预先应用帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者医疗舒适度的影响。
-
重症冠状动脉旁路移植手术围手术期IABP的临床应用
随着介入性导管技术不断提高和完善,多数缺血性心脏病患者经皮冠状血管再通治疗,取得满意疗效.从而心外科需进行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的重症高危患者数量增加.部分病例围手术期需用主动脉内球囊反搏(IABP),尤其对高危患者手术前给予IABP治疗,可有效提高手术疗效.我科2001年12月至2005年7月实施CABG手术670例,有57例围手术期应用IABP,现将临床观察结果报告如下:
-
双水平气道正压通气在老年患者心血管病术后急性心源性肺水肿中的应用
回顾性分析30例老年心血管病术后急性心源性肺水肿患者围手术期应用双水平气道正压通气(BiBAP)的临床资料,现报道如下.
-
短期应用血脂康对经皮冠状动脉介入围手术期血浆C反应蛋白水平的影响
本研究分析不稳定性心绞痛(UA)患者在经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期应用血脂康对C反应蛋白(CRP)的影响,以了解短期血脂康治疗对斑块炎症抑制的影响,探讨UA早期大剂量应用血脂康的必要性.
-
MARS在PBLT术中的应用和简化的静脉转流的临床研究
针对经典原位肝移植体外静脉一静脉转流(venous-venous bypass,VVBP)与背驮式肝移植(piggyback liver transplantation,PBLT)的非转流,以及肝移植围手术期应用分子吸附循环系统(molecular adsorbent recycling system,MARS)人工肝,学者们已做过很多研讨.近年作者在肝移植术中应用MARS人工肝及简化的静脉转流(simplified venous-venous bypass,SVVBP),对病人术中术后一些功能性指标的恢复起了一定积极作用.下面就我院近年来开展的PBLT术中应用MARS人工肝及SVVBP做一总结.
-
乌司他丁对肝切除病人围手术期免疫功能的影响
乌司他丁(urinary trypsin inhibitor, UTI)是由143个氨基酸组成的糖蛋白,分子量约67000 kD.乌司他丁对胰蛋白酶、糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶,粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶(木瓜蛋白酶、组织蛋白酶B、H 等)、纤溶酶等多种酶有抑制作用.肝切除作为特殊的重大手术创伤,可引起机体免疫力下降,严重影响病人预后.本文通过临床随机化对照研究,初步评估在肝切除围手术期应用乌司他丁对病人免疫功能的影响.
-
复杂的肝脏和胆道手术围手术期应用乌司他丁的疗效观察
乌司他丁对围手术期的影响在我国的报道较少,而对复杂肝脏和胆道手术的抗侵袭作用亦少有报道.我们自1999年以来,对30例复杂的肝、胆道手术围手术期静脉应用了乌司他丁,与同期类似病人进行对比,观察其对这类病人术后的效应.临床资料
-
乌司他丁对肝癌切除术后肝、肾功能的影响
如何保护肝癌患者在肝癌切除术后的肝、肾功能,使其尽快恢复正常,尽早实施HACE或PVC,预防术后复发,将是肝癌外科治疗中需要解决的问题[1~3].为此我们在肝癌切除的围手术期应用乌司他丁来预防或减轻术后患者发生的肝、肾功能损害,效果良好,现报道如下.
-
胸腺肽对46例大肠癌患者术后早期免疫状态的影响
在肿瘤的发生、发展过程中,机体的免疫系统始终处于功能低下状态,加之手术时对肿瘤的触摸、牵拉、挤压可促进肿瘤细胞的转移和创面的污染.因此术后早期机体更需要处于良好的免疫监视状态.我们对围手术期应用胸腺肽的46例大肠癌患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NKC)活性及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)进行测定,现报告如下.
-
我国肠瘘治疗居世界领先水平
肠瘘是一种外科常见重症疾病,轻者丧失工作能力,重者危及生命。70年代以前肠瘘的死亡率高达60%,曾是多年来国际医学界备感棘手的难题。南京军区南京总医院著名教授黎介寿院士从1968年开始,经过15年无数次的实验和临床探索,掌握了肠瘘的发生、发展规律,创造出独特的控制腹腔感染、处理瘘口、营养支持、手术技巧等一整套治疗原则和方法,使肠瘘的治疗水平领先于国际医学界,挽救了众多濒危病人的生命。10年来,随着医学科技的飞速发展,黎介寿院士在临床实践中,不断改进和更新治疗方法,又取得了一系列重要成果:在国内率先研究出感染病人的合理能量供给量与纠正低蛋白质血症的方法,有效地改善肠瘘病人的营养状况;在国际上首先采用全肠外营养、生长抑素与生长激素快速治疗肠瘘,使病人免除手术之苦,治疗时间由原先的3个月缩短至2周;在国际上率先对慢性炎性肠病并发的肠外瘘围手术期应用雷公藤,有效地控制了病情发展,减少了副作用;合理设计手术方式,简化放射损害性肠外瘘的手术治疗,改善病人的生活质量;在国内首次提出分期处理重症胰腺炎并发的肠外瘘,使死亡率大幅度下降;在国内首先总结出肠外瘘手术时机选择的依据。10年来,在临床上治疗的604例肠瘘患者中,治愈率由90.6%提高至94%,手术成功率由97.5%提高至99.7%,均为国际医学界好水平。此项研究成果荣获军队医疗成果一等奖。
-
抗菌素在我院外科领域预防性应用浅析
我院近几年来通过院有关合理用药的宣传教育,各临床科室对外科手术预防应用抗菌素及术前围手术期应用抗生素的使用有了足够的重视.较常选用的品种为青霉素,氨苄青霉素(凯德林)、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉钠、达力欣、头孢哌酮、头孢曲松钠及喹诺酮类.均能达到好的预防感染的作用.但在预防用药中还存在一些问题.
-
胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期应用的临床观察
2004年6月至2006年6月,我们对49例围手术期2型糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素和皮下多次注射胰岛素控制血糖,并比较两者的疗效,报告如下.
-
内窥镜鼻胆管引流术在胆总管结石引起胆管炎围手术期中的应用
胆总管结石是外科常见病,随着生活水平提高,饮食结构改变,原发性胆总管结石发病率有下降趋势,但胆囊结石发病率却逐年增高,因此继发引起的胆总管结石发病率随之增高.我科2003-2006年,选择合适病例在围手术期应用内窥镜鼻胆管引流术(ENBD),一期缝合胆总管41例,取得了较好的临床效果,现报道如下.