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  • 罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白水平的影响

    作者:程晨;王静;柴慈婧;丁晓松

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者及肥胖患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素敏感性的相关性及罗格列酮对脂联素、hs-CRP水平的影响.方法 测定30名2型糖尿病患者(A组)、30名T2DM合并肥胖患者(B组)、30名单纯性肥胖患者(C组)及30名正常对照者(D组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素及超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI).前三组给予罗格列酮治疗8周后,重复测定,并对前后数据进行统计学比较.结果 与D组相比,前三组FINS、hs-CRP、和HOMA-IR较高,脂联素、ISI较低;给予罗格列酮8周后,FINS、hs-CRP、HOMA-IR明显下降,脂联素、ISI明显升高(均P<0.05).在A组和B组,hs-CRP与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与脂联素、ISI呈负相关.结论 血清标志物hs-CRP、脂联素检测对2型糖尿病早期诊断、治疗、预后、胰岛素抵抗及生理机制的研究具有重要意义.

  • 脑利钠肽和C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征介入治疗患者的预后价值

    作者:何奔;丁嵩;卜军;刘建平;宋玮;杜勇平;沈节艳;金叔宣;孙瑜;沈珑

    目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者血浆脑利钠肽(BNP)和C- 反应蛋白(CRP)水平与临床预后的关系.方法连续性入选189例行PCI 治疗的ACS患者.测定症状发作平均(34.2±16.3) h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30天,3个月病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率.结果 189例ACS患者根据血浆BNP水平分为四组:≤100 ng/L组;》100 ~≤300 ng/L组;》300~≤600 ng/L组和》600 ng/L组. 随血浆BNP水平的升高,各组病死率及MACE发生率呈明显递增趋势.3个月时,各组病死率分别为0%、1.4%、7.7%、48.3%;MACE发生率分别为7.9%、17.1%、57.7%、79.3%.在多变量的logistic回归分析中,BNP独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病及LVEF等危险因素,预测30天 (r=0.8515, P《0.01) 和3个月(r=0.9201, P《0.01)病死率及30天 (r=0.7066, P《0.01)和3个月(r=0.7090, P《0.01) MACE发生率.其中141例患者根据血浆CRP水平分为三组:≤8.0 mg/L组;》8.0 ~≤32.0 mg/L组;》32.0 mg/L组.随着血浆CRP水平的升高,各组死亡事件及MACE发生率亦呈明显递增趋势.3个月时,病死率分别为2.7%、7.7%、28.6%;MACE发生率分别为28.4%、41.0%、60.7%.在多变量的logistic回归分析中,CRP独立于年龄等其他冠心病危险因素,预测30天(r=0.5882, P=0.0044)和3个月 (r=0.5235, P=0.0038) 病死率.经年龄因素校正后,CRP独立于性别等其他冠心病危险因素,预测30天(r=0.2705, P=0.0380)和3个月(r=0.2290, P=0.0429) MACE发生率.当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30天和3个月病死率及MACE发生率.结论BNP和CRP能够很好地对ACS 患者行PCI治疗后进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率.BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标.

  • C-反应蛋白检测在临床诊断感染中的应用价值

    作者:杜国梅;陈琳

    c-反应蛋白(crP)是急性时相蛋白,任何伴有侵袭性细菌感染,炎症或者组织受损的疾病情况下,如在急性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、败血症等疾病时明显增高,血液中 crP 在发病6h ~12h 后迅速升高。因此, crP 被认为是监测感染好的指标,可提供作为诊断疾病的早期诊断,常用于区分细菌和病毒感染、监测疾病动态过程、观察抗生素治疗效果、并发感染的预测,在临床诊断中有重要的临床应用价值。

  • PCT及CRP水平在检测获得性肺炎中的价值研究

    目的:分析 Pct(血清降钙素)及 crP(c-反应蛋白)水平检测在获得性肺炎(caP)诊断中的应用价值。方法选取我院收治的60例获得性肺炎患者作为观察组,根据病情严重程度分为轻度、中度、重度3组,另选取30例同期在我院进行健康体检的志愿者作为对照组,比较两组研究对象的 crP、Pct 水平。结果观察组各组的 crP、Pct水平均显著高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义;观察组中,轻度组和中度组的 crP、Pct 水平均显著低于重度组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论 crP、Pct 水平与获得性肺炎具有显著相关性,通过检测 crP、Pct水平,可为临床诊断肺炎、判定病情严重程度提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。

  • 有机磷农药中毒患者血清中 C-反应蛋白的临床检测

    目的:对有机磷农药中毒的患者进行血清中 c-反应蛋白的临床检测,观察并讨论 c-反应蛋白(crP)的变化及这一处理方式的临床意义。方法选取我院有机磷农药中毒患者和检查健康者各20例,检查健康者于检查的当天,有机磷农药中毒患者于住院后的第二天,分别对其空腹静脉采血4ml,采用免疫比浊法测定他们血清中的 crP 水平,并作出比较分析。结果20例有机磷农药中毒患者血清中的 crP 水平明显高于对照组的20例检查健康者血清中的 crP水平,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),并且中毒越严重的患者血清中的 crP 水平越高。结论测定有机磷农药中毒患者血清中的 crP 水平对了解和判定患者的病情具有积极的意义。

  • 儿科应用 C-反应蛋白与血常规检验的临床价值

    目的:探讨临床对儿科患者实施 C-反应蛋白(CRP)结合血常规检验的可行性。方法选取2013年12月至2014年5月到我院儿科治疗的发烧或肺炎患儿共50例,设为观察组,另随机选取50例健康体检小儿作为对照组,比较两组的血清 CRP 和血常规检测情况。结果观察组的血清 CRP 阳性率是100%,与对照组的2.0%相比更高,有统计学意义(P<0.05)。观察组的血常规Ⅰ、Ⅱ分型各占46.0%和50.0%,要显著高于对照组的0%和4.0%,而血常规Ⅲ观察组为4.0%,相比对照组的96.0%更低,有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床实施血清 CRP 结合血常规检验,对早期、准确诊断病情有可行意义,值得今后加强普及。

  • CRP 在新生儿细菌感染中的应用价值

    目的:探讨 c-反应蛋白(crP)在新生儿细菌感染诊断中的临床应用价值。方法应用免疫荧光干式定量法对314例患细菌感染的新生儿及100例排除细菌感染的新生儿于治疗前后进行 crP 测定,并比较临床意义。结果细菌感染组的 crP 在治疗前明显比对照组高,两组间比较,P <0.01,在统计学上有意义。而细菌感染组的 crP 在治疗后显著降低,并达到正常范围,与对照组比较,P >0.05,统计学上无意义。结论在对新生儿早期感染情况进行诊断时, crP 的测定即可以作为其中一个指标。并且,在对新生儿的感染程度及疗效进行判定时,对 crP 的动态观察也可作为一项判断标准,这样可以提高对新生儿早期感染诊断率的准确性。

  • 检测 C-反应蛋白在临床中的意义

    C-反应蛋白是一种急性时相蛋白,系1930年 Tillet 和Francis 发现的急性肺炎患者血清中的一种蛋白,能与某些肺炎球菌菌株 C 黏多糖起沉淀反应,故称之为 C-反应蛋白(CRP)。

  • 血清降钙素原含量对脓毒血症患儿早期诊断的临床价值研究

    作者:常军玲;曹兴华

    目的:研究降钙素原(PCT)含量对早期诊断儿童脓毒血症的应用价值。方法36例脓毒血症患儿作为脓毒血症组,50例同期住院的非脓毒血症患儿作为对照组。两组患儿均于住院24 h 内进行 PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数测定,比较两组的测定结果。结果脓毒血症组 PCT、CRP 水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组 WBC 计数比较差异无统计学意义(P>0.05),脓毒血症患儿中 PCT 的敏感度、特异性及约登指数均高于 CRP 和 WBC 计数。结论 PCT含量测定在早期诊断儿童脓毒血症时明显优于 CRP 和 WBC 计数,能更真实的反映临床情况,具有很好的临床应用价值。

  • C-反应蛋白在盆腔炎临床诊断及治疗中的作用

    作者:王秀艳;李光雷

    目的 探讨C- 反应蛋白在妇科盆腔炎中的诊断价值,并指导临床正确用药.方法 用全血快速分析仪对笔者所在科室的148 例患者进行CRP 定量检测,并进行统计学分析.结果 盆腔炎患者血CRP 值显著高于非炎症性患者(P < 0.01),CRP 诊断妇科盆腔炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值优于传统的感染指标WBC.结论 CRP 检测是一种特异性强、稳定性好、灵敏度高、可测范围较广的检测方法,可方便地应用于临床,为盆腔炎的诊断提供一项良好的实验室检测指标.

  • 血尿酸、C-反应蛋白与冠心病的相关性分析

    作者:丁文杰;邹耀东

    探究血尿酸水平、C-反应蛋白水平与冠心病患者发病的相关性。方法:将70冠心病患者设为观察组,70例健康查体者设为对照组,对比分析两组患者血液中血尿酸水平及 C-反应蛋白水平。结果:观察组患者平均血尿酸水平为(394.2±39.2)μmol/L,对照组为(316.8±31.4)μmol/L,两者存在显著差异性(P<0.01);C-反应蛋白方面,观察组为(6.84±1.36)μg/ml,对照组为(3.26±0.83)μg/ml,两者亦存在差异性(P<0.01)。结论:冠心病患者血尿酸水平及 C-反应蛋白水平均明显高于健康人群,两者可以作为冠心病的筛查指标。

  • 尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值

    作者:张洋

    目的:探讨尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析2014-05—2016-05盘锦市中心医院诊治的79例急性阑尾炎患儿均于术前接受尿常规与C-反应蛋白检验,将前者检测设为对照组,将后者检测设为研究组,对比两组不同类型阑尾炎检出率,检测准确度、敏感度及特异度,检测时间和患者满意度。结果研究组急性单纯性阑尾炎检出率90.00%高于对照组78.00%(P<0.05),同时研究组检测准确度、敏感度及特异度均优于对照组(P<0.05),另外,对照组检测时间长于对照组(P<0.05),而对照组满意度92.41%显著优于研究组77.22%(P<0.05)。结论 C-反应蛋白检测小儿急性阑尾炎检出率高,敏感度、特异度较佳,但是其检测时间比尿常规检测长,临床上应根据实际情况选择合理的检测方式。

  • 幽门螺杆菌感染与慢性支气管炎发病相关性及其对患者血清C-反应蛋白影响的临床研究

    作者:何世伟;贺利荣;王艳

    目的:寻找感染幽门螺杆菌(helicobacterpylorie,HP)与慢性支气管炎发病相关的临床证据,探讨感染幽门螺杆菌与慢性支气管炎发病之间是否存在一定的联系,同时进一步论证慢性支气管炎患者合并感染幽门螺杆对患者血清 C-反应蛋白的影响。方法:慢性支气管炎组60例和志愿者组成健康对照组60例,首先检测所有纳入人员血清抗 HpIgG,14C 一尿素呼气试验方法用于检测 Hp 是否感染,在慢性支气管炎合并 Hp 以及未合并感染 Hp 的患者中分别检测血清 C 反应蛋白、白细胞的变化。结果:在患病组中血清抗 HpIgG 阳性的患者数量多于对照组,认为差异具有统计学意义;检测 Hp 感染与否结果表明:慢性支气管炎患者较健康人 HP 感染率明显升高,差异有统计学意义;在慢性支气管炎合并 Hp 感染的患者血清 c-反应蛋白水平、白细胞总数与慢性支气管未合并 Hp 感染者相比明显较高,认为差异具有统计学意义。结论:幽门螺杆菌感染与慢性支气管炎的发病具有相关性,幽门螺杆菌可能是导致慢性支气管炎发病的潜在危险因素;并且能够诱导患者血清 c-反应蛋白、白细胞的升高。

  • 不同程度颅脑损伤后炎症因子的表达及其临床意义

    作者:王佳;张红玉

    目的:探讨颅脑创伤(TBI)后炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)]与颅脑损伤程度、继发性颅脑损伤(SCI)的关系。方法选取98例TBI患者,根据急性闭合性TBI的分型标准分为轻型、中型及重型TBI,分别为轻型组(29例)、中型组(41例)及重型组(28例),42例健康志愿者作为对照组;分别于TBI后1、3、5、7及12 d取外周静脉血,采用免疫组织化学法(SP)检测患者的TNF-α、IL-6及CRP表达水平,计算脑出血量及脑水肿体积。结果 TBI后1、3、5、7及12 d血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均先升高,再下降;但TBI后各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于对照组(<0.05);TBI后1、3及5 d脑出血量逐渐增多、脑水肿体积逐渐增大,TBI后7及12 d脑出血量逐渐减少、脑水肿体积逐渐减小;重型组各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于轻型组及中型组(<0.05);中型组各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于轻型组(<0.05);TBI后TNF-α、IL-6及CRP表达水平与TBI程度、脑出血量及脑水肿体积呈正相关(<0.05)。结论 TBI程度、脑出血量及脑水肿体积与血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平呈单峰性升降密切相关,可作为TBI病情评估、疗效及预后的检测指标,为TBI采取免疫抑制治疗提供依据。

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