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二例药物中毒急诊血液灌流的护理
血液灌流是将患者的血液引出体外,通过体外循环使血液通过具有高效,广谱解毒效应的吸附装置来清除内源性或外源性毒物或药物,,尤其适用于脂溶性高,体内分布容量大,易与蛋白质结合的药物或毒物[1].它的优点是不受毒物分子大小、水的溶解度和与蛋白质结合与否的影响.对急性中毒患者应迅速确定诊断,评估中毒程度,尽快排除尚未吸收的毒物,对已被吸收的毒物,迅速采取排毒和解毒措施,积极对症支持治疗[2].现对我院2例药物中毒急诊行血液灌流的护理体会报告如下.
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血液灌流在急性重度中毒患者中的应用
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,通过具有广谱解毒效应的吸附装置,清除血液中毒物,以达到血液净化的一种治疗方法.大部分患者经过洗胃、输液、利尿和使用拮抗药等一般处理,能得以解救.但对于深度昏迷的重度中毒患者,应用以上方法难以奏效.
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血液灌流救治1例百草枯中毒病人的护理
百草枯是被广泛使用的联吡啶类速效触灭型除草剂,分子量257.16,对人畜具有较强的毒性.百草枯中毒死亡率为25%～76%,个别报道甚至高达80%以上.人口服致死量为30 mg/kg～40 mg/kg,儿童口服20%百草枯水剂4.5 mL,成人口服10 mL～20 mL可致死[1].目前尚无特异性解毒药,血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物,临床用于药物及化学毒物的解毒.2010年6月29日我院收治1例百草枯中毒病人,采用2个碳肾进行血液灌流,救治成功.现将护理体会报告如下.
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血液灌流在儿科中毒急救中的临床应用
血液灌流是在血液透析的基础上发展起来的,目前被认为是临床上用于抢救药物和毒物中毒优于血液透析和腹膜透析等常规血液净化的治疗方法[1],血液灌流是借助体外循环,通过具有广谱解毒效应的吸附装置,清除血液中外源性或内源性毒物,对于不明药物种类性质或可能多种药物混合中毒的病例,更能显示其优越性.我科于1999～2003年开展应用血液流抢救危重病儿,均取得一定疗效.报告如下.
