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开音颗粒治疗慢性喉炎34例临床观察
自2006年9月至2007年3月,我们采用开音颗粒治疗慢性喉炎34例,并与采用金嗓散结丸治疗的30例进行比较,结果疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗急性心肌梗死20例临床研究
目的:用中西医结合方法治疗急性心肌梗死(AMI)患者,观察心绞痛等症状及治疗前后血脂的变化,评估益气养阴、活血化痰法对该类型患者的临床疗效.方法:将AMI患者随机分为2组,治疗组20例,对照组20例.对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予以冠心平口服.2周为1个疗程,对治疗前后患者的临床疗效、心绞痛等症状及血脂指标进行比较,并做出综合评价.结果:2组均能减轻患者症状,治疗组较对照组显著;血脂指标均有改善,且治疗组较对照组改善明显.结论:在常规西药治疗基础上予以中药益气养阴、活血化痰法治疗AMI患者,可以减轻症状,改善血脂,较单用西药为优.
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顾锡镇治疗抑郁症临证思路
顾锡镇教授认为,抑郁症除了传统意义上的从肝治疗,疏肝解郁为首要考虑之外,还要充分结合患者的年龄、性别,重视个体特征,如治疗围绝经期的女性患者,结合其特殊生理时期特点,从气、从血治疗,治当益气养血、补益肝肾;对于久治不愈的患者,则要从痰、从瘀治疗,治当清热化痰、活血化瘀,临床效果颇佳.附验案3则以佐证.
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心衰Ⅰ号对慢性收缩性心力衰竭的临床研究
目的 评价具有益气养阴、活血化痰作用的心衰Ⅰ号配方颗粒(心袁Ⅰ号)对慢性收缩性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法 将120例CHF患者随机分为治疗组与对照组,每组60例,2组在西医治疗的基础上治疗组口服心衰Ⅰ号,每日1袋,分2次服,对照组口服心衰Ⅰ号安慰剂,每日1袋,分2次服.4周为1个疗程,观察时间为6个疗程.比较2组治疗后症状、体征、生活质量评分、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)的变化和综合疗效.结果 2组治疗前后对比在症状、体征、综合疗效、BNP、LVEF、6MWT等方面有显著性差异(P＜0.05)；治疗组总有效率为67.24％,对照组总有效率为45.61％,组间对比治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗期间2组均无不良反应发生.结论 心衰Ⅰ号长期治疗CHF患者安全有效.
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益气养阴活血化痰法治疗儿童声带小结49例
近年来,儿童声音嘶哑的发生率不断提高,严重影响其生活、学习及身心健康.与成人不同,儿童声嘶除由于发声不当或用声过度外,反复上呼吸道感染也是重要原因[1],儿童声嘶疾病的发病年龄多集中在3～12岁,其发生率为1.7%～81.5%[2],声带小结引发声嘶的比例高[3].儿童声带小结有其特殊性,临床上也多以保守治疗为主.我们采用益气养阴、活血化痰法治疗儿童声带小结,效果显著,现报道如下.
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益气滋阴活血化痰法对冠心病动脉粥样硬化影响的临床研究
冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化(AS),阻止和逆转AS是防治冠心病的主要目的之一.冠心病患者存在动脉弹性失去的情况,目前已有无创性手段检测动脉系统的弹性功能,例如臂-踝脉搏波传导速度、反射波增强指数能提示大动脉弹性或管壁硬度等功能性改变,反应冠状动脉粥样硬化情况[1].江苏省名中医李七一教授在运用中医药防治冠心病方面经验丰富,其针对冠心病心绞痛气阴两伤、痰瘀痹阻的基本病机,根据方证相应、以证选方的原则,制定了具有益气滋阴活血化痰作用的冠心平中药复方制剂.本研究通过观察冠心平对冠心病患者臂一踝脉搏波传导速度、反射波增强指数的影响,显示其抗动脉粥样硬化的疗效.
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"冠心平"对冠状动脉内皮功能的影响及其疗效研究
[目的]通过观察中药复方制剂"冠心平"治疗冠心病心绞痛患者前后血清ET,NO以及临床症状和心电图等疗效指标的变化,评估"益气养阴、活血化痰法"对冠脉内皮功能的影响及其治疗冠心病心绞痛临床疗效.[方法]临床研究中将不稳定性心绞痛患者随机分为两组:试验组40例,予常规西药加中成药冠心平;对照组40例,予常规西药加中成药心可舒,4周为1疗程.[结果]临床试验结果表明益气养阴、活血化痰法可减轻患者症状,改善心肌供血,提高血清NO含量和降低血浆ET含量.统计表明,试验组疗效明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]益气养阴、活血化痰法能显著减轻冠心病心绞痛症状,改善血管内皮功能是其重要的作用机制之一.
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何嘉琳教授治疗多囊卵巢综合征经验
[目的]探讨何嘉琳教授治疗多囊卵巢综合征的经验。[方法]从病因病机、辩证论治、遣方用药等方面阐述何嘉琳教授对多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验，并举案例佐证。[结果]何嘉琳教授认为多囊卵巢综合征的病机以肾虚为本，兼痰湿阻滞、瘀血停留，属虚实夹杂之证，临证以补肾活血化痰法结合调周治疗，取得较好疗效。[结论]何师治疗多囊卵巢综合征的学术思想和临床经验为临床辩证治疗提供了较为完整的思路，其辨证施治分型、组方运用及加减化裁对临床治疗多囊卵巢综合征有实用价值。
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原发性青光眼从肝论治50例
青光眼是严重危害视功能的常见病,其发病率约占全民的1%,是全世界继白内障之后的第2位致盲眼病.
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益气养阴、活血化痰为法拟方治疗糖尿病脑梗死70例
目的：观察益气养阴活血化痰法治疗糖尿病脑梗死的疗效。方法：103例患者随机分为2组，治疗组70例应用益气养阴、活血化痰中药，每日1剂，水煎分2次服，每次200ml，30d为1个疗程，连服3个疗程；对照组33例应用维脑路通片，1次0.2g，日3次，连服3个月。结果：治疗组有效率为92.9％，对照组为72.7％，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：益气养阴活血化痰法治疗糖尿病脑梗死疗效确切。
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活血化痰法与益气养阴法治疗喉癌前病变的临床比较研究
目的 比较活血化痰法与益气养阴法在喉癌前病变显微喉手术后应用的临床疗效,为喉癌前病变的中医药防治提供参考和思路.方法 将34例喉癌前病变病例分为益气养阴治疗组及活血化痰治疗组,对两组术后症状、体征等进行综合量化评分,比较两种治疗方法在改善喉癌前病变症状、体征及防止复发恶变方面的优劣.结果 临床采用活血化痰法对喉癌前病变具有较好的干预治疗作用,与益气养阴法比较,可以在喉显微术后较快缓解症状、改善体征,延缓或减少复发(P＜0.05).结论 临床采用活血化痰法对喉癌前病变具有较好的干预治疗作用,临床上采用活血化痰大法防治喉癌前病变应该是一个正确治疗方向.
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檀降熏烤片治疗过敏性鼻炎60例
熏烤片是我们自行研制的纯中药熏烤片,由檀香、降香等成分提取加工而成,具有宣肺气,祛风寒,活血化痰的功效.临床应用檀降熏烤片治疗60例过敏性鼻炎患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究
目的:旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:将入选病例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服,对照组服用罗格列酮片,治疗前后观察糖代谢、血脂(blood lipid)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(Fleptin)水平变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P＞0.05),治疗后与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴活血化痰法可能通过降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗以及脂代谢异常起到治疗胰岛素抵抗的作用.
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阙华发治疗毛囊闭锁三联征验案
针对一例女性毛囊闭锁三联征患者,辨证属肾阴虚为本,湿(痰)热瘀结为标.确立治法初期滋阴凉血、清热利湿、活血消肿,后期加用破血散结、温阳化痰.先后经十诊而取效.结合病案分析阀华发治疗毛囊闭锁三联征的临床经验,本案病因病机以肾虚为本,湿(痰)热瘀结为标;诊治特点为辨证为先,标本兼治,根据病程分阶段治疗;用药特点为习用桂附,调和阴阳.
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活血化痰法治疗痰瘀交阻型老年性痴呆伴发精神行为异常60例
目的:观察通窍活血汤加减治疗老年性痴呆伴发精神行为异常的临床疗效.方法:将符合标准的60例患者纳入临床观察,疗程为4周,治疗前后用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评定精神行为症状,严重障碍量表(SIB)判定患者的认知功能,日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活能力.结果:治疗4周末,BEHAVE-AD评分由治疗前的(13.6±2.67)分降低到(8.6±3.56)分,差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为65％.SIB、ADL评分分别有一定的提高和降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率为13.3％,症状轻微.结论:通窍活血汤加减能有效治疗老年性痴呆伴发精神行为症状,安全性好.
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辨证分型治疗咽炎
咽炎以风热入里，内热上攻，血瘀痰凝，阴津亏损四种类型为常见。笔者据此拟方选药，对症治疗，取得一定效果，现将其中资料完整的90例总结如下。一般资料 90例中，年龄大72岁，小5岁，平均31岁；病程长8年，短3 d，平均5个月；辨为风热入里型25例，内热上攻型22例，血瘀痰凝型19例，阴津亏损者24例。治疗方法风热入里型宜疏风清热，解毒利咽，药用金银花20 g，连翘15 g，山豆根9 g，牛蒡子9 g，薄荷9 g，玄参12 g，桔梗6 g，大青叶15 g。内热上攻型宜清内热凉血利咽，药用金银花15 g，连翘15 g，黄连6 g，牡丹皮9 g，生地黄15 g，玄参12 g，麦冬12 g，竹叶9 g，甘草9 g。血瘀痰凝型宜行气活血化痰利咽，药用桃仁9 g，红花9 g，当归9 g，海浮石12 g，海蛤壳12 g，浙贝母9 g，石菖蒲9 g，郁金9 g，青皮9 g。阴津亏损型宜滋阴润燥利咽生津，药用沙参15g，生地黄15 g，玄参12 g，杏仁9 g，川贝母9 g，白芍15 g，五味子9 g，麦冬15 g。每日1剂，水煎分2次服，连服20 d为1个疗程。疗效判定标准咽痛咽干、口干、恶心消失，12个月未复发为痊愈；临床症状消失，6个月未复发为好转；症状无改善为无效。治疗结果 90例中，痊愈47例，好转40例，无效3例，总有效率为96.6％。病案举例男，38岁，2000年4月8日就诊。证见咽干，咽胀，恶心，咽粘膜暗红，小静脉纡曲，咽后壁淋巴滤泡增生，舌质暗，边缘有瘀斑，脉涩。证属血瘀痰凝，治宜行气活血化瘀，化痰利咽。方药组成：桃仁9 g，红花9 g，石菖蒲9 g，郁金9 g，玄参12 g，海浮石12 g，海蛤壳12 g，青皮9 g，厚朴9 g，牛膝9 g。水煎服，日1剂，连服26剂全愈。讨论咽部是气血经络通行交汇之处，病因复杂，症状雷同，需同中求异，异中求同，抓住症状特点，局部和全身相参照进行治疗。四型中风热入里直中咽部的症状特点是突发急性咽痛，用银翘散加减以疏风解毒利咽；内热上攻于咽部的症状特点是口不喜凉饮，大便干，用清营汤加减以清内热凉血利咽。血瘀痰凝于咽部的症状特点是咽胀、恶心，用会厌逐瘀汤加减以行气活血化痰。阴津亏损伤及咽部的症状特点是咽干得水不解，用沙参麦冬汤以滋阴润燥生津。
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中西医结合治疗顽固性黄疸40例
急性肝病失治误治或慢性肝病患者,出现总胆红素反复升高或持续升高超过半年以上(排除肝内外梗阻,占位等病变),称为顽固性黄疸.顽固性黄疸病机复杂,治疗棘手,长期不退,易生变证,笔者近年来采用中西医结合的方法治疗该病40例,疗效较好,现报道如下.
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从痰瘀同病辨治慢性肾功能衰竭
从痰、瘀、痰瘀同病分析慢性肾功能衰竭的发病机制,指出痰瘀同病是慢性肾功能衰竭重要的病理因素,中医药治疗以疏利气机、活血化痰、调补五脏为主,从而提高临床疗效.
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补气养阴活血化痰法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例
目的:观察补气养阴、活血化痰法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将80例本院门诊就诊的椎基底动脉供血不足性眩晕患者采用随机数字表法随机分为两组.治疗组40例采用补气养阴、活血化痰法,给予中药(川芎、当归、黄芪、人参、麦冬、五味子、熟地黄、山药、山茱萸、生地黄、丹参、半夏、白术、天麻、甘草)每日1剂,水煎,取药汁500mL,分早晚服用.对照组40例口服尼莫地平片每次20 mg,每日3次.两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组痊愈19例,显效10例,无效3例,有效率占90.0%;对照组痊愈11例,显效7例,有效10例,无效12例,有效率占67.5%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:补气养阴、活血化痰法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕可以扩张脑血管,增加脑血流量,改善大脑微循环,增加大脑供血供氧,值得临床应用研究.
关键词： 椎基底动脉供血不足性眩晕/中医药疗法 补气养阴 活血化痰 -
益气温通、活血化痰法治疗稳定期支气管扩张症36例
目的:观察益气温通、活血化痰法治疗稳定期支气管扩张症的临床疗效.方法:选择本院收治的稳定期支气管扩张症患者36例,给予具有益气温通、活血化痰作用的中药汤剂补中益气汤、苓桂术甘汤合桔梗汤化裁(生黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、桂枝、炙甘草、桔梗、败酱草、白及、桃仁、牡丹皮),1d1剂,水煎分2次口服,治疗6个月后判定疗效.结果:治疗后患者平均急性加重次数及痰量较治疗前减少(P＜0.05),生活质量、肺功能较治疗前有明显好转(P＜0.05).结论:益气温通、活血化痰法治疗稳定期支气管扩张症疗效确切.
