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超声引导下经皮肾造瘘穿刺方法的应用体会
目的 评价超声引导下两种经皮肾盂穿刺造瘘方法的临床应用效果.方法 111例患者的134个肾盂扩张肾脏,在超声引导下随机用"一步法"或"两步法"行经皮肾盂穿刺造瘘术.结果 对肾盂分离≤2.5 cm者,"两步法"穿刺造瘘的一次穿刺成功率(96%)高于"一步法"(72%,P<0.05),而肾盂分离>2.5 cm者两种方法一次穿刺成功率无差异."一步法"与"两步法"经皮肾盂穿刺造瘘术在术后血尿、肾周出血、发热、管腔阻塞等并发症发生率方面无显著差异.结论 对肾盂轻度扩张患者,采用"两步法"经皮肾盂穿刺造瘘术可获得更高的一次穿刺成功率.
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对比增强超声在介入超声中的应用进展
近年来,对比增强超声(CEUS)技术在诸多疾病临床诊断中已日趋成熟.同时,介入超声在临床中也得到广泛应用,将两者紧密结合可发现其临床诊断及指导治疗的新优势.目前,CEUS已成功应用于多种超声引导下穿刺置管或介入治疗前后的评估中,为临床诊断及治疗提供了不可忽视的帮助,尤其在诊断胆管系统及泌尿系统梗阻的病因,指导超声引导下进行微创介入治疗等方面具有较为明显的优势.分析总结CEUS的优势,可为更加精准的介入超声诊断及治疗提供新思路.
关键词： 对比增强超声 介入超声 经皮经肝胆管穿刺引流术 经皮穿刺肾造瘘术 射频消融 -
超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术的临床应用
目的:观察超声引导下14G细管经皮穿刺肾造瘘术(peroutaneous nephrostomy,PCN)的可靠性及安全性,对比其与传统方法的优劣.方法:对32例恶性肿瘤、结石等原因导致急性梗阻性肾功能不全的患者,在超声引导下进行14G细管径引流管PCN,与20例F16硅胶引流管PCN患者对比研究,观察肾功能恢复情况及并发症.结果:32例14G细管PCN患者首次置管造瘘成功,所有病例术后3 d内肾功能得到明显改善,未出现严重并发症.20例F16硅胶引流管PCN患者血尿时间延长,3例出现肾周血肿.结论:超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术可达到理想的引流效果,与粗管引流无明显差异,并发症发生率低,为解决肾后性肾功能不全提供了一种微创、有效的方法.
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超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床分析
目的：分析研究超声引导经皮穿刺肾造瘘术（PCN）治疗肾积水的临床治疗效果。方法：选择68例肾积水患者，给予患者采用超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗，分析治疗效果。结果：68例患者穿刺置管一次性成功，成功率为100%，肾功能治疗有效率为94.1%，无死亡出现。结论：给予肾积水患者采用超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗，可有效改善患者肾功能，安全有效。
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局麻下超声引导经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄
目的 探讨局麻下超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的方法和疗效.方法 回顾性分析采用局麻下超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾盂输尿管连接部狭窄35例,9例肾结石患者同时行微通道经皮输尿管短镜气压弹道取石术的临床资料与疗效分析.结果 本组35例均顺利完成手术.术中、术后无大出血等并发症.术后随访6～9个月,彩超及影像学检查提示肾盂积水明显减轻或消失,狭窄段造影剂通过良好,治疗成功.结论 应用局麻下超声引导经皮肾盂穿刺治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄疗效确切、安全、微创.
关键词： 局部麻醉 超声 经皮穿刺肾造瘘术 肾盂输尿管连接部狭窄
