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人工耳蜗植入儿童术后声调识别能力跟踪评估
目的 分析人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对声调康复效果的影响.方法 对272 例2~6 岁植入人工耳蜗听障儿童采用三因素混合实验设计,分析人工耳蜗植入儿童的年龄、性别、康复时间(自变量)与听觉识别率(因变量)的关系.结果 康复时间和年龄对声调识别率的主效应显著(P<0.001);性别对声调识别率的作用无统计学意义(P>0.05);康复时间和年龄对声调识别率的交互作用显著(P<0.001).结论 年龄和康复时间是影响声调识别能力的重要因素,年龄越小,随康复时间的延长其声调识别能力越好.
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人工耳蜗植入儿童声韵调识别能力评估标准的修订
目的：为修订人工耳蜗植入儿童声、韵、调识别能力评估标准提供数据。方法使用听觉识别能力评估词表对300名健听儿童进行声母识别、韵母识别和声调识别能力评估，采用方差分析对声母识别和韵母识别能力评估中的词表进行等价性分析，对三项评估指标进行修订。结果2~3岁健听儿童的声母、韵母、声调识别率都低于90%，3岁及以上年龄组健听儿童的声母、韵母、声调识别率都≥90%。结论修订了3岁及以上各年龄段人工耳蜗植入儿童的韵母、声母、声调识别能力的评估标准。制定了2岁年龄段人工耳蜗植入儿童韵母、声母、声调识别能力评估标准。
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人工耳蜗植入儿童听觉康复效果观察
目的：观察语前聋患儿在人工耳蜗开机后一年内听觉能力的发展状况，为康复教学工作提供参考。方法对52例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行人工耳蜗植入手术并开机和定期调机的患儿，于开机后半年和一年时分别进行声场评估，得到每位患儿的术后平均听阈，同时由康复教师对患儿进行韵母、声母、声调、单音节词、双音节词、三音节词、短句和选择性听取等8项评估。使用SPSS 10.0统计学软件对半年和一年时各项评估结果进行组内纵向统计学比较，并分别就两次言语识别能力评估中音节要素、词语方面各自所含测试项进行组间横向统计学比较。结果开机后半年与一年患儿的平均听阈无显著性差异（P>0.05）。各单项识别率开机后半年与一年纵向比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。组间横向比较，开机半年及一年时，韵母识别能力始终优于声母、声调识别能力，差异具有统计学意义（P<0.001），单音节词识别能力相对弱于双音节词、三音节词识别能力，差异亦具有统计学意义（P<0.001）；两次评估中，选择性听取能力始终落后于其他各项。结论听觉康复过程符合从声音察觉、感知再到理解的规律，对语言的理解识别也符合先简单后复杂的规律，即从音节要素到词语、再到短句。康复过程需有侧重，人工耳蜗开机后前半年需注重听觉感知能力的提高，而后半年需注重对语言理解能力的培养。
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听障儿童言语识别能力评估标准的修订
目的：通过评估健听儿童的言语识别能力，修订听障儿童单音节词、双音节词和短句识别能力的评估标准。方法采用听觉语言识别能力评估词表分别对300名健听儿童进行单音节词、双音节词和短句识别能力评估，采用描述性统计方法对单音节词、双音节词和短句识别能力评估标准进行修订。结果单音节词、双音节词和短句识别率随年龄的增长而提高。2岁1个月～2岁12个月健听儿童的单音节词、双音节词和短句识别率都低于90%，3岁以上健听儿童的单音节词、双音节词和短句识别率均≥90%。结论①制定了2岁听障儿童单音节词、双音节词和短句识别能力评估标准。②对于3岁及以上各年龄段听障儿童可以用实际测试得分代表单音节词、双音节词和短句识别能力。
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游戏在听障儿童听觉康复和言语矫治中的运用
本文探讨了游戏在听障儿童听觉康复和言语矫治过程中的运用.笔者认为游戏在促进听障儿童全面发展方面起到了积极作用,它使听觉康复和言语矫治的过程更加丰富有趣,更能吸引儿童的注意力,康复训练效果更加显著.
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试论听觉功能评估的标准及方法
本文旨在探讨听觉功能评估的标准及方法,阐述了听觉功能评估的一个基本理念:夯实基础,循序渐进,螺旋上升,即听觉评估和训练是一个动态的过程.训练以评估为起点,在训练中或一个阶段后,应再次进行评估,从而监控训练方案的有效性,调整听觉功能训练方案,或提出更高的训练目标.
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聋儿家庭康复评估系统的构建与实践
本文主要介绍聋儿家庭康复评估系统,包括家庭康复评估的目的、意义、内容和具体方法.其中,重点介绍了家长素质及家庭康复效果的评估内容和方法.
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听障儿童听觉能力评估方法
听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后,随着儿童实际年龄和听觉经验的增长,通过康复训练而逐渐习得的.通过对听障儿童进行听觉能力评估,可以了解儿童的听觉功能状况,从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障.
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听觉康复需求和助听器验配师培训
全国第二次残疾人抽样调查公报结果显示,我国有听力残疾人2780万,其中2004万为单纯听力残疾,听力残疾现患率为2.11%[1],其中城市现残率为1.79%,农村现残率为2.27%,农村听力残疾发生危险性是城市的1.27倍.
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成人听觉康复有效性评估
近20年来，随着现代听力科学迅猛发展，各种尖端创新技术争相面世，助听设备的功能与效果日趋完善，无论是增益控制、方向性噪音抑制、开放耳功能、无线连接还是软件调试方法等都有着长足进步；另一方面，临床听力学工作者数量与专业素质不断提升，助听器选配技术不断提高，为先进设备的使用提供了保障。2014年3月结束的美国听力学年会首日讨论主题便是“助听器与大脑”，强调听觉康复除助听设备外还包含大量咨询与听觉训练，三者结合才能获得良好效果。虽然听障者使用助听设备后的听觉康复工作极其复杂与艰巨，但效果明显；准确评估以明确辅具和康复方法的效果非常重要。
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听障儿童听觉察知能力评估的内容与方法
听觉康复是听障儿童康复的重要组成部分。听觉能力分为听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解4个阶段。听觉察知能力是判断声音有无的能力，其评估包括无意察知和有意察知两部分。本文主要从评估目的与对象、评估内容及工具、评估流程等方面介绍听觉察知能力评估的原理与方法，并举例说明。
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“心爱飞扬”中文言语测听平台在儿童人工耳蜗术后言语识别测试中的应用
目的：利用计算机辅助的“心爱飞扬”中文言语测听平台评估人工耳蜗植入术后儿童在安静和噪声环境下句子的识别率，探索患儿的言语发展规律，同时探讨测听工具的可行性。方法选择18例植入人工耳蜗1年以上的儿童，在声场下接受助听听阈测试，并应用计算机辅助“心爱飞扬”中文言语测听平台，分别对患儿进行安静及噪声环境中句子识别率测试。结果①被试配戴人工耳蜗后的助听听阈平均为（33±5）dB HL；②安静环境中的句子识别率平均为（71±24）%，其中耳蜗植入1～4年的为（53±25）%，耳蜗植入4年以上为（85±9）%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.01）；③噪声环境中的句子识别率平均为（51±28）%，其中耳蜗植入1～4年的为（31±24）%，4年以上的为（68±19）%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论人工耳蜗植入后康复时间是影响儿童言语感知能力的重要因素。“心爱飞扬”中文言语测听平台的应用有助于人工耳蜗植入患儿听觉言语康复状况的长时期跟踪评估。
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人工耳蜗植入大龄青年听觉康复个案分析
目的 通过1例人工耳蜗植入大龄青年听觉康复实践,探索成年听障患者人工耳蜗植入后听觉训练的方法,旨在为有一定听力语言基础大龄语前聋青年的人工耳蜗术后康复训练提供参考依据.方法 采用业余指导的方法和技巧,以患者自主感受、反馈、纠错的康复训练形式为主,定时进行辅导和评估.结果 经过4个月听觉康复训练,个案言语识别平均值从术前84.3%提高到99.6%;选择性听取平均识别率从术前82%提高到100%.人工耳蜗与助听器同时配戴,听力补偿效果更佳.结论 有一定听力语言基础、长期配戴助听器的大龄语前聋青年,在正确认识人工耳蜗期望值的基础上可植入人工耳蜗,经过正确的听力语言康复训练,可以达到听力重建的效果,提高其听辨能力和言语清晰度,增强适应社会环境及交往的能力.
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听障儿童听觉语言康复效果影响因素分析
目的：探讨不同听力补偿方式（助听器和人工耳蜗）、年龄及干预时间（首次康复训练时间、康复训练总时间）对听障儿童听觉语言康复效果的影响。方法参照听障儿童听力语言能力评估方法框架，对评估项目进行调整后自编测试问卷，对41名4～7.5岁听障儿童的听觉、语言能力进行评估。结果①配戴助听器儿童的主题对话能力显著高于人工耳蜗植入儿童，其它能力相当；②首次康复训练年龄2岁及以下听障儿童的康复评估总分、听觉评估、语音清晰度、语言理解能力、语言表达能力及交往能力得分均显著优于首训年龄2岁以上的听障儿童。③康复时长3年及以上与3年以下的听障儿童康复评估总分及分项得分不存在显著差异。④6岁以下听障儿童的康复评估总分、听觉评估、看图说话得分显著优于6岁及以上听障儿童。结论首次康复训练年龄对听障儿童的康复效果影响显著；不同听力补偿方式的康复效果在听觉语言总分上差异不显著，说明只要制订适合听障儿童的康复方案，配戴助听器和植入人工耳蜗都能起到良好的康复效果。
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人工耳蜗植入儿童听觉康复个案分析
目的 对一例6岁人工耳蜗植入儿童进行阶段性听觉康复训练效果评估,探讨昕障儿童在不同阶段的听觉康复效果,为制订术后康复训练计划提供依据.方法 采用单训课的形式,以示范法.游戏法对个案进行听觉能力训练,利用评估词表对其进行阶段性评估.结果 个案术后入班时评估的平均值为60.9%,术后训练3个月评估的平均值为94.7%,术后训练6个月评估的平均值为98.8%.结论 人工耳蜗植入对该患儿具有良好的听力重建效果,术后经过6个月的系统康复训练,该患儿的听觉识别能力较术前有明显提高.
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人工耳蜗植入儿童术后韵母识别能力跟踪评估
目的 通过对566例2～6岁听力障碍儿童植入人工耳蜗后韵母识别能力的康复效果跟踪评估,分析儿童人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对韵母识别能力康复效果的影响,探讨听障儿童韵母识别能力发展的特点和规律.方法 本研究采用全国聋儿康复系统通用的<听障儿童听觉能力评估标准及方法>中的韵母识别词表进行听觉能力评估.采用人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间三因素混合实验设计,因变量为人工耳蜗植入儿童的韵母识别率.应用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析.结果 人工耳蜗植入儿童的韵母识别能力随康复时间延长,韵母识别率显著提高(P＜0.001);康复时间和儿童年龄对韵母识别能力的交互效应显著(P＜0.001),年龄越小的儿童进步越大;儿童性别对韵母识别能力的主效应不显著(P＞0.05).结论 人工耳蜗术后韵母识别能力随康复训练时间的延长快速发展,年龄越小发展越快;听觉强化训练时间至少要经过12个月,韵母识别能力才能相对稳定,对于2岁年龄组听觉强化训练时间要超过1年.
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IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析
目的 探讨IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果.方法 回顾性分析2004年9月～ 2015年3月在我院行人工耳蜗植入的IP-Ⅲ畸形患者8例(8耳),并筛选耳蜗发育正常患者8例(8耳)作为对照,对两组患者术后12个月的CAP、SIR和MAIS得分进行分析和比较.结果 IP-Ⅲ畸形组患者术后12个月的CAP、SIR及MAIS得分均低于耳蜗发育正常组,但两组间CAP、SIR和MAIS得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果较耳蜗发育正常的患者稍差,但仍能达到较满意的效果.
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物理声学和心理声学在听觉康复中的应用
目前,实现听力障碍者康复的有效工具有助听器、人工耳蜗和调频传声系统等设备,我们应用这些设备的目的是让听障者既能敏锐感觉声音又能听得舒适.那么,怎样才能准确、透彻地理解其中的机理,做到科学、灵活地开展工作,并取得创新性成果呢?这就需要掌握必要的物理声学和心理声学知识.在听觉康复之前和康复过程中,需要对听障者进行听力测试、诊断和评估,要用到听力计、声级计、声场、滤波器等设备设施,会碰到诸如频率、音调、声压级、响度、纯音、言语噪声等名词术语.具有一定程度的物理声学和心理声学知识,将有助于理解上述名词,有助于合理使用声学和听力学设备.
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儿童患者植入诺尔康-晨星人工耳蜗术后听觉康复效果分析
目的：观察及分析听障儿童植入国产诺尔康－晨星人工耳蜗术后的听觉康复效果及人工耳蜗产品性能。方法选择2011年4月～6月植入诺尔康-晨星人工耳蜗系统的听障儿童60例，在开机后3个月、6个月、9个月、12个月进行听觉康复效果评估，同时对人工耳蜗产品的使用情况和工作状态随访。使用SPSS统计软件进行数据分析。结果60例患儿的人工耳蜗植入手术成功，产品的生物相容性和整体工作状态良好，受试者术后1个月开机后均能坚持每日配戴人工耳蜗，无与人工耳蜗植入相关的并发症。受试者声场言语频率的助听听阈测试，韵母、声母、单音节和双音节识别测试，林氏六音测试，IT-MAIS问卷评估结果较术前均显著提高。随着人工耳蜗使用时间的延长，受试者听觉能力逐渐提高。结论诺尔康－晨星人工耳蜗系统安全可靠，在恢复听觉、提高言语和声音感知与识别能力等方面效果良好。植入体纤薄，适合儿童植入。远期效果有待进一步观察。
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人工耳蜗术后听觉康复主客观评估方法概述
人工耳蜗植入术是帮助重度和极重度听力损失人群实现听觉重建的有效手段,术后评估方法也是听觉康复领域的研究重点和热点.临床上主要依靠主观评估方法进行术后评价,但测试结果易受各类因素干扰.不受被试主观意识影响的客观评估则能够为术后人工耳蜗调机提供更为准确的参考依据.本文综述了人工耳蜗术后听觉康复主客观评估方法的相关研究工作,其中非侵入式脑电技术在听觉和言语康复评估中已得到了较为广泛的应用.相关研究表明,脑电技术非常适合用于人工耳蜗术后的临床康复评估,具有推广价值.
