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单侧大腿截肢者步行能力研究
目的：探讨单侧大腿截肢者步行能力的特点。方法选择单侧大腿截肢者16例为实验组，健康成年人16名为对照组，分别进行室内6 min步行能力测试、室外1000 m复杂路面步行能力测试、平衡测试和能量消耗测试。结果室内6 min步行能力测试中，实验组步速、步频、跨步长低于对照组(P<0.05)，步态周期时间、能量消耗高于对照组(P<0.05)，单支撑期时间、双支撑期时间和单/双比例均存在显著性差异(P<0.05)。平衡测试中，重心轨迹面积、重心轨迹长度、X大偏移量和Y大偏移量两组间无显著性差异(P>0.05)。室外1000 m步行测试完成时间和能量消耗存在显著性差异(P<0.05)。穿戴流体控制膝关节的截肢者，室内6 min步行能量消耗与室外1000 m能量消耗与穿戴机械四连杆膝关节的截肢者无显著性差异(P>0.05)，但室内6 min步行距离与室外1000 m完成时间存在显著性差异(P<0.05)。结论单侧大腿截肢者步态缺乏效率，能量消耗大，平衡功能尚可。不同类型假肢膝关节可能对患者步行能力发生影响。
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大腿截肢术后的康复治疗
截肢是截除没有生机和功能的肢体,以及因局部疾病严重威胁生命的肢体.随着现代疾病的多样化和复杂化,截肢的原因也多种多样,主要原因有外伤后遗症、恶性肿瘤、周围血管病变等.大多数人认为对截肢患者的康复只是截肢术后的评价和训练,其实正确的截肢康复应该包括截肢术前的评价和训练,截肢术后的处理、评价和康复训练,临时和永久假肢的安装和使用,以及使患者重返社会的全过程.
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运动疗法对大腿截肢患者的疗效探讨
目的研究运动疗法对大腿截肢患者康复的疗效.方法对50例大腿截肢患者于运动疗法前后利用FIM评测表进行评定.结果大腿截肢患者运动疗法训练后FIM评分与训练前相比有显著性差异( P<0.05).结论运动疗法对大腿截肢患者有确切的康复疗效.
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如何正确选用下肢假肢部件(3)
5 大腿截肢（见图 3） 5.1 普及型 3R15 承重自锁单轴膝关节功能特点：优质不锈钢制，带膝关节伸展辅助装置，关节在支撑期承重时可自锁适用对象：对活动性要求一般、关节稳定性要求高、体重在 100公斤以下的中、短残肢的大腿截肢者，也适用于因体弱而稳定性差、但又不希望带手动锁定装置的大腿截肢者，承重自锁膝关节不适用于活动性强的截肢者。 3R20 多轴膝关节功能特点：优质不锈钢制，四连杆结构设计，关节转动中心随屈膝的角度变化而变化 (即瞬时转动中心 )，有很高的支撑期稳定性，适用范围较广。适用对象：适用体重在 100公斤以下，对功能性要求中等的大腿或髋关节离断截肢者不适用于活动性强的截肢者。 5.2 轻便型 3R33 功能特点：钛合金制，带伸展辅助装置及手动锁定装置，具有很高的支撑期稳定性和一般的摆动期控制功能。适用对象：体重 100公斤以下，对功能性要求低、对活动性很弱的大腿截肢者不适用于活动性中等或活动性强的截肢者。 3R34 单轴膝关节功能特点：钛合金制，带机械式内伸展辅助装置，助伸力可通过更换不同的弹簧来调整。适用对象：体重在 100公斤以下，对功能型要求中等的大腿截肢者，不适用于稳定性弱的截肢者。 3R40 轻便型单轴膝关节功能特点：铝合金制，带手动锁定装置。适用对象：体重在 85公斤以下，对功能型要求低，稳定性要求非常高的大腿截肢者或老年人，不适用于活动性中等或活动性强的截肢者。 5.3 功能型 3R45 单轴液压控制膝关节（铝合金）。功能特点：由轻金属制，重量轻，摆动期的屈曲和伸展阻尼可分别调整，膝关节在屈曲较大角度时，液压装置仍可提供较高的阻力，还可提供一个液压伸展终点缓冲阻力，因此伸展阻尼可调整的比较小。适用人群：体重在 100公斤以下、对功能性要求高的大腿截肢者，也适用于活动性强的髋关节离断截肢者，不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R55 多轴液压控制膝关节（钛合金）功能特点：支撑期稳定性较低，但动态性强，膝关节的摆动期的屈曲和伸展阻尼可分别调整，步态柔和、自然。适用对象：体重在 110公斤以下、对功能性要求高的大腿截肢者，但不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R106 多轴气压膝关节（铝合金）。功能特点：多关节轴设计，通过调整具有很好的支撑期稳定性和摆动期控制功能，大屈膝角度可达 170°，低摩擦系数轴承使关节在伸直时非常柔和。适用对象：体重在 75公斤以下，对功能性要求高的大腿截肢者，不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R60/3R60=1 液压控制多轴膝关节功能特点：带弹性屈膝支撑保险 (EBS)，这个功能的设计是符合正常人行走过程中的自然生理状态的，具有对膝关节屈曲阻力和伸展阻力分别调整的功能，使其步态更加自然、优美。适用对象：体重在 75公斤以下 (3R60=1)或体重在 100公斤以下 (3R60)、对功能性要求中等的大腿截肢者。不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 3R80 带回转式液压控制装置膝关节功能特点：可根据承重量而定的支撑期保险稳定功能和一个随行走速度而自动调节的摆动期控制功能，这个根据做到了集安全性、舒适性和运动性为一体，通过正规步态训练可以做到双脚交替下楼梯，步态自然、和谐。 适用对象：体重在 100公斤以下、对功能性要求高或对功能性要求中等的大腿截肢者，也可适用于活动量大、对安全稳定性要求特高的大腿截肢者。不适用于稳定性差、活动性弱的截肢者。 6 髋关节离断假肢（见图 4） 6.1 普及型 7E4 单轴髋关节功能特点：轻金属制，带外助伸装置，具有中等程度支撑期保险性和中等程度摆动期控制功能，可调节髋关节的屈伸角度及内外旋转角度。 适用对象：体重在 100公斤以下、对功能性要求中等的髋关节离断的截肢者和半侧骨盆切除的截肢者。 6.2 功能型 7E7 髋关节功能特点：结构高度小，当截肢者坐下时骨盆在额状面上的倾斜角度小 ,可调节内收、外展和屈曲伸展角度，钛合金制，重量轻。 适用对象：体重在 90公斤以下，对功能型要求中等或体重在 75公斤以下、活动性强的髋关节离断的截肢者及半侧骨盆切除的截肢者。 7 儿童假肢 7.1 普及型 3R38 单轴膝关节功能特点：轻金属制，重量轻。适用对象：儿童大腿截肢者。 7.2 舒适型 3R65 单轴液压膝关节功能特点：轻金属制，带液压摆动期控制功能，步态自然、美观。适用对象：体重在 45公斤以下，对功能性要求中等的儿童大腿截肢者。 7.3 功能型 3R66 多轴液压控制膝关节功能特点：轻金属制，重量轻，带液压摆动期控制功能，根据儿童的特点设计了盘腿器的功能，适合儿童坐地玩耍。 适用对象：体重在 45公斤以下，对功能性要求中等或活动性较强的儿童大腿截肢者。 德国奥托博克假肢矫形器工业 (中国 )有限公司 假肢矫形器·医疗保健·康复用具 地址：中国·北京市朝阳区白家庄路甲 6号 邮编： 100020 电话： (010)65855059 传真： (010)65078783 电子邮件： obcmkin@public.banet.cn 奥托博克跨国集团中国有限公司
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下肢急诊截肢伤员的术后护理
2001年我院收治急诊下肢截肢伤员12例,男9例,女3例,年龄25～45岁,其中大腿截肢2例,小腿截肢10例,均为肢体严重毁损,伤口愈合Ⅱ/甲10例,Ⅱ/乙1例,轻度感染1例.由于急诊截肢病人,无心理准备,情绪波动大,给手术后护理带来困难,而这些病人都需要安装假肢,我们结合假肢科安装假肢的要求,报告我们对急诊截肢术后病人的护理体会.
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创伤性截肢患者22例阶段性心理护理
2005年10月～2009年1月,我院收治22例创伤性截肢患者,经积极治疗并给予阶段性心理护理,效果满意.现将阶段性心理护理体会报告如下.1临床资料本组创伤性截肢患者22例,男17例,女5例;年龄18～50岁,平均35岁.其中双侧大腿截肢1例,单侧大腿截肢5例,小腿截肢8例,前臂截肢4例,肩关节离断2例,踝关节离断2例.
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乙型血友病右股部血肿感染右大腿截肢1例临床护理
乙型血友病是凝血因子Ⅸ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷所致的一种凝血功能障碍、X染色体隐性遗传病,以身体负重关节、软组织及黏膜等损伤后过量出血或自发性出血为典型临床特征.2011年4月,我们收治了1例乙型血友病右大腿血肿并感染破溃患者,经输注康舒宁提高Ⅸ因子水平后给予高位截肢保全其生命.现将护理体会报告如下.
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介绍大腿截肢处理残端新方法
本科自2000年1月～2005年12月,作者采用大腿截肢,游离髌骨处理截骨残端31例,取得了满意效果.
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1例大腿截肢患者术后康复治疗的疗效分析
目的:探讨1例大腿截肢患者术后康复治疗.方法:随即选取我院2011年期间收治的大腿截肢患者,术后对其进行伸展、内收肌力矫正,主动肌与拮抗肌的平衡度、对残肢缠绕绷带以消除残肢浮肿及对残肢定型、适当的体能、肌力和关节活动训练、轮椅使用练习等综合康复指导和治疗.结果:患者通过在医务人员的综合康复指导下,ADL能力得到有效的改善,患肢疼痛减轻,康复治疗效果良好.结论:康复治疗能有效减轻大腿截肢患者的疼痛度、改善患肢功能,促进其康复程度,使患者在生活中能够自理.
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大腿截肢患者装配假肢回归社会的个案分析
本案例介绍了一例大腿截肢者康复流程及使用假肢后回归社会、重返工作岗位的康复训练模式.
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经大腿截肢术后全髋关节置换一例
1 病例介绍患者男,48岁.因摔倒致右髋部疼痛1 d,于2004年10月31日入院,X线片检查示右股骨颈缩短.次日检查:右下肢经大腿上1/3截肢,右髋部稍肿胀,活动受限,右股骨大粗隆叩击痛.右髋关节X线片测量右股骨残端长度12.5 cm.诊断为右股骨颈头下型骨折,右大腿上1/3截肢术后.患者曾于1982年8月行右股骨肿瘤刮除植骨术,病理检查诊断为骨巨细胞瘤;术后1年肿瘤复发,于1983年9月行右股骨异体半关节移植术;1984年5月因术后移植异体骨愈合不良,行右股骨切开复位髓内钉固定、取髂骨植骨术;1987年1月因右股骨骨巨细胞瘤复发,行右下肢经大腿上1/3截肢术,术后佩戴假肢,功能恢复良好.本次入院后27 d手术.
