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人体平衡功能检测系列研究(1):正常人静态姿势平衡的定量评定及性别、年龄的差异
目的检测正常人群的静态姿势平衡功能,了解不同性别和各年龄段的差异.方法采用国产PH-A型平衡功能检测训练系统测定445名正常人的坐位、睁眼和闭眼双脚站立、单脚站立的共40个指标,将男女、睁闭眼、左右脚、7个年龄段分别作对比观察.结果睁眼和闭眼双脚站立时分别有96.4%和98%的被试重心分布在A区,只有1人在C区.男女、睁闭眼和左右脚比较多个指标有显著性差异,闭眼双脚站位的稳定性要较睁眼时好,右脚单脚站位的稳定性较左脚好,各年龄段比较,除睁眼双脚站立左侧内外偏移幅度外,其他指标均有显著性差异,20-39岁的平衡功能佳,60岁以后出现衰退.结论静态姿势平衡检测仪能客观和定量地评价人体平衡功能,人体平衡功能与年龄、性别相关,临床应用时要考虑不同患者性别和年龄段各指标的正常值范围有差异.
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干扰本体感觉和视觉对正常人及单侧前庭功能低下患者的静态姿势的影响
目的 观察干扰视觉或本体感觉对正常人和单侧前庭功能低下(unilateral vestibular hypofunetion,UVH)患者的静态姿势描记的影响,并探讨正常人和UVH患者维持静态姿势平衡时的策略有无区别.方法 60例健康志愿者和28例UVH患者进行如下静态姿势描记试验:(1)睁眼站立于坚硬平板上的直立试验(T1);(2)闭眼站立于坚硬平板直立试验(T2);(3)睁眼站立于海绵上直立试验(T3).每种条件下各站立30s,分别记录足底压力中心的平均晃动速度(Sway velocity,SV)作为姿势稳定性的参数.结果 (1)正常组和UVH患者组当视觉或本体觉受到干扰时,SV较正常站立时均增加,差异具有非常显著性意义(P值均<0.01);(2)正常组在本体觉受到干扰时的SV比在视觉受到干扰时的SV大,差异具有非常显著性意义(P<0.001);UVH患者组的视觉受到干扰和本体觉受到干扰时,SV比较差异无显著性意义(P=0.051);(3)睁眼站立于坚硬平板时,正常组和UVH患者组的SV比较,差异无显著性意义(P=0.257);本体觉受到干扰时,两组的SV比较,差异也无显著性意义(P=0.232);视觉受到干扰时,UVH患者组比正常组的SV大,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 干扰视觉或本体觉对正常人和UVH患者的静态姿势稳定性的影响大小并不完全一致,正常人更依赖本体觉,而UVH患者则更依赖视觉,这可能提示正常人和UVH患者维持静态姿势平衡的策略有所差异.
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不同程度缺氧OSAHS患者前庭脊髓反射的观察
目的 对不同程度缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行静态姿势描记(PSG),观察不同程度缺氧对OSAHS患者前庭脊髓反射的影响.方法 根据缺氧程度不同将98例OSAHS患者分为3组:轻度组31例、中度组34例、重度组33例,选30例为对照组,分别行PSG,对33例重度组OSAHS患者行持续正压通气治疗(CPAP)前后PSG测试对比.结果 PSG各参数轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中度组与对照组、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度组与对照组、中度组、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；OSAHS患者CPAP治疗3个月外周面积及路径总长较治疗前降低(P＜0.05),其中晃动速度减低更为显著(P＜0.01).结论 中、重度OSAHS患者的前庭脊髓反射功能下降,CPAP有助于改善OSAHS患者的前庭脊髓反射功能.
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干扰视觉及本体感觉对静态姿势描记结果的影响
人体姿势平衡的维持,需要前庭、视觉、本体感觉3个系统的协同作用.本实验利用静态姿势描记方法(static posturography,SPG)测试视觉、足-踝本体觉受干扰后姿势控制能力的变化.
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重度OSAHS患者持续正压通气治疗前后ABR及静态姿势描记结果分析
目的 观察持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者听性脑干反应(ABR)及静态姿势描记(posturography,PSG)的影响.方法 对32例重度OSAHS患者持续正压通气治疗前后及20例正常对照者进行ABR测试及静态姿势描记检查,比较其结果.结果 重度OSAHS患者ABR波I、V潜伏期及Ⅲ-V波间期比对照组延长,PSG各指标增加;CPAP治疗3月后OSAHS组ABR各波潜伏期及波间期与治疗前比较差异无统计学意义,而PSG各指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或＜0.01).结论 重度OSAHS患者的脑干听觉传导功能受损,静态平衡能力降低,CPAP治疗有助于早期改善静态平衡功能.
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重度OSAHS患者手术前后位听功能结果分析
目的 观察手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)及静态姿势描记(posturography,PSG)的影响.方法 对32例重度SAHS患者手术治疗前后及20例正常对照者进行ABR测试及PSG检查,比较其结果.结果 重度OSAHS患者ABR波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期比对照组延长,PSG各指标增加；手术治疗3月后,OSAHS组ABR各波潜伏期及波间期与治疗前比较差异无统计学意义,而PSG各指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 重度OSAHS患者的脑干听觉传导功能受损,静态平衡能力降低,手术治疗有助于早期改善静态平衡功能.
